Thrombopoïèse Flashcards

1
Q

La production plaquettaire s’effectue à partir des cellules filles d’une ________________________.

A

lignée cellulaire hématopoïétique

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2
Q

En fonction des stades de maturation, deux mécanismes
distincts permettent la régénération thrombocytaire: _________________________ et ___________________.

A

La mégacaryopoiese
La thrombopoïèse

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3
Q

La mégacaryopoiese s’effectue au niveau de ________________.

A

La Moelle Osseuse

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4
Q

La thrombopoïèse s’effectue dans ________________.

A

Le Sang périphérique

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5
Q

Les plaquettes sanguines sont des cellules (nucléés/anucléés) de forme_________ provenant de la fragmentation du cytoplasme des mégacaryocytes.

A

anucléés
discoïdes

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6
Q

Les _________________ sont des grandes cellules dans la moelle osseuse dont la fragmentation ultérieure forme les plaquettes.

A

Les Mégacaryocytes

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7
Q

La mégacaryocytopoïèse correspond à la différenciation des _______________________ en mégacaryocytes.

A

cellules souches hématopoïétiques

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8
Q

Le mégacaryocyte est une cellule ________ de très grande taille.

A

polyploïde

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9
Q

Le cytoplasme des mégacaryocytes (se rétrécit/s’étend) au fur et à mesure de sa maturation jusqu’à se fragmenter en plaquettes.

A

s’étend

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10
Q

Les progéniteurs mégacaryocytaires sont détectés par des essais clonaux en utilisant soit _______________________ soit ____________________.

A

Marqueurs cytochimiques
Marqueurs immunologiques de différenciation mégacaryocytaire

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11
Q

On distingue deux principaux types de progéniteurs mégacaryocytaires: _________ et ___________.

A

BFU-MK
CFU-MK

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12
Q

(BFU-MK/CFU-MK) sont les progéniteurs les plus primitifs de la lignée mégacaryocytaire.

A

BFU-MK

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13
Q

BFU-MK donnent des colonies composées de plus de __ cellules.

A

50

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14
Q

Le BFU MK se différencie en progéniteur mégacaryocytaire tardif ou ________.

A

CFU-MK

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15
Q

Les CFU-MK ont une capacité proliférative _____.

A

moindre

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16
Q

CFU-MK donnent des colonies de mégacaryocytes de __ à __ cellules .

A

3 à 40

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17
Q

Après arrêt de la prolifération, le progéniteur immature (CFUMK) se différencie en ___________________.

A

Promégacaryoblaste

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18
Q

Les promégacaryoblastes constituent un compartiment assez ___________.

A

immature

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19
Q

Il y a toujours synthèse d’ADN dans les promégacaryoblastes. (V/F)

A

V

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20
Q

Les promégacaryoblastes sont des cellules _______(taille), ______(forme) de ____ à _____ de diamètre.

A

petites
rondes
15 à 50 μm de diamètre

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21
Q

Les promégacaryoblastes donnent lieux à des __________________.

A

Mégacaryoblastes

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22
Q

Les mégacaryoblastes appartiennent au Stade __ de la mégacaryopoèse.

A

Stade I

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23
Q

Le Mégacaryoblaste est une cellule de __ à __ µm avec un _______.

A

20-30 µm
noyau

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24
Q

_____________ est la première cellule identifiable morphologiquement.

A

Le mégacaryoblaste

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25
Q

Le mégacaryoblaste est caractérisé par sa _______ taille en rapport avec une __________.

A

grande taille
hyperploidie (2 à 8N)

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26
Q

C’est au premier stade que débute la synthèse de diverses protéines spécifiques de la lignée mégacaryocytaire comme ________, _________ et __________.

A

GPIb
GPIIIa
PF4

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27
Q

Les complexes membranaires _______ et _______ permettent d’identifier les mégacaryoblastes.

A

GPIIb-IIIa et GPIb

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28
Q

_______________ correspond au stade II de la mégacaryopoïèse.

A

Mégacaryocyte basophile

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29
Q

La ploïdie est _______ au stade basophile des mégacaryocytes.

A

maximale (16N)

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30
Q

La synthèse de l’ADN ______ au stade II de la mégacaryopoïèse.

