Thrombopoïèse Flashcards
La production plaquettaire s’effectue à partir des cellules filles d’une ________________________.
lignée cellulaire hématopoïétique
En fonction des stades de maturation, deux mécanismes
distincts permettent la régénération thrombocytaire: _________________________ et ___________________.
La mégacaryopoiese
La thrombopoïèse
La mégacaryopoiese s’effectue au niveau de ________________.
La Moelle Osseuse
La thrombopoïèse s’effectue dans ________________.
Le Sang périphérique
Les plaquettes sanguines sont des cellules (nucléés/anucléés) de forme_________ provenant de la fragmentation du cytoplasme des mégacaryocytes.
anucléés
discoïdes
Les _________________ sont des grandes cellules dans la moelle osseuse dont la fragmentation ultérieure forme les plaquettes.
Les Mégacaryocytes
La mégacaryocytopoïèse correspond à la différenciation des _______________________ en mégacaryocytes.
cellules souches hématopoïétiques
Le mégacaryocyte est une cellule ________ de très grande taille.
polyploïde
Le cytoplasme des mégacaryocytes (se rétrécit/s’étend) au fur et à mesure de sa maturation jusqu’à se fragmenter en plaquettes.
s’étend
Les progéniteurs mégacaryocytaires sont détectés par des essais clonaux en utilisant soit _______________________ soit ____________________.
Marqueurs cytochimiques
Marqueurs immunologiques de différenciation mégacaryocytaire
On distingue deux principaux types de progéniteurs mégacaryocytaires: _________ et ___________.
BFU-MK
CFU-MK
(BFU-MK/CFU-MK) sont les progéniteurs les plus primitifs de la lignée mégacaryocytaire.
BFU-MK
BFU-MK donnent des colonies composées de plus de __ cellules.
50
Le BFU MK se différencie en progéniteur mégacaryocytaire tardif ou ________.
CFU-MK
Les CFU-MK ont une capacité proliférative _____.
moindre
CFU-MK donnent des colonies de mégacaryocytes de __ à __ cellules .
3 à 40
Après arrêt de la prolifération, le progéniteur immature (CFUMK) se différencie en ___________________.
Promégacaryoblaste
Les promégacaryoblastes constituent un compartiment assez ___________.
immature
Il y a toujours synthèse d’ADN dans les promégacaryoblastes. (V/F)
V
Les promégacaryoblastes sont des cellules _______(taille), ______(forme) de ____ à _____ de diamètre.
petites
rondes
15 à 50 μm de diamètre
Les promégacaryoblastes donnent lieux à des __________________.
Mégacaryoblastes
Les mégacaryoblastes appartiennent au Stade __ de la mégacaryopoèse.
Stade I
Le Mégacaryoblaste est une cellule de __ à __ µm avec un _______.
20-30 µm
noyau
_____________ est la première cellule identifiable morphologiquement.
Le mégacaryoblaste
Le mégacaryoblaste est caractérisé par sa _______ taille en rapport avec une __________.
grande taille
hyperploidie (2 à 8N)
C’est au premier stade que débute la synthèse de diverses protéines spécifiques de la lignée mégacaryocytaire comme ________, _________ et __________.
GPIb
GPIIIa
PF4
Les complexes membranaires _______ et _______ permettent d’identifier les mégacaryoblastes.
GPIIb-IIIa et GPIb
_______________ correspond au stade II de la mégacaryopoïèse.
Mégacaryocyte basophile
La ploïdie est _______ au stade basophile des mégacaryocytes.
maximale (16N)
La synthèse de l’ADN ______ au stade II de la mégacaryopoïèse.
cesse
Pendant le stade basophile du mégacaryocyte, la quantité du cytoplasme ___________ et devient ______________ après coloration MGG.
augmente
bleu (basophile)
Pendant le stade II de la mégacaryopoïèse, le mégacaryocyte grossit de __ à ___ µm
50 à 100 µm
___________ correspond au stade III de la mégacaryopoïèse.
Le Mégacaryocyte granuleux
Lors du stade III de la mégacaryopoïèse, _____________________ et _____________________ se construisent.
Les organites des futures plaquettes
Le système de membrane de démarcation
Lors du stade III de la mégacaryopoïèse, le cytoplasme devient __________ et présente _____________.
azurophile
granulations
________________ ou ______________ correspond au stade IV de la mégacaryopoïèse.
Mégacaryocyte mature ou plaquettogène
C’est le ___________ qui forme les thrombocytes.
mégacaryocyte plaquettogène
Le mégacaryocyte mature a une taille qui varie entre __ et __ µm avec un noyau __________.
