CLIMATERIO Y MENOPAUSIA

Question 1

QUÉ ES EL CLIMATERIO

Answer 1

Proceso de una mujer que pasa de la etapa reproductiva a la no reproductiva

Question 2

QUÉ ES EL SX CLIMATÉRICO

Answer 2

Signos y síntomas que anteceden y siguen a la menopausia por el cese de la función ovárica

Question 3

PATOGENIA DEL CLIMATERIO

Answer 3

Disminución de andrógenos, progesterona, estrógenos y gonadotropinas por el cese de la función ovárica
Los oocitos responden a las gonadotropinas pero los oocitos remanentes no

Question 4

FACTORES MODIFICABLES DEL CLIMATERIO

Answer 4

Obesidad
Tabaquismo
Sedentarismo
Escolaridad
Ambiental
Historia de ansiedad y depresión
Comorbilidades

Question 5

FACTORES NO MODIFICABLES DEL CLIMATERIO

Answer 5

Edad
Raza
Menopausia inducida
Crónicos

Question 6

QUÉ ES LA MENOPAUSIA

Answer 6

Cese permanente de la menstruación:

• 12 meses consecutivos de amenorrea sin ninguna otra patología
• Pérdidad folicular ovárica
• 49 años

Question 7

CUADRO CLÍNICO DE LA MENOPAUSIA

Answer 7

Trastornos menstruales
Síntomas vasomotores: bochornos, sudoración
Síntomas genitourinarios
Alteraciones del sueño
Disminución de la líbido y dispareunia

Question 8

DIAGNÓSTICO DE LA MENOPAUSIA

Answer 8

EF: SUA disfuncional, sequedad vaginal, irritación, prurito, secreción anormal
CITOLOGÍA, PERFIL DE LIPIDOS, GLU
MASTOGRAFÍA
USG PÉLVICO
EGO, TSH, DENSITOMETRÍA
*SOLICITAR FSH SOLO EN MENOPAUSIA PREMATURA

Question 9

TRATAMIENTO DE REEMPLAZO HORMONAL EN LA MENOPAUSIA

Answer 9

TERAPIA CICLICA
TERAPIA CICLICA COMBINADA
TERAPIA CICLICA CONTINUA O SECUENCIAL:
- DE CICLO LARGO: continuo combinado o intermitente combinado

Question 10

TRATAMIENTO HORMONAL EN PERIMENOPAUSIA Y POSMENOPAUSIA

Answer 10

TERAPIA CICLICA CONTINUA O SECUENCIAL: estrógeno + progesterona
PROGESTÁGENOS: Desogestrel, medroxiprogesterona, noretisterona, ciproterona

Question 11

TRATAMIENTO ESTEROIDEO EN POSMENOPAUSIA

Answer 11

TIBOLONA (esteroide proestacional)

• Mastopatía fibroquísitica
• Síntomas vasomotores en posmenopausia
• Disminución de la líbido, miomas

Question 12

TRATAMIENTO TÓPICO PARA LA ATROFIA GENITOURINARIA

Answer 12

Estrógenos conjugados en crema tiene mayor absorción

Estriol en crema tiene menor

Question 13

CONTRAINDICACIONES DE LA TERAPIA DE REEMPLAZO HORMONAL

Answer 13

Ca hormonodependientes: endometrio y mama
SUA
Insuficiencia venosa complicada/hepática
Litiasis vesicular
Trombofilias
Tromboembolia
Dislipidemia

Question 14

EFECTOS SECUNDARIOS DE LA TERAPIA DE REEMPLAZO HORMONAL

Answer 14

SUA
Sensibilidad mamaria, náusea, distensión
Retención de líquidos, cefalea, mareo
Cambios en la forma de la córnea y estado de ánimo

Question 15

ANTICONCEPCIÓN EN LA MENOPAUSIA

Answer 15

DIU CU O MIRENA
IMPLANTE
ORALES
INYECTABLES, PARCHES
QX

Question 16

TRATAMIENTO NO HORMONAL EN LA MENOPAUSIA

Answer 16

Cuando hay CI de la THR:

• Inhibidores de la recaptura de serotonina, norepinefrina, clonidina y gabapentina
• Alivian síntomas vasomotores

Question 17

QUÉ ES LA POSMENOPAUSIA

Answer 17

De la menopausia hasta la muerte

Question 18

CLASIFICACIÓN DE LA POSMENOPAUSIA

Answer 18

TEMPRANA: primeros 10 años de amenorrea

TARDÍA: 10 años posteriores hasta la muerte

Question 19

QUÉ ES LA VENTANA DE OPORTUNIDAD EN LA POSMENOPAUSIA

Answer 19

Momento ideal para empezar la terapia de reemplazo hormonal durante la menopausia temprana

Question 20

INDICACIONES DE LA TERAPIA DE REEMPLAZO HORMONAL

Answer 20

Sintomas vasomotores mod-sev
Atrofia urogenital
Prevención y tx de osteoporosis

Question 21

NEOPLASIAS MÁS FRECUENTES EN LA POSMENOPAUSIA

Answer 21

CACU
CA OVARIO
CA ENDOMETRIO
CAMA

Question 22

PRINCIPALA CAUSA DE SANGRADO TRANSVAGINAL EN LA POSMENOPAUSIA

Answer 22

CA ENDOMETRIO