Tiro Flashcards

1
Q

Tiene un peso de entre 15-30 g en el adulto y está formada por 2 lóbulos en forma de mariposa a ambos lados de la tráquea, unidos por el istmo

A

Tiroides

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2
Q

Función de las hormonas tiroideas

A
  • Aumentan la termogénesis (producción de calor) y el consumo de oxígeno, aumentando el metabolismo basal
  • Contribuyen al desarrollo de todos los órganos y tejidos.
  • Son esenciales para la mielinización y el desarrollo cerebral.
  • Indirectamente en la síntesis de hormona del crecimiento.
  • Fundamental para la respuesta de la hormona tiroidea y calcitonina así como el desarrollo del músculo esquelético.
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3
Q

La glándula tiroidea funciona inadecuadamente provocando una disminución de la producción de hormonas tiroideas

A

Hipotiroidismo (congénito o adquirido)

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4
Q

Tiene lugar cuando la glándula tiroides produce grandes cantidades de hormona tiroideas

A

Hipertiroidismo

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5
Q

Clínica del hipotiroidismo

A
  • No hay hormona tiroidea
  • Cuellos inflamados: bocio debido a que la glándula no secreta las hormonas necesarias pero el cerebro está bien y aumenta la concentración de la hormona estimulante de la tiroides
  • Falta de memoria por falta de mielina
  • Pérdida de cabellos, seco y quebradizo
  • Pérdida de cejas
  • Hinchazón de la cara
  • Periodos menstruales muy abundantes
  • Piel seca
  • Sistema simpático disminuido: bradicardia
  • Depresión
  • Dolores musculares: siempre están cansados
  • Pacientes intolerantes al frío
  • Uñas quebradizas
  • No pueden bajar de peso
  • Tienden al estreñimiento
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6
Q

Tratamiento del hipotiroidismo

A

Darle las hormonas que le faltan

Levotiroxina: es T4 que se metaboliza a T3

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7
Q

Por qué no se le dan las 2 hormonas como tratamiento al hipotiroidismo

A

Debido a que se puede ir a un hipertiroidismo.

Sólo se le da T4 (levotiroxina), ya que esta se va a metabolizar a T3

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8
Q

La levotiroxina se absorbe en

A

Yeyuno proximal y medio.

Primeria porción del yeyuno.

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9
Q

Indicación para la levotiroxina

A

Se da siempre en AYUNO, Jamás se da con alimentos ya que estos disminuyen su absorción.

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10
Q

Tras la ingesta de levotiroxina nos niveles….

A

Plasmáticos de T4 alcanzan un pico máximo de 2-4 horas, con un incremento promedio de 10-15% sobre la concentración basal.

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11
Q

Eventos adversos de tx de hipotiroidismo

A
  • Bajar de peso
  • Ansiedad
  • Palpitaciones
  • Sudoración
  • Taquicardia
  • Hipertensión
  • dolor de cabeza
  • Insomnio
  • fiebre
  • Sequedad de piel
  • Diarrea

Raramente producen erupciones cutáneas, infarto agudo de miocardio, angina de pecho grave.

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12
Q

La levotiroxina se inicia

A

A dosis bajas** ya que el paciente hipotiroideo presenta un estado de hipersensibilidad por lo que existe un riesgo de causar insuficiencia cardíaca o coronaria sobre todo en ancianos.

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13
Q

Los pacientes se ven en

A

1 MES ya que el cuerpo regula hormonas en este tiempo

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14
Q

Puede ser la razón de un hipotiroidismo en jóvenes

A

Cantidad de yodo insuficiente o anticuerpos contra la propia tiroides

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15
Q

Situaciones que pueden favorecer el hipotiroidismo temprano

A

Anticuerpos contra la tiroides, familia con antecedente de artritis reumatoide, cáncer de tiroides, cirugía de cuello, complicaciones quirúrgicas.

Los estudios con radio yodo o un oncológico puede favorecer el estado de hipotiroidismo.

