Antiarrítmicos Flashcards
Una bradiarritmia se considera
Por debajo de 50 latidos
Lo normal de frecuencia cardíaca es
60-100 latidos por minuto
Se considera taquiarritmia una frecuencia
Mayor a 130 latidos
Incompatible con la vida
Aquí nace la actividad eléctrica
Nódulo sinusal
Verdadero o Falso
Puede llegar a ser normal que la descarga no nazca en el nódulo sinusal sino en el auriculoventricular y generar una menor frecuencia
Verdadero
Los potenciales de acción de los miocitos dependen de
Sodio
Trastorno del ritmo. Son trastornos de la conducción eléctrica
Arritmias cardíacas
Clasificación de Vaughan Williams
Clase I: Bloquear el sodio. NO ocurre potencial de acción
Clase II: Beta bloqueadores. Se frena el automatizmo, el power cardíaco.
Clase III: Prolongación del potencial
Clase IV: Que no entre calcio
Nueva clasificación
Quitar la taquicardia a los pacientes
Eliminar la arritmia establecida
Prevenir que no se desarrolle arritmia
Forma parte de la familia IB
Lidocaína
Forma parte de la familia IC
Propafenona
La familia IB y IC____
Bloquean al sodio para que no se genere potencial de acción
Se da en urgencia calificada porque reduce y acorta el potencial de acción. Es de cinética rápida. En una arritmia denominada fibrilación ventricular refractaria
Lidocaína
Es usada por cardiólogos. Es de cinética lenta, ese el tratamiento de uso crónico. Prolonga el PR y QRS.
Arritmia siempre hay, pero trata que no se genere más potencial de acción favoreciendo que se alargue el potencial para no tener tantas descargas
Propafenona
Dentro de la familia II se encuentran
Los beta bloqueadores
Se usan para reprimir el tono cardíaco, frenar el power cardíaco
Beta bloqueadores
Es el más rápido para disminuir el power cardíaco, es decir, disminuir el automatismo
Esmolol
Las hipertiroideas siempre tiene taquicardias y a estos pacientes se les da
Beta bloqueadores
En las crisis de histeria para prevenir un escenario emocional se dan
Beta bloqueadores
La taquicardia preocupa cuando es arriba de 130 latidos por minuto ya que el corazón en estos casos se termina parando.
Cuando sucede esto lo que sigue es
Verificar si el paciente esta estable o no esta estable
Como se define un paciente inestable
- Hipotenso
- Con alteración neurológica
- Datos de choque
- Molestia torácica
- Falla cardíaca
Con 1 sola de estas características el paciente necesita descarga eléctrica
Cómo proceder ante un paciente estable con taquicardia >130
Entra la familia III: Amiodarona
Este es bloqueador de potasio.
La familia IV consta de
Antagonistas del calcio
Usadas en España, México casi no las tiene
La familia V entra en
Aquellos que manejan frecuencias cardíacas menores a 50
Paciente inestable con frecuencia cardíaca menor a 50, debe de entrar______
Atropina
Es usada por cardiólogos en corazones terminales, cuya única finalidad es aumentar el tono vagal para que no se aumenten latidos que llegan a ser malignos para el px
Es de la familia V
Digoxina
Digitálicos o Digoxina
Aumentan el tono vagal, bajan el automatismo y disminuyen la velocidad de conducción
Puede provocar una hipertrofia del ventrículo izquierdo
Propafenona
JAMAS SE DEBE DE COMBINAR
Antidepresivo tricíclico (clásico) son antiarrítmicos ya que esto lleva a un Infarto Agudo al Miocardio
Los herbalaes son digitalis purpereos: Dignoxina
2 componentes: 1 que puede producir falla hepática fulminante y otro que produce placer, se frena saciedad y se empieza a bajar de peso
Si mi paciente toma antiarrítmicos y toma dieta rica en potasio
Se puede generar un arrítmia de rebote
Todos los antiarrítmicos producen
Hiperkalemia
Un niño con hipokalemia por debajo de 3.5 es
Un factor de riesgo para desarrollar arrítmias
Cómo debe de ser el aumento de potasio
Debe de ser entre 2 a 3 horas debido a que no debe de haber un cambio tan rápido porque lleva al desarrollo de arrítmias
Todo cuerpo con niveles menores a____ de magnesio genera arritmias
1.5
Es un factor de riesgo para desarrollar arritmias
Bradicardia, menor a 50 latidos
En mujeres hiper o hipo tiroideas siempre se da un antiarrítmico como
Amiodarona
Es necesario pedir los niveles de hormonas tiroideas ya que se puede producir una tormenta tiroidea: TIROTOXICOSIS
Sólo para casos como enfermedad cardíaca isquemica sin mucho problema
Propafenona
Es la más usada de la familia III.
Puede provocar toxicidad pulmonar y neurohepática, se acumula en la córnea y puede haber decoloración de la piel.
Puede provocar tormenta tiroidea e hipotiroidismo
Amiodarona
No genera problema en el paciente renal
Lidocaína
En otros casos bajar antiarritmicos
Es iniciada por cardiólogos en el hospital para monitorizar el fármaco ya que tarda en eliminarse
Propafenona
Una taquicardia es
Mayor a 100 latidos.
Es un arritmia muy frecuente.
Es la antesala de que un paciente va a morir
150 latidos por minuto
La clave para el tratamiento de un paciente con cualquier taquicardia es
Identificar el pulso
Es la antesala del paro cardíaco
130 latidos
Para recetar antiarrítmicos el paciente
NO debe de tener síntomas ya que si tiene 1 sólo indica que el corazón se va a parar
Al evaluar el electrocardiograma si el QRS es ancho
Se recetan fármacos
Si el QRS no es ancho
Se dan masajes carotídeos
Beta bloqueador
Mandar a experto
La fibrilación ventricular es
Letal
Después de_____ sin respuesta se puede declarar la muerte de un paciente
45 minutos
Taquiarritmia
Más de 150 latidos
Fármaco antiarrítmico caracterizado por la presencia de la onda P (taquicardia supra ventricular)
Adenosina
Cuál es la diferencia entre adenosina y amiodarona
Si hay onda P entra adenosina y sino entra amiodarona
La descarga eléctrica
Pretende ir R contra R
Coincidencia en la despolarización del ventículo para que ocurra el potenical de acción normal
La bradiarrítmia se define como
Frecuencia cardíaca menor a 50 latidos por minuto
Verdadero o Falso
Las bradiarrítmias o los bloqueos de la conducción pueden ser normales, comunes en deportistas y adultos jóvenes.
Verdadero
Cuando tengo un paciente con frecuencia por debajo de 50 latidos se trata_______
Primero se identifica si el paciente esta estable o no
Si está inestable entra atropina (fármaco de elección). Nunca se pone algo antes de ella.
Se inicia con 0.5ml y cada 3 minutos se revisa hasta llegar al máximo permitido que es 3ml
Si en una bradiarrítmia la atropina no levanta rápido la frecuencia
Se coloca marcapasos transcutáneo
