HIPERPROLACTINEMIA

Question 1

QUÉ ES LA HIPERPROLACTINEMIA

Answer 1

Elevación persistente de PRL >20-25 ng/ml

Question 2

INCIDENCIA HIPERPROLACTINEMIA

Answer 2

9-17% en mujeres con trastorno de la reproducción
25% mujeres con galactorrea
75% amenorrea/galactorrea
40% de los tumores hipofisiarios (prolactinomas), 20-50 años

Question 3

PRINCIPALES CAUSAS DE HIPERPROLACTINEMIA

Answer 3

PROLACTINOMAS 56.2% (microadenomas:M, macro:H, niños)
INDUCIDA POR FÁRMACOS 14.5% (neurolépticos, antipsicóticos, antidpresivos)
MACROPROLACTINEMIA 9.3%

Question 4

CUADRO CLÍNICO DE HIPERPROLACTINEMIA

Answer 4

SUPRIME LA GNRH EN HIPOTÁLAMO: hipogonadismo hipogonadotrópico Y DE LAS GONADOTROPINAS (LH/FSH) EN HIPÓFISIS: disminución de progesterona, estradiol y testosterona

Question 5

DIAGNÓSTICO DE HIPERPROLACTINEMIA

Answer 5

Análisis inmunoradiométricco
Determinación de gonadotropinas
PFH, renal y tiroidea
Estándar de oro: cromatografía de filtración en gel (PRL monomérica, bioactiva)
Prueba de polietielenglicol: macroprolactinemia
RM

Question 6

MANEJO DE HIPERPROLACTINEMIA

Answer 6

AGONISTAS DOPAMINÉRGICOS: CABERGOLINA más eficaz que la Bromocriptina
SI HAY RESISTENCIA: RADIOTERAPIA Y CX TRANSESFENOIDAL