EPISIOTOMÍA

Question 1

TÉCNICS DE EPISIOTOMÍA

Answer 1

Media: mayor probabilidad de desgarro de tercer y cuarto grado
Mediolateral: menor probabilidad de desgarro de tercer y cuarto grado, mayor grado de dificultad de reparar, mayor sangrado y mayor dolor

Question 2

TÉCNICA MÁS RECOMENDADA DE EPISIOTOMÍA

Answer 2

Mediolateral

Question 3

INDICACIONES EPISIOTOMÍA

Answer 3

Uso de forceps
>4 kg
Distocia de hombros
Periodo expulsivo >1 hr
Nuliparidad

Question 4

SUTURAS PARA LA EPISIOTOMÍA

Answer 4

Suturas absorbibles tipo vycril o catgut crómico

Question 5

COMPLICACIONES DE LA EPISIOTOMÍA

Answer 5

Hemorragia
Desgarros
Hematomas
Edema
Infección
Dehiscencia

Question 6

TRATAMIENTO DE INFECCIÓN DE EPISIOTOMÍA

Answer 6

PRIMERA LÍNEA:
- Cefalosporinas 2a generación: cefuroxima
- Cefalosporinas 3a generación: cefotaxima, ceftriaxona
En caso de alergia: Clindamicina y Eritromicina
Contaminación con materia fecal: Metronidazol

Question 7

CLASIFICACIÓN DE DESGARROS PERINEALES

Answer 7

GRADO I: solo daño de piel
GRADO II: daño a músculos perineales, pero sin daño del esfínter anal
GRADO III: daño a músculos perineales, involucrando al esfínter anal:
- 3a. <50% esfínter anal
- 3b. >50%
- 3c. afectación esfínter anal interno
GRADO IV: daño al perineo, esfínter anal completo (int y ext) y epitelio anal

Question 8

MANEJO DESGARROS

Answer 8

GRADO II: Sutura continua

GRADO III, IV: sutura de afrontamiento y superposición

Question 9

PRINCIPAL SECUELA DEL DESGARRO III Y IV

Answer 9

INCONTINENCIA ANAL

Question 10

CONSECUENCIA DE UNA MALA REPARACIÓN DEL DESGARRO III

Answer 10

FÍSTULA RECTOVAGINAL