Antipark

Question 1

Consiste en un desorden crónico y degenerativo de una de las partes del cerebro que controla el sistema motor y se manifiesta con pérdida progresiva de la capacidad de movimientos

Se inicia generalmente en personas entre 50 y 60 años, aunque se puede presentar en personas de menor edad

Answer 1

Parkinson

Question 2

Etiología del Parkinson

Answer 2

Por consecuencia de la pérdida de neuronas dopaminérgicas de la sustancia negra.

Esto conlleva a déficit de dopamina

Question 3

Tétrada sintomatológica del síndrome de Parkinson

Answer 3

• Temblor
• Bradicinesia
• Rigidez
• Inestabilidad postural

Question 4

El objetivo del tratamiento es

Answer 4

-Reducir la velocidad de progresión de la enfermedad, controlar y aliviar los síntomas

Parkinson es una enfermedad terminal

Question 5

Por qué la dopamina no puede administrarse de forma directa como tx del Parkinson

Answer 5

Porque no puede cruzar la BHE

Question 6

En parkinson se tiene

Answer 6

Deficiencia de dopamina y exceso de acetilcolina

Question 7

La dopamina se destruye a nivel del tubo digestivo, por lo que el fármaco de elección es el principio activo de

Answer 7

Levodopa

Question 8

Losantiparkinonianos buscan

Answer 8

Restablecer el equilibrio dopaminérgico-colinérgico

• Fármacos prodopaminérgicos
• Anticolinérgicos

Question 9

No son los fármacos de elección pero se usan en pacientes enfermedad de Parkinson rápidamente progresiva

Answer 9

Inhibidores de la MAO- selegelina

Question 10

Levodopa es el fármaco más eficaz pero no es capaz de librar el ácido del estómago por ende se debe asociar a

Answer 10

Un inhibidor de la dopadescarboxilasa: Carbidopa y benserazida

Question 11

Levodopa + carbidopa

Answer 11

Sinemet

Question 12

Levodopa + benserazida

Answer 12

Madopar

Question 13

Los agonistas dopaminérgicos ergóticos aumenta la afinidad de dopamina pero tienen efectos adversos como

Answer 13

• Fibrosis pulmonar
• Falla cardíaca
• Valvulopatía

Question 14

Son agonistas dopaminérgicos con menos efectos adversos

Answer 14

No ergóticos

Question 15

Los fármacos prodopa no sirven para tratar el temblor por ende para esto se usa

Answer 15

Antagonista muscarínico como el Trihexifendilo

Question 16

Son los beneficios que tiene prescribir levodopa con el inhibidor de la dopadescarboxilasa

Answer 16

Esto permite reducir la dosis efectiva de levodopa. Es decir, limita efectos TGI, alcanzando efectividad en menor tiempo.

Evita el fenómeno On-Off

Question 17

Son las acciones de Levodopa

Answer 17

• Quita la bradicinesia
• Quita la rigidez

Question 18

Es la peor complicación de levodopa

Answer 18

Síndrome neuroléptico maligno.
Muerte de células

Question 19

La misma levodopa puede general

Answer 19

Hipotonía, discinesias, como movimiento anormal de labios, lengua, brazos y piernas.

Se monitorea esto para justificar cuando entra otra familia

Question 20

Son las contraindicaciones absolutas de levodopa

Answer 20

• Falla hepática y renal
• Cáncer de piel, psicosis, ni en epilepsia

Question 21

Usos de levodopa

Answer 21

Parkinson idiopático, arterioescelerótico

No útil en P. iatrogénico

Question 22

Aumentan la afinidad farmacológica

Answer 22

Agonistas dopaminérgicos

Question 23

• No producen efectos adversos
• Su actividad parkinsoniana es menor a Levodopa
• Se justifica por la cantidad de efectos adversos que provoca levodopa (se llegan a usar juntos)
• Se inician a dosis bajas

Answer 23

Agonistas dopaminérgicos
No ergóticos

Pramipexol y Rotigotina

Question 24

Es el único agonista dopaminérgico ergótico que se usa en situaciones especiales como:
Para amortiguar el fenómeno On-Off en Parkinson muy avanzado, ya que este fenómeno le cuesta trabajo a Levodopa

Answer 24

Bromocriptina

Question 25

Los nuevos agonistas dopaminérgicos han demostrado ser eficaces en monoterapia, como L-dopa y tiene su efecto en

Answer 25

Reducir la secreción de prolactina

Menos efectos adversos

Question 26

Son usados para el tratamiento del temblor

Answer 26

Agentes anticolinérgicos

Question 27

Agentes anticolinérgicos

Answer 27

• Mejoran el temblor y la rigidez de los pacientes
• Siempre son la segunda línea de tx.
• En pacientes jóvenes en que predomina el temblor
• Se retiran de forma gradual

Question 28

Agente anticolinérgico usado en parkinson donde predomina el temblor

Controla la sialorrea e hiperhidosis que hay en el parkinson

Answer 28

Trihexifenidilo

Question 29

Potencia las respuestas dopaminérgicas del SNC, liberando dopamina y norepinefrina de sus lugares de almacenamiento e impidiendo su recaptación

Ya no se usa, es un antiviral

Answer 29

Amantidina

Question 30

No tiene acción anti parkinsoniana intrínseca, retrasa la progresión de la enfermedad
Es neuro protector al disminuir el daño oxidativo .

En parkinson de acción muy muy rápida

Answer 30

Inhibidores de la MAO-B

Aumentan la dopamina al inhibir la MAO-B, es decir aumentan dopa al disminuir su metabolismo

Question 31

Desventajas de IMAO-B

Answer 31

-El poder antiparkinsoniano solo amortigua al progresión de la enfermedad, no son mejores que levodopa.

Question 32

Se usa en combinación don levodopa + inhibidor de dopa-descarboxilasa

En fase de ensayos

Potencia los efectos junto don levodopa

Answer 32

Inhibidores de la COMT

Question 33

Las desventajas de los Inhibidores de la COMT son

Answer 33

• Efectos adversos dopaminérgicos
• Tener precaución en px con discinesias de pico de dosis ya que pueden exacerbarlas
• Coloración de la orina

Question 34

Se deben de evitar en px con parkinson

Answer 34

• Metoclopramida: ya que tiene mucho efecto parkinsoniano
• Anticalcicos
• Haloperidol
• Antipsicóticos típicos y atípicos
• Todos los bloqueadores de dopamina