A

cesse

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31
Q

Pendant le stade basophile du mégacaryocyte, la quantité du cytoplasme ___________ et devient ______________ après coloration MGG.

A

augmente
bleu (basophile)

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32
Q

Pendant le stade II de la mégacaryopoïèse, le mégacaryocyte grossit de __ à ___ µm

A

50 à 100 µm

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33
Q

___________ correspond au stade III de la mégacaryopoïèse.

A

Le Mégacaryocyte granuleux

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34
Q

Lors du stade III de la mégacaryopoïèse, _____________________ et _____________________ se construisent.

A

Les organites des futures plaquettes
Le système de membrane de démarcation

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35
Q

Lors du stade III de la mégacaryopoïèse, le cytoplasme devient __________ et présente _____________.

A

azurophile
granulations

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36
Q

________________ ou ______________ correspond au stade IV de la mégacaryopoïèse.

A

Mégacaryocyte mature ou plaquettogène

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37
Q

C’est le ___________ qui forme les thrombocytes.

A

mégacaryocyte plaquettogène

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38
Q

Le mégacaryocyte mature a une taille qui varie entre __ et __ µm avec un noyau __________.

A

50 et 120 µm
plurilobé

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39
Q

Le cytoplasme du mégacaryocyte mature est ___________ et parsemé de nombreuses _____________.

A

azurophile
nombreuses granulations de sécrétion

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40
Q

_____________ et ____________ sont des granulations qui se trouve au niveau du mégacaryocyte mature.

A

granules alpha
granules denses

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41
Q

Les granules _________ sont les plus importants en nombre et en importance fonctionnelle dans le mégacaryocyte mature.

A

denses

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42
Q

Le développement des mégacaryocytes et la formation de plaquettes sont sous la dépendance de nombreuses _____________.

A

cytokines

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43
Q

_____________ et _____________ sont les principales cytokines régulant la mégacaryocytopoïèse.

A

Thrombopoïétine
Autres facteurs de croissance

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44
Q

___________ est la cytokine majeure de la lignée mégacaryocytaire.

A

La Thrombopoïétine

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45
Q

La Thrombopoïétine a pour rôles _________________, ______________ et _________________.

A

La prolifération des progéniteurs immatures.
La maturation cytoplasmique.
L’expression des protéines plaquettaires.

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46
Q

La Thrombopoïétine n’intervient pas sur ________________________.

A

L’étape finale de la fragmentation plaquettaire

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47
Q

_______, ________, ________, _______ et _________ sont des régulateurs positifs qui fonctionnent avec la Thrombopoïétine.

A

IL3
IL6
IL11
Leukemia Inhibiting Factor (LIF)
C-kit ligand

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48
Q

______________ et ____________sont des régulateurs négatifs de la mégacaryopoïèse.

A

Transforming growth factor (TGF)
Facteur 4 plaquettaire (PF4)

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49
Q

La Thrombopoïèse correspond à la production de thrombocytes par les ________________________.

A

mégacaryocytes de stade IV

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50
Q

La fragmentation du cytoplasme des mégacaryocytes matures résulte en la production de _________ à __________ thrombocytes.

A

2000 à 5000

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51
Q

Les mégacaryocytes matures se déforment et prennent l’aspect d’une _______________________.

A

pieuvre aux multiples tentacules

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52
Q

Les mégacaryocytes forment des extensions cytoplasmiques appelées _________________.

A

proplaquettes

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53
Q

Les mégacaryocytes matures se collent à la paroi interne des
_______________ et émettent des prolongements
cytoplasmiques (proplaquettes).

A

sinusoïdes médullaires

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54
Q

Les proplaquettes se fragmentent dans ___________________.

A

La lumière des sinusoïdes

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55
Q

Les plaquettes se détachent de l’extrémité ______ des proplaquettes.

A

distale

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56
Q

Les thrombocytes survivent ________ dans le sang périphérique.

A

07 à 12 jours

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57
Q

Les plaquettes jouent un rôle dans ______________, ______________ et ____________________.

A

Hémostase primaire
Coagulation
Certaines situations particulières

58
Q

Les plaquettes jouent un rôle dans certaines situations particulières comme __________, ___________, _________ et ___________.

A

Inflammation
Mécanismes immunologiques
Métastases des cancers
Paroi vasculaire

59
Q

Les plaquettes sanguines sont distribuées principalement dans le ____________________.

