Thrombopoïèse Flashcards
1
Q
La production plaquettaire s’effectue à partir des cellules filles d’une ________________________.
A
lignée cellulaire hématopoïétique
2
Q
En fonction des stades de maturation, deux mécanismes
distincts permettent la régénération thrombocytaire: _________________________ et ___________________.
A
La mégacaryopoiese
La thrombopoïèse
3
Q
La mégacaryopoiese s’effectue au niveau de ________________.
A
La Moelle Osseuse
4
Q
La thrombopoïèse s’effectue dans ________________.
A
Le Sang périphérique
5
Q
Les plaquettes sanguines sont des cellules (nucléés/anucléés) de forme_________ provenant de la fragmentation du cytoplasme des mégacaryocytes.
A
anucléés
discoïdes
6
Q
Les _________________ sont des grandes cellules dans la moelle osseuse dont la fragmentation ultérieure forme les plaquettes.
A
Les Mégacaryocytes
7
Q
La mégacaryocytopoïèse correspond à la différenciation des _______________________ en mégacaryocytes.
A
cellules souches hématopoïétiques
8
Q
Le mégacaryocyte est une cellule ________ de très grande taille.
A
polyploïde
9
Q
Le cytoplasme des mégacaryocytes (se rétrécit/s’étend) au fur et à mesure de sa maturation jusqu’à se fragmenter en plaquettes.
A
s’étend
10
Q
Les progéniteurs mégacaryocytaires sont détectés par des essais clonaux en utilisant soit _______________________ soit ____________________.
A
Marqueurs cytochimiques
Marqueurs immunologiques de différenciation mégacaryocytaire
11
Q
On distingue deux principaux types de progéniteurs mégacaryocytaires: _________ et ___________.
A
BFU-MK
CFU-MK
12
Q
(BFU-MK/CFU-MK) sont les progéniteurs les plus primitifs de la lignée mégacaryocytaire.
A
BFU-MK
13
Q
BFU-MK donnent des colonies composées de plus de __ cellules.
A
50
14
Q
Le BFU MK se différencie en progéniteur mégacaryocytaire tardif ou ________.
A
CFU-MK
15
Q
Les CFU-MK ont une capacité proliférative _____.
A
moindre
16
Q
CFU-MK donnent des colonies de mégacaryocytes de __ à __ cellules .
A
3 à 40
17
Q
Après arrêt de la prolifération, le progéniteur immature (CFUMK) se différencie en ___________________.
A
Promégacaryoblaste
18
Q
Les promégacaryoblastes constituent un compartiment assez ___________.
A
immature
19
Q
Il y a toujours synthèse d’ADN dans les promégacaryoblastes. (V/F)
A
V
20
Q
Les promégacaryoblastes sont des cellules _______(taille), ______(forme) de ____ à _____ de diamètre.
A
petites
rondes
15 à 50 μm de diamètre
21
Q
Les promégacaryoblastes donnent lieux à des __________________.
A
Mégacaryoblastes
22
Q
Les mégacaryoblastes appartiennent au Stade __ de la mégacaryopoèse.
A
Stade I
23
Q
Le Mégacaryoblaste est une cellule de __ à __ µm avec un _______.
A
20-30 µm
noyau
24
Q
_____________ est la première cellule identifiable morphologiquement.
A
Le mégacaryoblaste
25
Le mégacaryoblaste est caractérisé par sa _______ taille en rapport avec une __________.
grande taille
hyperploidie (2 à 8N)
26
C'est au premier stade que débute la synthèse de diverses protéines spécifiques de la lignée mégacaryocytaire comme ________, _________ et __________.
GPIb
GPIIIa
PF4
27
Les complexes membranaires _______ et _______ permettent d'identifier les mégacaryoblastes.
