AMENORREA Flashcards
QUÉ ES LA AMENORREA
PRIMARIA: Ausencia de menstruación de los 13-15 años
SECUNDARIA: ausencia de menstruación por más de 3 ciclos o durante 6 meses en una mujer que ya había menstruado
CAUSAS DE AMENORREA FISIOLÓGICA
- Embarazo
- Puerperio
- Menopausia
CAUSAS DE AMENORREA PATOLÓGICA
- Periféricas
- Gonadales
- Hipofisiarias
- Hipotalámicas
- Adrenales o tiroideas
CAUSAS DE AMENORREA VAGINAL
SX DE ROKITANSKY: rudimento uterino
CAUSAS DE AMENORREA CERVICAL
Agenesia o aplasia del cérvix
CAUSAS DE AMENORREA UTERINA
Infección tuberculosa (Sx de Netter)
Legrados repetidos con la formación de adherencias (Sx de Asherman)
DISGENESIAS GONADALES
Primer causa de amenorrea primaria, ausencia de células germinales (folículos), solo tienen estroma
tTIPOS DE DISGENESIAS GONADALES
CROMOSÓMICAS: Sx de Turner (45X0)
GÉNICAS: disgenesia gonadal pura (46XX o 46XY)
DISGENESIA GONADAL MIXTA: (45X0/46XY)
SINDROME DE TURNER
50% puras 50% mosaicismos
Talla baja, infantilismo sexual, alteraciones cardiacas, anomalías renales y trastornos autoinmunes (tiroiditis, Addison, hipotiroidismo, DM)
DISGENESIAS GONADALES PURAS
Fenotipo femenino normal CARIOTIPO 46XX: estatura normal o elevada, sexo hipoplásico, sordera neurológica, IR, HAS, microcefalia, deficiencia mental CARIOTIPO 46XY (Sx de Swyer): desarrollo mamario parcial, tumores 20-30% de los casos
FALLA OVÁRICA PREMATURA
Cese patológico de la actividad ovárica con amenorrea sec <40 años
ETIOLOGÍA: hereditaria, destrucción de folículos, estrés, idiopática
FP: aumento de FSH
HIPOPLASIA OVÁRICA
Dotación folicular disminuída
FALLO OVÁRICO AUTOINMUNE
ADDISON: anticuerpos antiovario
TIROIDEA: anticuerpos antitiroides
OVARIOS REFRACTARIOS O RESISTENTES
Sx de Savage: faltan receptores de gonadotropinas
AMENORREAS HIPOFISIARIAS
ORGÁNICAS: calcificaciones, prolactinomas, tumores productores de FSH/LH, GH, silla turca vacía
FUNCIONALES: INSUF HIPOF TOTAL PRIM (enanismo), INSUF HIPOF TOTAL ADQ (Sx de Shehan), INSUF HIPOF PARCIAL (Sx de Kallman), HIPERPROLACTINEMIA