A

compartiment sanguin

60
Q

La numération plaquettaire normale est de _______________.

A

150-400 G/L

61
Q

La numération plaquettaire est variables au cours de la vie. (V/F)

A

F: elle est constante

62
Q

Les plaquettes vieillies sont éliminées par les macrophages du_______________, ___________ et _____________.

A

Système réticulo-histiocytaire de la moelle osseuse
La Rate
Le Foie

63
Q

Les plaquettes ont un cytoplasme _________.

A

clair

64
Q

Le cytoplasme des plaquettes contient des granulations regroupées en ____________appelée___________.

A

position centrale
Granulomètre

65
Q

____________ est le liseré clair périphérique du cytoplasme des plaquettes.

A

Hyalomère

66
Q

La membrane plaquettaire a une structure ______________.

A

trilaminaire

67
Q

Le système membranaire des plaquettes est connecté à ____________.

A

la surface

68
Q

On distincte les _____________ du cytosquelette plaquettaire sous microscope électronique.

A

microtubules

69
Q

Les constituants principaux du cytoplasme des plaquettes visibles sous microscope électronique sont __________, __________, _________, ________, ________, ____________ et ____________.

A

Granules Alpha
Granules Denses
Système Tubulaire Dense
Lysosomes
Grains de Glycogène
Mitochondries
Ergastoplasme

70
Q

Le système tubulaire dense des plaquettes sert à ___________ et ___________.

A

Stockage du Ca++
Métabolisme des prostaglandines

71
Q

Le cytosquelette plaquettaire comporte _________________ et _______________.

A

Faisceau de microtubules
Réseau de filaments d’actine

72
Q

Le cytosquelette plaquettaire contient __ à __ microtubules.

A

8 à 24

73
Q

Les microtubules du cytosquelette plaquettaire est situé _____________.

A

en périphérie

74
Q

Le faisceau des microtubules du cytosquelette plaquettaire a pour rôle ________________________.

A

Le maintien de la structure discoïde au repos

75
Q

Cytosquelette plaquettaire
Certains filaments d’actine sont ________________ tandis que d’autres _______________.

A

Vers le cytoplasme
reliés à la membrane externe

76
Q

Le réseau d’actine a plusieurs rôles dans: _____________, ____________, ____________ et ________________.

A
  • La Contraction de la plaquette.
  • La Dégranulation.
  • La rétraction du caillou.
  • L’émission des pseudopodes.
77
Q

Quand la plaquette est au repos, la majorité des filaments d’actine sont ____________sous forme de _____________.

A

dépolymérisée
actine G

78
Q

L’actine est maintenue sous forme de Actine G grâce à ____________, __________ et ____________.

A

Profiline
Thymosine béta-4
Gélosine

79
Q

Quand la plaquette est activée, il y a _____________ de l’actine qui devient ___________.

A

polymérisation (Actine F)

80
Q

La polymérisation de l’actine entraine une modification de la forme de la plaquette qui perd sa forme __________ pour prendre une forme _________.

A

perte de forme discoïde
prise de forme sphérique

81
Q

La polymérisation de l’actine entraine une émission de ______________ qui sont en fait les _____________communiquant avec la surface.

A

pseudopodes
sacs

82
Q

La polymérisation de l’actine entraine une redistribution des __________________.

A

granules intra cytoplasmiques

83
Q

La polymérisation de l’actine entraine une redistribution des _____________________ , particulièrement les complexes________________.

A

Glycoprotéines de membrane
GPIb-IX et GPIIb-IIIa

84
Q

La membrane plaquettaire possède deux _________ externe et interne.

A

feuillets lipidiques

85
Q

Entre les deux feuillets lipidiques de la membrane plaquettaire, on retrouve une couche riche en ________________.

A

Glycoprotéines (GP Ib-IX et GP IIb-IIIa)

86
Q

Le __________________________ permet à la plaquette d’avoir un contact avec l’extérieur.

A

Système canaliculaire

87
Q

La membrane plaquettaire est composée de __% de protéines et de __% de lipides dont __% sont des phospholipides.

A

60% protéines
15% de lipides dont 80% de phospholipides

88
Q

Il y a une _____________ dans la distribution des lipides membranaires.