GPIIb-IIIa et GPIb
28
_______________ correspond au stade II de la mégacaryopoïèse.
Mégacaryocyte basophile
29
La ploïdie est _______ au stade basophile des mégacaryocytes.
maximale (16N)
30
La synthèse de l'ADN ______ au stade II de la mégacaryopoïèse.
cesse
31
Pendant le stade basophile du mégacaryocyte, la quantité du cytoplasme ___________ et devient ______________ après coloration MGG.
augmente
bleu (basophile)
32
Pendant le stade II de la mégacaryopoïèse, le mégacaryocyte grossit de __ à ___ µm
50 à 100 µm
33
___________ correspond au stade III de la mégacaryopoïèse.
Le Mégacaryocyte granuleux
34
Lors du stade III de la mégacaryopoïèse, _____________________ et _____________________ se construisent.
Les organites des futures plaquettes
Le système de membrane de démarcation
35
Lors du stade III de la mégacaryopoïèse, le cytoplasme devient __________ et présente _____________.
azurophile
granulations
36
________________ ou ______________ correspond au stade IV de la mégacaryopoïèse.
Mégacaryocyte mature ou plaquettogène
37
C'est le ___________ qui forme les thrombocytes.
mégacaryocyte plaquettogène
38
Le mégacaryocyte mature a une taille qui varie entre __ et __ µm avec un noyau __________.
50 et 120 µm
plurilobé
39
Le cytoplasme du mégacaryocyte mature est ___________ et parsemé de nombreuses _____________.
azurophile
nombreuses granulations de sécrétion
40
_____________ et ____________ sont des granulations qui se trouve au niveau du mégacaryocyte mature.
granules alpha
granules denses
41
Les granules _________ sont les plus importants en nombre et en importance fonctionnelle dans le mégacaryocyte mature.
denses
42
Le développement des mégacaryocytes et la formation de plaquettes sont sous la dépendance de nombreuses _____________.
cytokines
43
_____________ et _____________ sont les principales cytokines régulant la mégacaryocytopoïèse.
Thrombopoïétine
Autres facteurs de croissance
44
___________ est la cytokine majeure de la lignée mégacaryocytaire.
La Thrombopoïétine
45
La Thrombopoïétine a pour rôles _________________, ______________ et _________________.
La prolifération des progéniteurs immatures.
La maturation cytoplasmique.
L'expression des protéines plaquettaires.
46
La Thrombopoïétine n'intervient pas sur ________________________.
L'étape finale de la fragmentation plaquettaire
47
_______, ________, ________, _______ et _________ sont des régulateurs positifs qui fonctionnent avec la Thrombopoïétine.
IL3
IL6
IL11
Leukemia Inhibiting Factor (LIF)
C-kit ligand
48
______________ et ____________sont des régulateurs négatifs de la mégacaryopoïèse.
Transforming growth factor (TGF)
Facteur 4 plaquettaire (PF4)
49
La Thrombopoïèse correspond à la production de thrombocytes par les ________________________.
mégacaryocytes de stade IV
50
La fragmentation du cytoplasme des mégacaryocytes matures résulte en la production de _________ à __________ thrombocytes.
2000 à 5000
51
Les mégacaryocytes matures se déforment et prennent l'aspect d'une _______________________.
pieuvre aux multiples tentacules
52
Les mégacaryocytes forment des extensions cytoplasmiques appelées _________________.
proplaquettes
53
Les mégacaryocytes matures se collent à la paroi interne des
_______________ et émettent des prolongements
cytoplasmiques (proplaquettes).
sinusoïdes médullaires
54
Les proplaquettes se fragmentent dans ___________________.
La lumière des sinusoïdes
55
Les plaquettes se détachent de l’extrémité ______ des proplaquettes.
distale
56
Les thrombocytes survivent ________ dans le sang périphérique.
07 à 12 jours
57
Les plaquettes jouent un rôle dans ______________, ______________ et ____________________.
Hémostase primaire
Coagulation
Certaines situations particulières
58
Les plaquettes jouent un rôle dans certaines situations particulières comme __________, ___________, _________ et ___________.
