Etat de stress post traumatique 64F Flashcards
Quand peut on parler d’évênement traumatique ?
. Evênement aucours duquel le sujet ou d’autres personnes on pu être menacées de mort
. Associé à un sentiment de débordement et un vécu d’impuissance
Définition de l’etat de stress post traumatique ? ESPT
. Survenue de symptomes caractéristiques à la suite d’une exposition DIRECTE et PERSONNELLE à un traumatisme.
Quels sont les FDR de ESPT ?
- Sexe féminin
- ATCD psychiatrique
- Existence d’une comorbidité (TR anxieux, EDC)
- Niveau socio économique bas
Qu’est ce qu’un syndrome de répétition ?
. Revivre involontairement certains aspect de l’expérience traumatisante de manière vivasse et angoissante sous la forme de
1- Reviviscence (Flash Back)
. ressenti, expérience sensorielle …
2- Cauchemars
Qu’est ce que l’évitement dans le cadre d’un ESPT ?
Eviter tout stimuli rapellant le traumatisme
. lieux
. situations
. personnes
Quels sont les symptômes d’une hyperaction neurovégétative ?
- Hypervigilance à la menace
- Réaction de sursaut exagérée
- Irritabilité
- Difficulté de concentration
- Troubles du sommeil = difficulté d’endormissement
A partir de combient de temps peut on parler de ESPT ?
Symptômes perdurant plus d’1M après la survenue de l’événement traumatique
Quelles sont les différentes formes cliniques d’ESPT ?
1- Aigue : pas plus de 3M
2- Chronique : plus de 3M
3- Différe : apparition plus de 6M après l’évênement traumatique
+ forme pédiatrique à part
Quels sont les principaux DD de l’ESPT ?
1- Etat de stress aigue
. comme ESPT mais pas plus d’1M
. suite immédiate du trauma
2- TR de l’adaptation
. traumatisme moins sévère
. pas de reviviscence
3- TOC
. idée ou images intrusives pas en liens avec un traumatisme
4- TR hallucinatoire
. pas d’idée délirante dans l’ESPT
CoM de l’ESPT ?
1- Abus et Dépendances : substances pour essayer d’atténuer les symptomes
2- EDC : fond de honte et culpabilité
3- Autres TR anxieux
Modalités de la PEC psychiatrique ?
1- Prévention
. Débriefing individuel plutôt qu’en groupe
. traitment des manifestations aigue de stress (symptomato dissociative)
. information sur l’évolutivité des symptomes
. soutient psychologique
+ proposer une consultation à 1 M
2- Psychothérapie
. TCC
. EMDR : eye movement desensitisation and responding
3- Traitement psychopharmacologique
Modalité du Ttt psychopharmacologique dans l’ESPT ?
1- Phase aigue
. LIMITER L’USAGE DES BENZO (augmentation du risque d’ESPT)
. Hypnotiques pendants quelques jours possibles
2- ESPT contitué
- AD ISRS SI symptomes sévère à chronique
MAIS PAS EN PREMIERE INTENTION
Toujours favoriser les psychothérapies.