A

asymétrie

89
Q

Dans la membrane plaquettaire, les charges négatives sont sur le _____________ et migrent vers le ______________ promouvant ainsi la coagulation.

A

feuillet interne –> feuillet externe

90
Q

Quand les plaquettes sont activées, les phospholipides subissent une série de transformations sous l’effet d’enzymes plaquettaires aboutissant à la formation de _______________________.

A

puissants agents de l’agrégation plaquettaire

91
Q

_________________ clive les Phospholipides membranaires en _________________.

A

Phospholipase A2
Acide arachidonique

92
Q

L’acide arachidonique est transformé par ______________ en ________, intermédiaire de synthèse des leucotriènes.

A

5-lipoxygénase
Acide 5-hydroxyperoxyeicosatétraénoïque (HPETE)

93
Q

L’acide arachidonique est transformé par ________ ou ________ en ____________.

A

COX1 ou COX2
Endoperoxydes cycliques

94
Q

Les endoperoxydes cycliques agissent comme intermédiaires de synthèse des ___________, __________, _________, _______, ___________.

A

Thromboxane A2
Prostaglandine I2
Prostaglandine F2
Prostaglandine E2
Prostaglandine D2

95
Q

La Thromboxane A2 stimule _____________ et ______________.

A

l’agrégation plaquettaire
Vasoconstriction

96
Q

La PGD2 inhibe ____________ et provoque une ________________.

A

l’agrégation plaquettaire
vasodilatation

97
Q

La PGE2 est _____________ et _____________.

A

Vasodilatatrice
Hyperalgésique

98
Q

La PGF2 stimule ________________ et ________________.

A

Bronchoconstriction
Contraction du myomètre

99
Q

La PGI2 ou __________ résulte en ___________, ___________ et _____________.

A

Vasodilatation
Hyperalgésie
Agrégation plaquettaire

100
Q

Plus de __ protéines sont identifiées à la surface de la plaquette.

A

40

101
Q

Les représentants majeurs des protéines à la surface des plaquettes sont ________ et ____________.

A

GP Ib-IX
GPII b-IIIa

101
Q

Le complexe GP Ib-IX-V réagit avec le_________________pour faire adhérer les plaquettes à l’endothélium.

A

Facteur Willebrand

102
Q

Le complexe GPIIb-IIIa fixe le ___________ et fait ________ les plaquettes entre elles.

A

fibrinogène
agréger

103
Q

GPIa joue un rôle dans ___________________.

A

l’adhésion au collagène

104
Q

GPIIa forme un complexe avec _______ et fixe la ___________.

A

GPIc
fibronectine

105
Q

GPIIa constitue un complexe avec ___ et fixe la __________.

A

GPId
laminine

106
Q

GP IV est un récepteur pour ________ et _________.

A

le collagène et la thrombospondine

107
Q

Le facteur plaquettaire 3, en présence de Calcium, active le facteur __ ou le facteur __.

A

Facteur X
Facteur II

108
Q

Le ________________, en présence de Calcium, active le facteur X ou le facteur II.

A

Le facteur plaquettaire 3

109
Q

Le facteur plaquettaire 3, en présence de ________, active le facteur X ou le facteur II.

A

Calcium

110
Q

Les autres constituants protéiques de la membrane plaquettaire comportent: ____________, _________, _________ et ____________.

A

Facteur plaquettaire 3
Récepteurs pour le fragment Fc des Ig (IgG, IgE)
Récepteurs couplés à la protéine G
Antigènes HPA 1 à HPA 13

111
Q

La protéine G PAR fixe la ______________.

A

thrombine

112
Q

La protéine G P2 fixe __________.

A

l’ADP

113
Q

Les antigènes HPA 1 à HPA 13 sont impliqués dans ______________ et ________________.

A

Les thrombopénies néo natales.
Les thrombopénies post transfusionnelles.

114
Q

HPA1 est le plus fréquemment impliqué lors des ____________________________.

A

les thrombopénies alloimmunes sévères

115
Q

Lors de l’activation des plaquettes, les granules quitte _______,rentrent en contact avec _____________ et déversent leur contenu dans ____________.

A

le centre
le système canaliculaire
milieu plasmatique

116
Q

Les granules α contiennent _______________, ______________, ________________ et ________________.

