Hypnotiques 72 Flashcards
Définition d’un Hypnotique ?
Psychotrope Psycholeptique : possibilité d’induire un état proche du sommeil physiologique.
= proche des anxiolytiques mais avec des propriété sédatives plus marquées
Quels sont les 2 grands groupes des Hypnotiques ?
1- Les Benzodiazépines
2- Les non benzodiazépiques
a- Apparentés benzodiazépiques (agonistes de sous types de récepteurs)
b- Anti histaminiques
c- Anti psychotiques à polaréité sédative
d- Barbituriques = ne doivent plus être utilisés
Qu’est ce qui permet de différentier une benzo anxiolytique d’une benzo hypnotique ?
Sa polarité clinique
Aspect pratique des benzo hypnotiques ?
- Diminution de la latence d’apparition du sommeil
- Privilégie les stades de sommeil lent superficiel aux stades lent profond et paradoxal
Aspect pratique des apparentés aux benzo hypnotiques ?
- Meilleurs respect de l’architecture du sommeil
Quels sont les 2 hypnotiques apparentés au benzo ?
Lequel à la demi vie la plus courte ?
- Zolpidem = STILNOX (demiV plus courte)
- Zopiclone = IMOVANE
Indication des hypnotiques ?
- Insomnies transitoires (prescription qqS)
- Insomnies réactionnelles (prescription qqJ)
Place des hypnotiques dans le SAOS ?
CI car potentiellement dépresseur respiratoire
Quelles sont les CI des Apparentés aux benzo ?
1- AGE
- Grossesse et allaitement
- Avant 15 ans
2- Respiration
- IRe (respiratoire sévère)
- Myasthénie
3- Modalités d’éliminations
- IH sévère
- IRé
Quel hypnotique pour une insomnie :
- endormissement
- de fin de nuit
- Endormissement = demi vie courte
- Fin de nuit = demi vie longue
EI des hypnotiques apparentés aux benzo ?
1- NEURO
- Amnésie antérograde
- Confusion
2- DIGESTIF
- Goût amer dans la bouche au matin
- Troubles digestifs banaux
3- SOMMEIL
- Somnolence diurne résiduelle
- Hallucinations hypnagogique (au moment de l’état d’endormissement)
- Cauchemard
- Agitation nocturne
+ tolérance
+ dépendance
+ effet rebond