Inflammation
Mécanismes immunologiques
Métastases des cancers
Paroi vasculaire
59
Les plaquettes sanguines sont distribuées principalement dans le ____________________.
compartiment sanguin
60
La numération plaquettaire normale est de _______________.
150-400 G/L
61
La numération plaquettaire est variables au cours de la vie. (V/F)
F: elle est constante
62
Les plaquettes vieillies sont éliminées par les macrophages du_______________, ___________ et _____________.
Système réticulo-histiocytaire de la moelle osseuse
La Rate
Le Foie
63
Les plaquettes ont un cytoplasme _________.
clair
64
Le cytoplasme des plaquettes contient des granulations regroupées en ____________appelée___________.
position centrale
Granulomètre
65
____________ est le liseré clair périphérique du cytoplasme des plaquettes.
Hyalomère
66
La membrane plaquettaire a une structure ______________.
trilaminaire
67
Le système membranaire des plaquettes est connecté à ____________.
la surface
68
On distincte les _____________ du cytosquelette plaquettaire sous microscope électronique.
microtubules
69
Les constituants principaux du cytoplasme des plaquettes visibles sous microscope électronique sont __________, __________, _________, ________, ________, ____________ et ____________.
Granules Alpha
Granules Denses
Système Tubulaire Dense
Lysosomes
Grains de Glycogène
Mitochondries
Ergastoplasme
70
Le système tubulaire dense des plaquettes sert à ___________ et ___________.
Stockage du Ca++
Métabolisme des prostaglandines
71
Le cytosquelette plaquettaire comporte _________________ et _______________.
Faisceau de microtubules
Réseau de filaments d'actine
72
Le cytosquelette plaquettaire contient __ à __ microtubules.
8 à 24
73
Les microtubules du cytosquelette plaquettaire est situé _____________.
en périphérie
74
Le faisceau des microtubules du cytosquelette plaquettaire a pour rôle ________________________.
Le maintien de la structure discoïde au repos
75
*Cytosquelette plaquettaire*
Certains filaments d'actine sont ________________ tandis que d'autres _______________.
Vers le cytoplasme
reliés à la membrane externe
76
Le réseau d'actine a plusieurs rôles dans: _____________, ____________, ____________ et ________________.
- La Contraction de la plaquette.
- La Dégranulation.
- La rétraction du caillou.
- L'émission des pseudopodes.
77
Quand la plaquette est au repos, la majorité des filaments d'actine sont ____________sous forme de _____________.
dépolymérisée
actine G
78
L'actine est maintenue sous forme de Actine G grâce à ____________, __________ et ____________.
Profiline
Thymosine béta-4
Gélosine
79
Quand la plaquette est activée, il y a _____________ de l'actine qui devient ___________.
polymérisation (Actine F)
80
La polymérisation de l'actine entraine une modification de la forme de la plaquette qui perd sa forme __________ pour prendre une forme _________.
perte de forme discoïde
prise de forme sphérique
81
La polymérisation de l'actine entraine une émission de ______________ qui sont en fait les _____________communiquant avec la surface.
pseudopodes
sacs
82
La polymérisation de l'actine entraine une redistribution des __________________.
granules intra cytoplasmiques
83
La polymérisation de l'actine entraine une redistribution des _____________________ , particulièrement les complexes________________.
Glycoprotéines de membrane
GPIb-IX et GPIIb-IIIa
84
La membrane plaquettaire possède deux _________ externe et interne.
feuillets lipidiques
85
Entre les deux feuillets lipidiques de la membrane plaquettaire, on retrouve une couche riche en ________________.
Glycoprotéines (GP Ib-IX et GP IIb-IIIa)
86
Le __________________________ permet à la plaquette d'avoir un contact avec l'extérieur.
Système canaliculaire
87
La membrane plaquettaire est composée de __% de protéines et de __% de lipides dont __% sont des phospholipides.
