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Fam > Digestivo > Flashcards

Digestivo Flashcards

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…

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21
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….

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Q

….

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23
Q

Bloqueadores de histamina H2

A

Cimetidina
Ranitidina : prohibida debido a riesgo oncológico
Famotidina

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24
Q

Líder de equipo de los bloqueadores de H2

A

Cimetidina

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25
Q

Bloqueador muscarínico

A

Pirenzepina

No muy congurete porque bloquea desde SNC

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26
Q

Líder de equipo de las prostaglandinas

A

Misoprostol

Abortivo

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27
Q

Protectores de mucosa gástrica

A

Antiácidos
Antisecretores(inhiben la secreción gástrica)
Protectores de mucosa gástrica

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28
Q

Antisecretores

A
  • Bloqueantes
  • Inhibidores de la bomba de protones
  • Bloqueadores muscarínicos
  • Agonistas prostaglandínicos
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29
Q

Son protectores de mucosa gástrica

A

Sucralfato
Compuestos de aluminio
Bismuto
Misoprostol

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30
Q

Insultos de la mucosa

A

Acido clorhídrico

Pepsinógeno

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31
Q

Familia más antigua son los antiácidos y el líder de esta es

A

Bicarbonato: neutraliza la acides (de forma crónica no es lógico dejarlo)
Ningún beneficio a largo plazo

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32
Q

Al bloquear la histamina

A

Ya no se favorece la secreción gástrica (inhibidores de secreción gástrica)

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33
Q

Inhibidor de secreción gástrica, 1era opción

A

Cimetidina

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34
Q

Bloqueador de bomba para dominución de ácido clorhidríco, los líderes son

A

IBP

Bloquean síntesis y acción de la bomba

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35
Q

Se favorece deficiencia tras la administración de IBP en pacientes

A 
EVALUAR RIESGO BENEFICIO 
Paciente 
Inmunosuprimido 
El que toma antibióticos 
El que tiene EPOC
El que toma esteroides de forma crónica

Potencializan fractura de cádera **

36
Q

Líder de quipo de muscosa gástrica en ulcera gástrica y duodenal
En pancitas que ya sangrarono solamente q

A

Sucralfato

37
Q

Pancitas con ulcera gástrica o duodenal o en aquellos con un muy alto riesgo de sangrar

A

Sucralfato

Contrarresta la hiperácides ante la ulcera

38
Q

Misoprostol, análigo de prostaglandina

A

Prevecnión de la ulcera gástrica inducida por AINES

39
Q

Px Post MENOPAUSTICA
Artritis reumatoide
Pull de esteroide, vive con el
Recibe anticoagulante y antiagregante

A

Se deja misoprostol debido al riesgo de sangrado,

Pero si ya sangro se necesita sucralfato

40
Q

Trata la ulcera gástrica y duodenal, Libera prostaglandinas, generación de moco y bicarbonato

A

Sucralfato

41
Q

En que caso no se usa sucralfato

A

Durante el embarazo y lactancia

42
Q

Indicación de las sales de bismuto

A 
En ayuno (inhiben a la pepsina) 
No tomar con leche
43
Q

Farma gastrointestinal

A

28 días por la regeneración de las células parietales

44
Q

Efectos de sales de bismuto

A

Náusea
Vómito
Toxicidad neurológica
Ennegrecimiento de las heces

45
Q

En quien no se usan las sales de bismuto

A

En embarazo ni en insuficiencia renal

Inhibe la absorción oral de tetraciclinas

46
Q

FAVORECEN LA SÍNTESIS de mucosa gastrointestinal

iNHIBEN LA SECRECIÓN DE ÁCIDO CLORHIDRICO: ANTISECRETOR

Producen diarrea

A

Prostaglandina

47
Q

Análogo de la prostaglandina E1
Inhibe la secreción de ácido c

PREVENCIÓN DE ULCERACIÓN GÁSTRICA EN PACIENTES QUE TOMAN aine

A

Misoprostol

48
Q

Px sin metodo de planificación familiar no se le debe de dejar debido a que es abortivo

