Anticoa/antipla Flashcards
Un infarto es
Isquemia. Falta de riego sanguíneo por obstrucción de una arteria.
Desencadena necrosis.
Arterias colaterales intentan compensar
Un paro cardíaco es
Fallo en la electricidad del corazón
Son medicamentos que reducen la formación de coágulos en una arteria, una vena o en el corazón.
Se recetan para ayudar a prevenir los ataques cardíacos y ataques cerebrales causados por coágulos
Anticoagulantes y antiplaquetarios
Loa coágulos están formados por
Glóbulos rojos, plaquetas, fibrina y glóbulos blancos
La función de los anticoagulantes y antiplaquetarios es
Impedir que los componentes que forman un coágulo se adhieran entre sí
Los anticoagulantes son también conocidos como
Diluyentes de la sangre y retardan la coagulación de la sangre
Si el paciente esta tomando anticoagulantes no se deben de dar alimentos
Ricos en vitamina K ya que estos son procoagulantes y disminuyen la efectividad de los anticoagulantes
- Alimentos ricos en vitamina K, pueden reducir la eficacia de la Warfarina (anticoagulante)
Son ejemplos de alimentos ricos en vitamina K
Verduras verdes con hoja oscura
Soya
Hígado
Verdadero o Falso
Los pacientes con anticoagulantes no deben de tener alimentos ricos en vitamina K ya que esta favorece la síntesis de factores de coagulación dependientes de vitamina K (II, VII, IX y X)
Verdadero
Son aquellos anticoagulantes capaces de inhibir la cascada de coagulación
Ejemplo: Inhibidores directos de trombina
Anticoagulantes de acción directa
Son aquellos anticoagulantes que mediante su interacción con otras proteínas o actuando en otras vías metabólicas, alteran el funcionamiento de la cascada de coagulación
Anticoagulantes de acción indirecta
Pasos de la cascada de coagulación actual
Iniciación
Amplificación
Propagación
Extraída del cerdo o del bovino, es de acción directa porque actúa desde el inicio de la cascada de coagulación.
Inhibe al factor X y IX activado
Heparina No fraccionada
Mecanismo de acción de la heparina no fraccionada
Se une a la antitrombina III, que hace que la trombina ya no tenga efecto sobre el factor IX ni X.
La plaqueta ya no es capaz de mandar el mensaje para que lleguen más plaquetas o glóbulos para formar el coágulo.
Proceso de iniciación de la cascada de coagulación
La plaqueta vive en el subendotelio, manda el chisme de formar un coágulo a la trombina.
Llegan glóbulos blancos, más plaquetas, fibrina.
Hay cambio de la fibrina al factor X por acción de la plaqueta
La vida media de la heparina depende de
Tamaño de las moléculas y de la dosis administrada
Si sucede una sobredosis por heparina no fraccionada hay riesgo de sangrado; si este es leve basta con suspender la infusión por 1 hora.
Si es más grave se usa el antídoto de la heparina….
SULFATO DE PROTAMINA
1mg neutraliza 100 UI de heparina
Complicación asociada a uso prolongado de heparina
Osteoporosis
La heparina induce reabsorción ósea acelerada
Otra complicación de la heparina a parte de la osteoporosis puede ser
Reacción alérgica
Ya que se extrae del cerdo o del bovino, por lo que se puede formar complejos inmunes que pueden provocar trombocitopenia, y estos empiezan a formar coágulos que termina en necrosis cutánea de los DEDOS.
La insuficiencia venosa puede progresar a
Trombosis venosa profunda
y esto a una embolia pulmonar
En estos casos se recomienda la infusión continúa de heparina
- Trombosis venosa profunda
- Embolia pulmonar aguda
- Insuficiencia arterial aguda de extremidades
- Prevención de embolización sistémica
- Angina inestable
Mecanismo de acción de la heparina de bajo peso molecular
Inhiben 4 veces más al factor X que a la trombina, a la cual solo la inhiben 2 veces más.
La tendencia actual es la HBPM o enoxaparina para prevenir complicaciones
Son específicas para inhibir al factor X
Heparina de bajo peso molecular o enoxaparina
La vía de administración de la HBPM es
Vía subcutánea, tanto en la profilaxis como en el tratamiento de enfermedades tromboembólicas
