TR panique 64C Flashcards
Caractérisation d’un Trouble Panque (TP) ?
. Répétition des attaques de panique (AP) et peur de leur survenues.
Epidémio du TP ?
. Femme entre 20 et 30 ans
. 2% population
Modalité des attaques de paniques dans le TP ?
. D’abord spontanée
. PUIS liées à une anxiété anticipatoire pouvant être un trigger
. Parfois dans le cadre d’une agoraphobie
Quels sont les des types de trouble panique ?
DSMIV
1- Sans agoraphobie
2- Avec agoraphobie
DSM V: TR panique et agoraphobie sont séparés.
Principaux DD des troubles paniques ?
1- PMNP 2- Prise de toxique et sevrage 3- Pathologies psychiatrique . autres TR anxieux - phobie (sociale, spécifique - stress post traumatique - Hypochondrie
CoM du Tr panique ?
1- Autres TR anxieux
2- TR personnalité anxieuse (dépendante, évitante)
3- Abus et dépendance
4- EDC
PRincipaux facteurs pronostics du TR panique ?
. Durée d’évolution du trouble
. Comorbidités psychiatriques et addictologiques
. Importance du retentissement du trouble
Evolution
. diminution des AP
. persistance de l’anxiété anticipatoire et agoraphobie
Modalités de PEC d’un TR panique ?
1- Psychoéducation
. Expliquation du TR
. Règles hygiénodiététiques
2- Psychothérapie
- TCC ++++
3- Ttt psychoparmacologique
. De fond
. Ponctuel
Quels sont les options psychopharmacologiques de fond dans le TR panique ?
1- Antidépresseurs =
- ISRS en 1ière intention (Paroxétine DEROXAT)
. Forme sévère avec AP fréquentes
. Retentissement important
- IRSNA (Venlafaxine (EFFEXOR) 2ième intention
Modalité
. Délais d’action 3 à 4 semaines
. 6 à 12 mois
. Même posologie que EDC mais commencé à une dose plus faible
Quels sont les options psychopharmacologiques en cas de manifestation ponctuelle dans le TR panique ?
1- Benzodiazépine
. sur quelques jours
. parfois au début du ttt par antidépresseur (en attendant l’efficacité)
2- ATARAX Hydroxyzine
. alternative
TOUT CELA N’EST JAMAIS UN TTT DE FOND