A

Misoprostol (análogo de prostaglandina)

Debido a que causa motilidad uterina

49
Q

La mejor forma de protección de tubo digestivo

A

Comiendo

50
Q

El uso crónico (más de 3 meses) aumenta el riesgo de infecciones gastrointestinales (Clostridium, rey de infección entérica)

A

IBP

51
Q

Cuando de bloquea bpmba de protones se disminuye el la abosricón de calcio, jierro, y vitmaina B12auemntando el riesgo de fracturas de cadera y de neumonía adquirida en la comunidad

A

IBP

52
Q

IBP aumentan el riesgo de

A

AUMENTAN EL RISGO DE NEUMONÍA ADQUIRIDA EN LA COMUNIDAD

53
Q

Gastro protector se inicia

A
  1. Antagonista de receptores H2 de histamina : favorecer bloqueo de síntesis de ácido clorídrico: cimetidina
  2. Inhibidores de la bomba de protones: omeprazol, esomeprazol, pantoprazol. Casos muy específicos
  3. Antiácido: No más de 7 días.
  4. Protectores de mucosa gástrica: Sulcrafato, dosmalfato
  5. Gastritis crónica: sales de bismuto (prevención de úlcera)
54
Q

Coordinación entre aparato digestivo y movimientos respiratorio.

Salivar: para respuesta respiratoria
Aumenta la presión intrabominal: cierre de epiglotis: para no broncoaspiriar

A

Vómito

55
Q

Hipomotilidad

A

Más factores de riesgo

56
Q

Diabético
Obeso
Quemado
Pacientes neurológicos ***

A

Pacientes líderes alteraciones en la mecánica gastronitestinal

57
Q

El tratamiento de la emesis y de los trastornoes de la movilidad del tracto son

A

Fármacos sobre la serotonina a nivel del SNC

58
Q

Procinéticos : mejorar motilidad

Anticinéticos: para no vomitar

A
59
Q

Procinéticos se dividen en

A

Viejitos:, con actividad. actividad antidopa: complicaciones como parkinsonismo. (extrapiramidal
Líder de equipo: metoclopramida
Agonistas de serotonina

Líder de quipo como procinético a nivel mundial: cisaprida

60
Q

Factor de riesgo para parkinsonismo

A

Se mete agonista de serotinina. Nueva escuela: Cisaprida

Si no hay riesgo de esto: Metoclopramida

61
Q

Líder de equipo antiemético (anticinético)

A

Ondasetron

Anticinético + procinético
SNC++ digestivo

62
Q

Px con vomito

A

Quitar vomito y dejarle un procinético tambien para evitar que luego se desencadene vómito

63
Q

Indicaciones de los procinéticos (arritmia gástrica para pasar rápido del antro al duodeno)

A

30 minutos antes de las comidas.

64
Q

Procinéticos se queda

A

Metoclopramida

Se puede usar antibiótico: como eritromicina (mejor procinético a nivel mundial). Se pide que sea IV
Vía oral no jala. No se tiene en México

Cisaprida: si hay riesgo antiparkinsoniano

65
Q

Retrasadores de vaciamiento gástrico

A 
Opioides 
Inhibidores de la bomba de protones 
Fibra 
Alcohol 
Tabaco 
Diabético
66
Q

Primer procinético y antiemético
Procinético: facilita la liberación de acetilcolina
Antiemético: bloquea a dopa y actividad antiseratoninérgica

A

Metoclopramida (paciente aqrqueando

Ayuda a vanzar de antro a duodeno
e incrementrar la presión esofágica para náusea

67
Q

Dosis de metoclopramida **

A

Restricción de: 40 mg/día: no mas ya que mas aparecen distonías.