A

ß-thromboglobuline
Facteur plaquettaire 4
Facteur Willebrand
Platelet Derived Growth Factor (PDGF)

117
Q

ß-thromboglobuline, facteur plaquettaire 4, facteur Willebrand, platelet Derived Growth Factor (PDGF) sont des constituants _____________.

A

spécifiquement plaquettaires

118
Q

On retrouve dans les granules α du ______________ d’origine plasmatique.

A

Fibrinogène

119
Q

Les granules denses contiennent ______, _______, _______ et _________.

A

ATP
ADP
Ca++
Sérotonine

120
Q

Les lysosomes plaquettaires sont les _________, _________, __________, _________ et ____________.

A

hydrolases acides
phosphatase acide
cathepsine D
collagénase
proélastase

121
Q

Les lysosomes jouent un rôle dans ___________________.

A

La lyse du caillou sanguin

122
Q

Les plaquettes contiennent également _________________ et ______________.

A

Mitochondries
Glycogène

123
Q

Le rôle des plaquettes dans l’hémostase primaire est __________, ___________, ____________, ____________.

A
  • Adhésion au sous endothélium.
  • Changement de forme.
  • Libération des constituants Plaquettaires.
  • Agrégation des Plaquettes entre elles par le fibrinogène.
124
Q

Au cours de l’activation plaquettaire, il y’a exposition de
phosphaolipides à la face externe des plaquettes offrant
ainsi une surface _________________ indispensable pour
l’activation de certains facteurs de coagulation (___ et __).

A

électronégative
Va
Xa

125
Q

Les plaquettes peuvent majorer l’inflammation par _______________________ et ________________.

A

Sécrétion de facteurs de perméabilité vasculaire
Synthèse des prostaglandines

126
Q

Les plaquettes ont à leur surface un récepteur pour les (Immunoglobuline) _____________.

A

IgE

127
Q

Les plaquettes peuvent être activées par les complexes __________.

A

anticorps/antigène

128
Q

Lors des métastase, Les plaquettes forment des ____________autour des cellules malignes.

A

microthrombi

129
Q

Les plaquettes _________ la pénétration des cellules malignes dans les tissus.

A

favorisent

130
Q

Les plaquettes agissent sur la paroi vasculaire par sécrétion du _____________qui stimule la prolifération des fibres musculaires lisses.

A

PDGF

131
Q

Les plaquettes agissent sur la paroi vasculaire par sécrétion du PDGF qui stimule la prolifération des _______________________.

A

fibres musculaires lisses

132
Q

Les plaquettes jouent un rôle dans l’athérosclérose. (V/F)

A

V

133
Q

Les méthodes d’exploration des plaquettes comportent __________, __________, _________, __________ et ____________.

A

NFS
Frottis sanguin
Temps de saignement
Etude de l’agrégation plaquettaire
Cyrtométrie de flux

134
Q

Concernant les plaquettes, le NFS permet de détecter les ____________ et les ______________.

A

thrombopénies et les thrombocytoses

135
Q

Avant d’affirmer une thrombopénie, il faut éliminer une ________________________ en réalisant un frottis sanguin.

A

fausse thrombopénie à EDTA

136
Q

Exploration des plaquettes
Le frottis sanguin permet de ____________, _____________ et ______________.

A
  • Confirmer une thrombopénie par le comptage visuel des plaquettes.
  • Vérifier la présence d’amas plaquettaires.
  • Apprécier la taille des plaquettes.
137
Q

Une anomalie des fonctions plaquettaires se répercute sur _______________ du temps de saignement.

A

l’allongement

138
Q

Hormis les anomalies plaquettaires, _____________, ______________ et ____________ peuvent causer un allongement du temps de saignement.

A

Maladie de Willebrand
Anomalies vasculaires
Anomalies du fibrinogène

139
Q

L’étude de l’agrégation plaquettaire se fait à différents inducteurs _________, _________, _________.

A

ADP
Collagène
Ristocétine

140
Q

L’étude de l’agrégation plaquettaire se fait par un ___________.

A

agrégomètre

141
Q

La cytométrie de flux, par utilisation de __________________, permet de rechercher __________________.

A

anticorps monoclonaux fluorescents
déficits en glycoprotéines ( GPIb IX, GPIIb IIIA)