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16
Q

No permiten que se absorba la levotiroxina

A
  • Soja y sus derivados
  • Dietas ricas en fibra vegetal
  • Café
  • Ingesta rica en grasas
  • Nueces
  • Ciruelas

Síndrome de mala absorción por alimentos

17
Q

Fármacos que disminuyen la absorción de levotiroxina

A

Antiácidos como el omeprazol

Se deben de dejar pasar de 2 a 4 horas entre la levotiroxina y el omeprazol. Primero el TX hormonal.

18
Q

Fármaco para bajar de peso que disminuye la absorción de levotiroxina

19
Q

El ciprofloxacino

A

Disminuye la absorción de levotiroxina

20
Q

Indicaciones para dar a un px hipotiroideo

A

Indicarle que el tratamiento con levotiroxina es de por vida

Que la levotiroxina se debe de tomar en ayunas y con agua para facilitar su absorción

21
Q

Se diagnóstica de manera accidental mediante exámenes de laboratorio, cuando la TSH está elevada y la T4 libre se encuentra en rangos normales

A

Hipotiroidismo subclínico

22
Q

Posibles causas de hipotiroidismo subclínico

A
  • Aumento de TSH, cuando nos recuperamos de alguna enfermedad (respuesta de defensa)
  • Inflamación de la tiroides: tiroiditis
  • Amiodarona
  • Envejecimiento
  • Obesidad
  • Insuficiencia suprarrenal
  • Resistencia a la TRH o a la tritopina (rara)
23
Q

Tratamiento del hipotiroidismo subclínico

A

Se dan hormonas tiroideas (levotiroxina) aunque estas se encuentren en niveles normales.

24
Q

Tipos de hipertiroidismo

A
  • El bocio tóxico difuso o Enfermedad de Graves

- Bocio tóxico nodular

25
El hipertiroidismo se define como
Hiper producción mantenida de hormonas tiroideas por la glándula tiroides
26
Se refiere a las manifestaciones bioquímicas y fisiológicas derivadas de un exceso de hormonas tiroideas en los tejidos
Tirotoxicosis
27
Los niños recién nacidos de madres con enfermedad de Graves
Pueden presentar hipertiroidismo transitorio por paso trasplacentario de anticuerpos
28
Síntomas del hipertiroidismo
-Temblores -Sudores y calores -Ojos saltones -Hiperactividad -Pérdida de peso -Cabello frágil -Irritabilidad -Ansiedad -Bocio Taquicardia
29
Inhiben la síntesis de las hormonas tiroideas ya que inactivan la peroxidasa tiroidea impidiendo así la oxidación del yodo, y por tanto, su incorporación a los residuos de tirosina
Antitiroideos derivados de la tiourea (carbimazol, metimazol, y propiltiou-racilo). Inhiben la producción de la hormona, no la frenan.
30
Las opciones terapéuticas actualmente empleadas para el tratamiento del hipertiroidismo incluyen
Antitiroideos de síntesis, yodo, yodo radio activo, cirugía y bloqueadores beta.
31
Fármaco usado para el tratamiento del hipertiroidismo, este es el mejor ya que es más potente, se puede administrar en mujeres embarazadas y en estado de lactancia
Propilitiou- racilo
32
Qué se le da a una mujer hipertiroidea para amortiguar los síntomas
Betabloqueador para bajar el simpático. PROPANOLOL, es el de elección para frenar el estado hipertiroideo
33
Inhiben la conversión periférica de T4 a T3 y en pacientes con enfermedad de GAVES inhiben la secreción hormonal
Glucocorticoides
34
Esteroide más usado, ayuda a inhibir la secreción de T4 y que esta no se convierta en T3. Ayuda a aliviar la crisis, frenarla solamente
Dexametasona
35
Es la máxima complicación de hipotiroidismo
El coma
36
Es la máxima complicación del hipertiroidismo
Tormenta tiroidea
37
Síntomas de una tormenta tiroidea
Fiebres que alcanzan 42 a 45°C, taquicardia, brote psicótico, si no se trata puede haber muerte.
38
La desnaturalización de proteínas se da a
38°C