CÁNCER CERVICOUTERINO Flashcards
QUÉ ES EL CACU
Alteración celular que se origina en el epitelio del cérvix, se manifiesta inicialmente a través de lesiones precursoras de lenta y progresiva evolución, las cuáles progresan a cáncer in situ o a un cáncer invasor en dónde las células con transformación maligna traspasan la membrana basal
INCIDENCIA CACU
Cuarto cáncer más frecuente en mujeres a nivel mundial
Segunda causa de muerte en México por neoplasia maligna en mujeres >25 años
Más frecuente 25-45 años
VPH asociado
FACTORES DE RIESGO CACU
VPH persistente de alto riesgo oncogénico IVA edad temprana Multiparidad Múltiples PS y de alto riesgo ETS: chlamydia y herpes Uso prolongado anticoncepción hormonal Tabaquismo Historia de neoplasia intraepitelial vaginal o vulvar Inmunosupresión Tabaquismo
PATOGENIA CACU
Se origina principalmente en la zona de transformación (unión del epitelio columnar del endocérvix y el epitelio escamoso del ectocérvix)
CUADRO CLÍNICO CACU
Sangrado intermenstrual/ postcoital/ posmenopáusico Apariencia anormal del cérvix Descarga vaginal (manchado) Dolor pélvico
TAMIZAJE CACU
A partir de los 25 años hasta los 69 años
Citología cervical convencional (líquida) 25-34 años
Detección biomolecular VPH-AR (cotesting) 35-69 años
- Citología negativa; en 1 año; negativo durante 2 años; cada 3 años
- Citología inadecuada; nueva lapso 21 días; 2 inadecuadas; colposcopía
- ASCUS positivo; colposcopía
* VPH-AR
- >35 años VPH-AR negativo; en 5 años; VPH-AR positivo; citología positiva; colposcopía; citología negativa; VPH-AR en 1 año
- VPH-AR positivo y citología LEIBG y NIC1; VPH-AR al año negativa; 5 años; VPH-AR positiva (no 16/18); VPH-AR en 1 año; positiva, LEIAG, 16/18 positivo; colposcopía
- LEIAG, NIC2 y NIC3: tratamiento
TRATAMIENTO LEIAG
Excisión o ablación
TRATAMIENTO ADENOCARCINOMA IN SITU
Cono con bisturí y biopsia
CUÁL ES EL PRECURSOR DEL ADENOCARCINOMA ENDOCERVICAL INVASIVO
ADENOCARCINOMA IN SITU
TRATAMIENTO DEL ADENOCARCINOMA MICROINVASOR
Biopsia y conización, LEEP (escicion electroqx con asa diatérmica) traquelectomía (extirpación del cérvix)
PREVENCIÓN PRIMARIA CACU
Vacuna bivalente o tetravalente 2 dosis de 0 y 6 meses a toda mujer entre 9-13 años que no haya iniciado vida sexual
3 dosis: 0, 1-2 y 6 meses 15 años o más o con VIH
LEIBG
Displasia leve/ Neoplasia intraepitelial cervical grado 1-NIC1
LEIAG
Displasia mod-NIC2/ Dispplasia grave-NIC3/ Ca in situ-NIC3
CLASIFICACIÓN FIGO CACU
TNM TIPO I, A TIPO II, B1, B2 TIPO III, C, C1, C2 TIPO IV, D, D1, D2 TIPO V, D, D1, D2
TRATAMIENTO CACU IA1
NO PARIDAD SATISFECHA: Cono
PARIDAD SATISFECHA: cono terapeútico, histerectomía extrafasial
