CÁNCER DE VULVA

Question 1

QUÉ ES EL CA DE VULVA

Answer 1

Cualquier ca que afecte a las estructuras de la vulva

Question 2

EPIDEMIOLOGÍA DEL CA DE VULVA

Answer 2

4o ca ginecológico más común

5% tumores malignos

Question 3

PATOGENIA DEL CA DE VULVA

Answer 3

Diseminación por extensión local linfática: ganglios infáticos inguinales profundos e iliacos externos

Question 4

VULVA

Answer 4

Monte de venus, labios mayores y menores, clítoris y vestíbulo vaginal

Question 5

TIPOS DE CA DE VULVA

Answer 5

CARCINOMA DE CÉL ESCAMOSAS
CARCINOMA DE LA G. DE BARTHOLIN
CARCINOMA DE CÉL BASALES
MELANOMA MALIGNO

Question 6

CARCINOMA DE CÉL ESCAMOSAS

Answer 6

Más frecuente
65% se origina en lasbios mayores y menores
25% se origina en clítoris y perineo
- Lesión grande exofítica en forma de coliflor
- Lesión ulcerativa o lesión aterciopelada

Question 7

CARCINOMA DE LA G. DE BARTHOLIN

Answer 7

1%
Sitio más común de adenocarcinoma vulvar
50% son de cél escamosas

Question 8

CARCINOMA DE CÉL BASALES

Answer 8

1-2%
Se origina exclusivamente en la piel de los labios mayores
- Lesión pequeña elevada con un centro ulcerado y bordes enrollados

Question 9

MELANOMA MALIGNO

Answer 9

5%
2o ca más común
Más común en clítoris y labios mayores con propagación a uretra y vejiga
- Lesión elevada de pigmentación oscura, tiende a metástasis en fases precoces

Question 10

CUADRO CLÍNICO DE CA DE VULVA

Answer 10

*ASINTOMÁTICO
Prurito vulvar
Masa vulvar
Hemorragia y dolor vulvar

Question 11

DIAGNÓTICO DE CA DE VULVA

Answer 11

• EF: adenopatías inguinales, axilares o supraclaviculares
• Citología cervical
• Colposcopía cervical, vaginal, utero y vulva
• TAC abd/pelvica: tumores >2cm

Question 12

ESTADIFICACIÓN QX CA DE VULVA

Answer 12

TNM:
T: tumor primario
N: ganglios linfáticos regionales
M: metástasis
ETAPAS DE LA AJCC:
0, IA, IB, II, III, IVA, IVB
ETAPAS FIGO:
0, IA, IB, II, III, IVA, IVB

Question 13

PREDICTOR DE PRONÓSTICO DE CA VULVAR

Answer 13

Estado de los ganglios linfáticos inguinofemorales (ESTADIFICACIÓN QX)

Question 14

TRATAMIENTO DE CA VULVAR

Answer 14

• VULVECTOMÍA RADICAL ESTÁNDAR
• ESCISIÓN LOCAL RADICAL
• LINFADENECTOMÍA INGUINOFEMORAL
• QUIMIORADIO: tumores inoperables o adenopatías patológicas

Question 15

NEOPLASIA INTRAEPITELIAL VULVAR

Answer 15

CAMBIOS EPITELIALES PRECANCEROSOS:

1. VIN tipo usual
2. VIN tipo diferenciado
3. VIN tipo no clasificado

Question 16

ESTIRPE HISTOLÓGICA MÁS FRECUENTE DE CA VULVAR

Answer 16

EPIDERMOIDE O CARCINOMA INTRAEPITELIAL:

• Queratinizado: mujeres mayores
• No queratinizado: mujeres jóvenes, asociado a VPH

Question 17

LESIÓN PRECURSORA PARA EL CA EPIDERMOIDE INVASOR

Answer 17

Liquen escleroso