10 cada 8 horas

PRIMER PROCÍNÉTICO Y ANTIEMÉTICO 
FAVORECE DISTONÍAS EN 6% DE PX 
PUEDE HABER PARKINSONISMO EN TX PROLOGNADO 
DIOSIS NO MAYOR A 40MG 
Se sugiere usar la forma IV
68
Q

Eritromicina es un antibiótico (macrólidos) tiene acción

A

Procinética ante actuar en r. de motilina
Favorece la contracción gastroduodenal

En gastropatía diabética

No en hospitales ni privados se tiene

69
Q

Antagonista de receptor 4
Favorece la liberación de acetilcolina
Admin oral y venosa buena
A dosis elevada pude favorecer arritmias por alargar el QT C

A

Cisaprida

70
Q

Antieméticos o anti cinético es lo mismo

El mas usado es. antagonista de receptores 3 de la serotonina

A

Ondasetron

71
Q

La salmonella

A

Bloquea la peristalsis

72
Q

Prgunetarme

A

Si tiene vomito: entiemético
Mucho residuo gástrico: procinético
Diarrea
Fístula entero-cutánea

73
Q

Postoperado de apédice

Vómito

A

Se le da ondasetron
Meto, pero es muy ansiosio antecedente de drogas entonces se le da cisaprina

Antiemético (nunca solo) + procinético

74
Q 
Ginecología, posmenopauscia 
60 años 
Miomatosis 
Histerectomía 
Refiere mucha diarrea, es obesa, hipotiroidea, tiende al estreñimiento (usa medicamnetos para vaforecer motiilidad
A

sE LE DEJO METO 10 MG CADA 6 HORAS

DOXIS MÁXIMA DE METO: ES 40 MG, NO MAS

75
Q

Px complicación con fístula enterocutánea
NP: nutrición parenteral
Vellosidades atrofiadas

A
76
Q

Diarrea

A

Tres o más evacuaciones líquidas por día con un peso de heces superior a 200-250 g/día

77
Q

Diarrea relacionada con alimentos

A
  • Diarrea con mayor carga osmolar

Reducción de la velocidad de difusión: bajar cantidad de comida
Reposición del tubo de alimentación:
Dilución de la fórmula nutricional: NO tanta carga osmolar

En estas no se justifica antidiarréico *** porbablemente no es infecciosa por eso.

78
Q

Fármacos antogonistas de la serotonina

de receptores 2,3,4

A

Antidiarréico: no todas las diarreas se meten con fármaco

79
Q

Inhibidor de las encefalinasas y por tanto previene la degradación de opiáceos endogenos

Favorece absorción de sodio y agua

VO

Reduce el peso de las evacuacioones, disminuye el numero de deposiciónes al día, MEJOR QUE LOPERAMIDA.

A

Racecadorilo o acetorfán( no es diarrea por alimentos ni por infección entonces entra esta)
Infecciosas: fiebre, evacuaación con moco, sangres: disentería

80
Q

eL MEJJOR ANTIDIARREICO ES
dISIMINUYE DEPOSICIONES: CANTIDAD
Tx de elección para no por aliemntos ni infeccioso, le gana a loperamida.

A

Rececadotrilo

81
Q

Producen una inhibición en la liberación de neurotransmisores implicados

A
82
Q

Lo que mas se receta a nivel mundial
Es vía oral
Mjoer inhibidore de motilidad intestinal: diarrea no infecciosa

Aumenta el tono del esfínter anal, mejora la continencia fecal.
NO NE INFECCIONES por posibles perforaciones ya que se tapa y haya transolocación bacteriana, mutación, superinfección, perforación de colón

A

Loperamida

Se elimina por vía fecal

83
Q

Qué categoría esta la loperamida

A

Categoría B de FDA: compureba que no es infecciosa y dalo

Compatible con latancia

84
Q

Dirrea en niños

A

Por rotavirus

85
Q

Diarrea en adultos

A

Por E.coli

Fam (37 decks)

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