SÍFILIS

Question 1

QUÉ ES LA SÍFILIS

Answer 1

ETS

Treponema pallidum

Question 2

INCUBACIÓN DE LA SÍFILIS

Answer 2

2-6 semanas

Question 3

EPIDEMIOLOGÍA SÍFILIS

Answer 3

Primeras 10 causas de morbilidad 15-44 años

Question 4

FACTORES DE RIESGO SÍFILIS

Answer 4

Relaciones sexuales sin protección
Múltiples PS
Parejas de px con ETS
Falta de educación sexual
Grupos: adolescentes, sexoservidoras, drogadictos

Question 5

TRANSMISIÓN SÍFILIS

Answer 5

Los treponemas pasan a través de la mucosa o piel después del contacto directo con una lesión húmeda infecciosa

Question 6

ETAPAS DE LA SÍFILIS

Answer 6

1. PRIMARIA
2. SECUNDARIA
3. LATENTE
4. TERCIARIA

Question 7

SÍFILIS PRIMARIA

Answer 7

Presencia de una o más ÚLCERAS GENITALES O CHANCRO duro de bordes elevados y bien definidos en el sitio de la inoculación e indolora.
Aparición en la 1a sem de ganglios indoloros, bilaterales, firmes, no supuran, persistentes

Question 8

LESIÓN PRIMARIA SÍFILIS

Answer 8

CHANCRO: en cervix, vagina y vulva, boca y ano.
Aparece 10 días y 12 semanas después del contacto
INCUBACIÓN: 3 semanas, que es directamente proporcional al tamaño del inóculo
Sin tx se curan en 6 semanas

Question 9

SÍFILIS SECUNDARIA

Answer 9

Presencia de EXANTEMA CUTÁNEO, CONDILOMAS en región anogenital y PÁPULAS en palmas y plantas.
Se acompaña de bacteremia y aparece entre 6 sem y meses después del chancro.

Question 10

SIGNO PRINCIPAL DE LA SÍFILIS SECUNDARIA

Answer 10

Eritema macopapular: SIFILIDES, en tronco, manos, palmas, pies y mucosas, hasta lesiones necróticas.
En las zonas húmedas y calientes genera placas de color rosado y grisáceo: CONDILOMAS PLANOS

Question 11

SÍNTOMAS GENERALES DE LA SÍFILIS SECUNDARIA

Answer 11

Fiebre, malestar general, odinofagia, pérdida de peso, anorexia, cefalalgia

Question 12

SÍFILIS LATENTE

Answer 12

Ausencia de sintomatología y pruebas VDRL y FTA positivas

Question 13

SÍFILIS LATENTE TEMPRANA

Answer 13

Durante el primer año después de la etapa secundaria recurre la sintomatología, lesiones no contagiosas

Question 14

SÍFILIS LATENTE TARDÍA

Answer 14

Periodo mayor a 1 año después de la infección inicial puede haber ausencia de sintomatología pero las pruebas serológicas son positivas

Question 15

SÍFILIS TERCIARIA

Answer 15

Etapa tardía de la enfermedad que se caracteriza por GOMA SIFILÍTICO (piel y hueso)
Puede aparecer 20 años después de la latencia
Se manifiestan alteraciones CV-SNC (50% menos frecuentes en las mujeres) y musculoesquelético

Question 16

NEUROSÍFILIS

Answer 16

MANIFESTACIÓN TARDÍA

• MENÍNGEA: antes del año
• MENINGOVASCULAR: 5-10 años
• PARENQUIMATOSA: parálisis general (20 años), tabes dorsal (25-30 años)

Question 17

DX LABORATORIO SÍFILIS

Answer 17

Examen en campo oscuro del exudado de la lesión húmeda

Pruebas serológicas

Question 18

PRUEBAS SEROLÓGICAS SÍFILIS

Answer 18

TREPONÉMICAS

NO TREPONÉMICAS

Question 19

PRUEBAS TREPONÉMICAS SÍFILIS

Answer 19

Detecta anticuerpos antitreponémicos específicos:

• FTA-ABS: confirman el dx con un VDRL positivo
• MHA-TP

Question 20

PRUEBAS NO TREPONÉMICAS SÍFILIS

Answer 20

Miden las IgG-IgM que se detectan con un antígeno: cardiolipina-lecitina: efectividad el tx porque reflejan la actividad de la enfermedad

• RPR (ATR): prueba rápida
• VDRL DE LCR: altamente sensible, poco específica

Question 21

TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO SÍFILIS PRIMARIA, SECUNDARIA O TEMPRANA LATENTE

Answer 21

Penicilina G Benzatínica 2.4 mill UI IM DU

Alergia: doxiciclina 100 mg VO c/12 hrs por 14 días/ ceftriaxona 1 gr IV o IM por 10 días

Question 22

RETRATAMIENTO SÍFILIS

Answer 22

Penicilina G Benzatínica 2.4 mill UI IM cada semana por 3 meses
Falla al tx: cuando no disminuye la titulación en 4 veces la basal después de 6 meses de tx - REFERIR