60% protéines
15% de lipides dont 80% de phospholipides
88
Il y a une _____________ dans la distribution des lipides membranaires.
asymétrie
89
Dans la membrane plaquettaire, les charges négatives sont sur le _____________ et migrent vers le ______________ promouvant ainsi la coagulation.
feuillet interne --> feuillet externe
90
Quand les plaquettes sont activées, les phospholipides subissent une série de transformations sous l'effet d'enzymes plaquettaires aboutissant à la formation de _______________________.
puissants agents de l’agrégation plaquettaire
91
_________________ clive les Phospholipides membranaires en _________________.
Phospholipase A2
Acide arachidonique
92
L'acide arachidonique est transformé par ______________ en ________, intermédiaire de synthèse des leucotriènes.
5-lipoxygénase
Acide 5-hydroxyperoxyeicosatétraénoïque (HPETE)
93
L'acide arachidonique est transformé par ________ ou ________ en ____________.
COX1 ou COX2
Endoperoxydes cycliques
94
Les endoperoxydes cycliques agissent comme intermédiaires de synthèse des ___________, __________, _________, _______, ___________.
Thromboxane A2
Prostaglandine I2
Prostaglandine F2
Prostaglandine E2
Prostaglandine D2
95
La Thromboxane A2 stimule _____________ et ______________.
l'agrégation plaquettaire
Vasoconstriction
96
La PGD2 inhibe ____________ et provoque une ________________.
l'agrégation plaquettaire
vasodilatation
97
La PGE2 est _____________ et _____________.
Vasodilatatrice
Hyperalgésique
98
La PGF2 stimule ________________ et ________________.
Bronchoconstriction
Contraction du myomètre
99
La PGI2 ou __________ résulte en ___________, ___________ et _____________.
Vasodilatation
Hyperalgésie
Agrégation plaquettaire
100
Plus de __ protéines sont identifiées à la surface de la plaquette.
40
101
Les représentants majeurs des protéines à la surface des plaquettes sont ________ et ____________.
GP Ib-IX
GPII b-IIIa
101
Le complexe GP Ib-IX-V réagit avec le_________________pour faire adhérer les plaquettes à l'endothélium.
Facteur Willebrand
102
Le complexe GPIIb-IIIa fixe le ___________ et fait ________ les plaquettes entre elles.
fibrinogène
agréger
103
GPIa joue un rôle dans ___________________.
l'adhésion au collagène
104
GPIIa forme un complexe avec _______ et fixe la ___________.
GPIc
fibronectine
105
GPIIa constitue un complexe avec ___ et fixe la __________.
GPId
laminine
106
GP IV est un récepteur pour ________ et _________.
le collagène et la thrombospondine
107
Le facteur plaquettaire 3, en présence de Calcium, active le facteur __ ou le facteur __.
Facteur X
Facteur II
108
Le ________________, en présence de Calcium, active le facteur X ou le facteur II.
Le facteur plaquettaire 3
109
Le facteur plaquettaire 3, en présence de ________, active le facteur X ou le facteur II.
Calcium
110
Les autres constituants protéiques de la membrane plaquettaire comportent: ____________, _________, _________ et ____________.
Facteur plaquettaire 3
Récepteurs pour le fragment Fc des Ig (IgG, IgE)
Récepteurs couplés à la protéine G
Antigènes HPA 1 à HPA 13
111
La protéine G PAR fixe la ______________.
thrombine
112
La protéine G P2 fixe __________.
l'ADP
113
Les antigènes HPA 1 à HPA 13 sont impliqués dans ______________ et ________________.
Les thrombopénies néo natales.
Les thrombopénies post transfusionnelles.
114
HPA1 est le plus fréquemment impliqué lors des ____________________________.
les thrombopénies alloimmunes sévères
115
Lors de l'activation des plaquettes, les granules quitte _______,rentrent en contact avec _____________ et déversent leur contenu dans ____________.
le centre
le système canaliculaire
milieu plasmatique
116
Les granules α contiennent _______________, ______________, ________________ et ________________.
