Antipark Flashcards

1
Q

Consiste en un desorden crónico y degenerativo de una de las partes del cerebro que controla el sistema motor y se manifiesta con pérdida progresiva de la capacidad de movimientos

Se inicia generalmente en personas entre 50 y 60 años, aunque se puede presentar en personas de menor edad

A

Parkinson

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2
Q

Etiología del Parkinson

A

Por consecuencia de la pérdida de neuronas dopaminérgicas de la sustancia negra.

Esto conlleva a déficit de dopamina

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3
Q

Tétrada sintomatológica del síndrome de Parkinson

A
  • Temblor
  • Bradicinesia
  • Rigidez
  • Inestabilidad postural
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4
Q

El objetivo del tratamiento es

A

-Reducir la velocidad de progresión de la enfermedad, controlar y aliviar los síntomas

Parkinson es una enfermedad terminal

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5
Q

Por qué la dopamina no puede administrarse de forma directa como tx del Parkinson

A

Porque no puede cruzar la BHE

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6
Q

En parkinson se tiene

A

Deficiencia de dopamina y exceso de acetilcolina

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7
Q

La dopamina se destruye a nivel del tubo digestivo, por lo que el fármaco de elección es el principio activo de

A

Levodopa

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8
Q

Losantiparkinonianos buscan

A

Restablecer el equilibrio dopaminérgico-colinérgico

  • Fármacos prodopaminérgicos
  • Anticolinérgicos
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9
Q

No son los fármacos de elección pero se usan en pacientes enfermedad de Parkinson rápidamente progresiva

A

Inhibidores de la MAO- selegelina

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10
Q

Levodopa es el fármaco más eficaz pero no es capaz de librar el ácido del estómago por ende se debe asociar a

A

Un inhibidor de la dopadescarboxilasa: Carbidopa y benserazida

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11
Q

Levodopa + carbidopa

A

Sinemet

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12
Q

Levodopa + benserazida

A

Madopar

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13
Q

Los agonistas dopaminérgicos ergóticos aumenta la afinidad de dopamina pero tienen efectos adversos como

A
  • Fibrosis pulmonar
  • Falla cardíaca
  • Valvulopatía
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14
Q

Son agonistas dopaminérgicos con menos efectos adversos

A

No ergóticos

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15
Q

Los fármacos prodopa no sirven para tratar el temblor por ende para esto se usa

A

Antagonista muscarínico como el Trihexifendilo

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16
Q

Son los beneficios que tiene prescribir levodopa con el inhibidor de la dopadescarboxilasa

A

Esto permite reducir la dosis efectiva de levodopa. Es decir, limita efectos TGI, alcanzando efectividad en menor tiempo.

Evita el fenómeno On-Off

17
Q

Son las acciones de Levodopa

A
  • Quita la bradicinesia
  • Quita la rigidez
18
Q

Es la peor complicación de levodopa

A

Síndrome neuroléptico maligno.
Muerte de células

19
Q

La misma levodopa puede general

A

Hipotonía, discinesias, como movimiento anormal de labios, lengua, brazos y piernas.

Se monitorea esto para justificar cuando entra otra familia

20
Q

Son las contraindicaciones absolutas de levodopa

A
  • Falla hepática y renal
  • Cáncer de piel, psicosis, ni en epilepsia
21
Q

Usos de levodopa

A

Parkinson idiopático, arterioescelerótico

No útil en P. iatrogénico

22
Q

Aumentan la afinidad farmacológica

A

Agonistas dopaminérgicos

23
Q
  • No producen efectos adversos
  • Su actividad parkinsoniana es menor a Levodopa
  • Se justifica por la cantidad de efectos adversos que provoca levodopa (se llegan a usar juntos)
  • Se inician a dosis bajas
A

Agonistas dopaminérgicos
No ergóticos

Pramipexol y Rotigotina

24
Q

Es el único agonista dopaminérgico ergótico que se usa en situaciones especiales como:
Para amortiguar el fenómeno On-Off en Parkinson muy avanzado, ya que este fenómeno le cuesta trabajo a Levodopa

A

Bromocriptina

25
Los nuevos agonistas dopaminérgicos han demostrado ser eficaces en monoterapia, como L-dopa y tiene su efecto en
Reducir la secreción de prolactina Menos efectos adversos
26
Son usados para el tratamiento del temblor
Agentes anticolinérgicos
27
Agentes anticolinérgicos
- Mejoran el temblor y la rigidez de los pacientes - Siempre son la segunda línea de tx. - En pacientes jóvenes en que predomina el temblor - Se retiran de forma gradual
28
Agente anticolinérgico usado en parkinson donde predomina el temblor Controla la sialorrea e hiperhidosis que hay en el parkinson
Trihexifenidilo
29
Potencia las respuestas dopaminérgicas del SNC, liberando dopamina y norepinefrina de sus lugares de almacenamiento e impidiendo su recaptación Ya no se usa, es un antiviral
Amantidina
30
No tiene acción anti parkinsoniana intrínseca, retrasa la progresión de la enfermedad Es neuro protector al disminuir el daño oxidativo . En parkinson de acción muy muy rápida
Inhibidores de la MAO-B Aumentan la dopamina al inhibir la MAO-B, es decir aumentan dopa al disminuir su metabolismo
31
Desventajas de IMAO-B
-El poder antiparkinsoniano solo amortigua al progresión de la enfermedad, no son mejores que levodopa.
32
Se usa en combinación don levodopa + inhibidor de dopa-descarboxilasa En fase de ensayos Potencia los efectos junto don levodopa
Inhibidores de la COMT
33
Las desventajas de los Inhibidores de la COMT son
- Efectos adversos dopaminérgicos - Tener precaución en px con discinesias de pico de dosis ya que pueden exacerbarlas - Coloración de la orina
34
Se deben de evitar en px con parkinson
- Metoclopramida: ya que tiene mucho efecto parkinsoniano - Anticalcicos - Haloperidol - Antipsicóticos típicos y atípicos - Todos los bloqueadores de dopamina