ENFERMEDAD PÉLVICA INFLAMATORIA Flashcards
QUÉ ES LA EPI
Es un síndrome clínico que consiste en dolor abdominal bajo, flujo vaginal y que se presenta por la infección ascendente de gérmenes procedentes del cérvix
CASO SOSPECHOSO DE EPI
Toda mujer que presente dolor bajo de pelvis con o sin síntomas acompañantes como son: flujo vaginal, dispareunia, metrorragia, disuria, dismenorrea, fiebre y ocasionalmente náuseas y vómito
CASO DEFINITIVO DE EPI
Toda mujer que presente dolor bajo de pelvis con o sin Síntomas acompañantes y en quien se corrobore por cultivo, gabinete, PCR los siguientes agentes: neisseria gonorrea, chlamydia t, mycoplasma, ureaplasma…
INCIDENCIA DE LA EPI
Edad reproductiva con prácticas sexuales de riesgo
FACTORES DE RIESGO DE LA EPI
Cualquier actividad en donde haya cualquier contacto con mucosas, tejidos, secreciones o líquidos
<25 años, múltiples parejas sexuales, DIU sin criterios, cuadros previos de EPI
PATOGENIA DE LA EPI
Las bacterias ascienden al tracto genital superior por:
- instrumentación
- continuidad
CUADRO CLÍNICO DE LA EPI
Dolor abdominal 90% Leucorrea 70% Sangrado irregular 40% DIU 30% Fiebre Dolor a la movilización cervical
DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL DE EPI
Apendicitis
Embarazo ectópico
Dolor funcional del periodo periovulatorio
Tumores de anexos y endometriosis
CLASIFICACIÓN DE LA GRAVEDAD DE EPI
GRADO I (LEVE): no complicada, sin masa anexia, abdomen agudo, irritación peritoneal GRADO II (MODERADO): complicada presencia de masa anexial o absceso que involucra trompas y/o ovarios, con o sin irritación peritoneal GRADO III (SEVERA): diseminada a estructuras extra pélvicas: absceso tuboovárico roto o pelviperitonitis o con datos de respuesta sistémica
CRITERIOS DEFINITIVOS DE EPI
Biopsia de endometrio con endometritis
Ecografía transvaginal con engrosamiento o colección de líquido en trompas
Laparoscopia con tumefacción y eritema en tubas
TRATAMIENTO AMBULATORIO DE EPI
Ceftriaxona 125-250 mg IM DU + doxiciclina 100 mg VO cada 12 hrs por 14 días
Cefotaxima 500 mg IM DU + doxiciclina 100 mg VO por 14 días
*Metronidazol 500 mg VO cada 12 hrs a cualquiera de los dos anteriores
TRATAMIENTO ALTERNATIVO DE EPI
Ofloxacino 400 mg VO cada 12 hrs por 14 días
Levofloxacino 500mg cada 24 hrs + Metronidazol 500 mg cada 12 hrs por 14 días
Clindamicina 450 mg VO cada 6 hrs por 14 días