ß-thromboglobuline
Facteur plaquettaire 4
Facteur Willebrand
Platelet Derived Growth Factor (PDGF)
117
ß-thromboglobuline, facteur plaquettaire 4, facteur Willebrand, platelet Derived Growth Factor (PDGF) sont des constituants _____________.
spécifiquement plaquettaires
118
On retrouve dans les granules α du ______________ d'origine plasmatique.
Fibrinogène
119
Les granules denses contiennent ______, _______, _______ et _________.
ATP
ADP
Ca++
Sérotonine
120
Les lysosomes plaquettaires sont les _________, _________, __________, _________ et ____________.
hydrolases acides
phosphatase acide
cathepsine D
collagénase
proélastase
121
Les lysosomes jouent un rôle dans ___________________.
La lyse du caillou sanguin
122
Les plaquettes contiennent également _________________ et ______________.
Mitochondries
Glycogène
123
Le rôle des plaquettes dans l'hémostase primaire est __________, ___________, ____________, ____________.
- Adhésion au sous endothélium.
- Changement de forme.
- Libération des constituants Plaquettaires.
- Agrégation des Plaquettes entre elles par le fibrinogène.
124
Au cours de l’activation plaquettaire, il y’a exposition de
phosphaolipides à la face externe des plaquettes offrant
ainsi une surface _________________ indispensable pour
l’activation de certains facteurs de coagulation (___ et __).
électronégative
Va
Xa
125
Les plaquettes peuvent majorer l'inflammation par _______________________ et ________________.
Sécrétion de facteurs de perméabilité vasculaire
Synthèse des prostaglandines
126
Les plaquettes ont à leur surface un récepteur pour les (Immunoglobuline) _____________.
IgE
127
Les plaquettes peuvent être activées par les complexes __________.
anticorps/antigène
128
Lors des métastase, Les plaquettes forment des ____________autour des cellules malignes.
microthrombi
129
Les plaquettes _________ la pénétration des cellules malignes dans les tissus.
favorisent
130
Les plaquettes agissent sur la paroi vasculaire par sécrétion du _____________qui stimule la prolifération des fibres musculaires lisses.
PDGF
131
Les plaquettes agissent sur la paroi vasculaire par sécrétion du PDGF qui stimule la prolifération des _______________________.
fibres musculaires lisses
132
Les plaquettes jouent un rôle dans l'athérosclérose. (V/F)
V
133
Les méthodes d'exploration des plaquettes comportent __________, __________, _________, __________ et ____________.
NFS
Frottis sanguin
Temps de saignement
Etude de l'agrégation plaquettaire
Cyrtométrie de flux
134
Concernant les plaquettes, le NFS permet de détecter les ____________ et les ______________.
thrombopénies et les thrombocytoses
135
Avant d'affirmer une thrombopénie, il faut éliminer une ________________________ en réalisant un frottis sanguin.
fausse thrombopénie à EDTA
136
*Exploration des plaquettes*
Le frottis sanguin permet de ____________, _____________ et ______________.
- Confirmer une thrombopénie par le comptage visuel des plaquettes.
- Vérifier la présence d'amas plaquettaires.
- Apprécier la taille des plaquettes.
137
Une anomalie des fonctions plaquettaires se répercute sur _______________ du temps de saignement.
l’allongement
138
Hormis les anomalies plaquettaires, _____________, ______________ et ____________ peuvent causer un allongement du temps de saignement.
Maladie de Willebrand
Anomalies vasculaires
Anomalies du fibrinogène
139
L'étude de l'agrégation plaquettaire se fait à différents inducteurs _________, _________, _________.
ADP
Collagène
Ristocétine
140
L'étude de l'agrégation plaquettaire se fait par un ___________.
agrégomètre
141
La cytométrie de flux, par utilisation de __________________, permet de rechercher __________________.
anticorps monoclonaux fluorescents
déficits en glycoprotéines ( GPIb IX, GPIIb IIIA)
