Hipoli Flashcards
La dislipidemia es
Cualquier alteración en los niveles de los lípidos plasmáticos (colesterol, sus fracciones y/o triglicéridos)
La dislipidemia secundaria
Es la relacionada con otras enfermedades
La dislipidemia primaria
Es por predisposición genética y los factores del entorno
El mecanismo causal principal de la enfermedad aterotrombótica es la
Elevación plasmática del colesterol unido a lipoproteínas de baja densidad.
Por cada reducción del cLDL de 40mg/dl
La morbimortalidad CV se reduce en un 22%
Disminución absoluta de LDL hasta <70 mg/dl o relativas del 50%
Consiguen los máximos efectos preventivos de complicaciones de CV
Las LDL
Hacen que se formen las placas de grasa
Mayormente inducen ateroesclerosis
Su descenso reduce el riesgo de ECV
Ser hipertenso aumenta
El riesgo 3 veces de riesgo cardiovascular
Riesgo relativo de evento CV
-Hábito de fumar
-Hipertensión (TA>140/90) o medicación antihipertensiva
-C-HDL bajas (<40mg/dl): riesgo cardiovascular.
Mayor a 60 ya la libró.
- Historia familiar de enfermedad coronaria precoz en parientes de primer grado (mamá, papá, hermanos)
- Edad en hombres >45 años en mujeres > 55 años (los estrógenos son protectores)
Clasificación de las dislipidemias
- Hipertrigliceridemia
- Hipercolesterolemia (aumento de cLDL)
- Hiperlipidemia mixta (aumento de cLDL + TGs)
- Hipoalfalipoproteinemia (descenso de cHDL) sola o combinada.
Complementar la dieta mediterránea con _________ ayuda a tener una incidencia 30% menor de ECV
Aceite de oliva extra virgen (sino de aguacate)
Tratamiento no farmacológico que tiene efecto hipocolesterolémico
Fibra dietética
Legumbres, frutas, verduras, granos de cereales integrales (avena y cebada)
3-10 g/día
La ingesta de azúcar añadida no debe de exceder el
10% de la energía total
Los refrescos deben de usarse con moderación en la población en general……
Y drásticamente limitados en aquellos individuos con niveles elevados de TG o adiposidad visceral
Se ha asociado con un menor riesgo de muerte por ECV
El consumo de pescado (al menos 2 veces por semana) y de alimentos vegetales ricos en ácidos grasos omega-3 (2-3 gr/día) de cadena larga reducen los triglicéridos alrededor del 30%
Es la primera familia usada para bajar las grasas
Estatinas
Son las estatinas más usadas en México
Atorvastatina
Rosuvastatina
Simvastatina
Mecanismo de acción de las estatinas
Entran al hepatocito y aumentan la captación de LDL y esto inhibe síntesis hepática de colesterol.
Inhibiendo la enzima HMG-CoA reductasa
Posible complicación de las estatinas
Miopatía
Un paciente hipertenso con daño al corazón y cerebro tiene que entrar estatina por
El factor de riesgo de accidente cardiovascular
Si el problema son los triglicéridos entra la familia
De los fibratos
Estos bajan los niveles de triglicéridos
Son agonistas de los receptores PPAR alfa y por lo tanto aumentan la actividad de la lipoproteinlipasa.
Principalmente tiene efectos normalizador de triglicéridos hasta de un 50% con limitado efecto en reducir LDLc
Fibratos
El fibrato mas usado es_____
El fibrato más moderno es ____
Bezafibrato
Gemfibrozil
Su función en disminuir la absorción del colesterol por interrumpir el circuito enterohepático de los ácidos biliares.
Disminuyen la concentración de colesterol de 10-20%
Pueden aumentar los niveles de TG por lo que se contraindica su uso en la presencia de hipertrigliceridemia
Resinas