50 et 120 µm
plurilobé
Le cytoplasme du mégacaryocyte mature est ___________ et parsemé de nombreuses _____________.
azurophile
nombreuses granulations de sécrétion
_____________ et ____________ sont des granulations qui se trouve au niveau du mégacaryocyte mature.
granules alpha
granules denses
Les granules _________ sont les plus importants en nombre et en importance fonctionnelle dans le mégacaryocyte mature.
denses
Le développement des mégacaryocytes et la formation de plaquettes sont sous la dépendance de nombreuses _____________.
cytokines
_____________ et _____________ sont les principales cytokines régulant la mégacaryocytopoïèse.
Thrombopoïétine
Autres facteurs de croissance
___________ est la cytokine majeure de la lignée mégacaryocytaire.
La Thrombopoïétine
La Thrombopoïétine a pour rôles _________________, ______________ et _________________.
La prolifération des progéniteurs immatures.
La maturation cytoplasmique.
L’expression des protéines plaquettaires.
La Thrombopoïétine n’intervient pas sur ________________________.
L’étape finale de la fragmentation plaquettaire
_______, ________, ________, _______ et _________ sont des régulateurs positifs qui fonctionnent avec la Thrombopoïétine.
IL3
IL6
IL11
Leukemia Inhibiting Factor (LIF)
C-kit ligand
______________ et ____________sont des régulateurs négatifs de la mégacaryopoïèse.
Transforming growth factor (TGF)
Facteur 4 plaquettaire (PF4)
La Thrombopoïèse correspond à la production de thrombocytes par les ________________________.
mégacaryocytes de stade IV
La fragmentation du cytoplasme des mégacaryocytes matures résulte en la production de _________ à __________ thrombocytes.
2000 à 5000
Les mégacaryocytes matures se déforment et prennent l’aspect d’une _______________________.
pieuvre aux multiples tentacules
Les mégacaryocytes forment des extensions cytoplasmiques appelées _________________.
proplaquettes
Les mégacaryocytes matures se collent à la paroi interne des
_______________ et émettent des prolongements
cytoplasmiques (proplaquettes).
sinusoïdes médullaires
Les proplaquettes se fragmentent dans ___________________.
La lumière des sinusoïdes
Les plaquettes se détachent de l’extrémité ______ des proplaquettes.
distale
Les thrombocytes survivent ________ dans le sang périphérique.
07 à 12 jours
Les plaquettes jouent un rôle dans ______________, ______________ et ____________________.
Hémostase primaire
Coagulation
Certaines situations particulières
Les plaquettes jouent un rôle dans certaines situations particulières comme __________, ___________, _________ et ___________.
Inflammation
Mécanismes immunologiques
Métastases des cancers
Paroi vasculaire
Les plaquettes sanguines sont distribuées principalement dans le ____________________.
compartiment sanguin
La numération plaquettaire normale est de _______________.
150-400 G/L
La numération plaquettaire est variables au cours de la vie. (V/F)
F: elle est constante
Les plaquettes vieillies sont éliminées par les macrophages du_______________, ___________ et _____________.
Système réticulo-histiocytaire de la moelle osseuse
La Rate
Le Foie
Les plaquettes ont un cytoplasme _________.
clair
Le cytoplasme des plaquettes contient des granulations regroupées en ____________appelée___________.
position centrale
Granulomètre
____________ est le liseré clair périphérique du cytoplasme des plaquettes.
Hyalomère
La membrane plaquettaire a une structure ______________.
trilaminaire
Le système membranaire des plaquettes est connecté à ____________.
la surface
On distincte les _____________ du cytosquelette plaquettaire sous microscope électronique.
microtubules
Les constituants principaux du cytoplasme des plaquettes visibles sous microscope électronique sont __________, __________, _________, ________, ________, ____________ et ____________.
Granules Alpha
Granules Denses
Système Tubulaire Dense
Lysosomes
Grains de Glycogène
Mitochondries
Ergastoplasme
Le système tubulaire dense des plaquettes sert à ___________ et ___________.
Stockage du Ca++
Métabolisme des prostaglandines
Le cytosquelette plaquettaire comporte _________________ et _______________.
Faisceau de microtubules
Réseau de filaments d’actine
Le cytosquelette plaquettaire contient __ à __ microtubules.
8 à 24
Les microtubules du cytosquelette plaquettaire est situé _____________.
en périphérie
Le faisceau des microtubules du cytosquelette plaquettaire a pour rôle ________________________.
Le maintien de la structure discoïde au repos
Cytosquelette plaquettaire
Certains filaments d’actine sont ________________ tandis que d’autres _______________.
Vers le cytoplasme
reliés à la membrane externe
Le réseau d’actine a plusieurs rôles dans: _____________, ____________, ____________ et ________________.
- La Contraction de la plaquette.
- La Dégranulation.
- La rétraction du caillou.
- L’émission des pseudopodes.
Quand la plaquette est au repos, la majorité des filaments d’actine sont ____________sous forme de _____________.
dépolymérisée
actine G
L’actine est maintenue sous forme de Actine G grâce à ____________, __________ et ____________.
Profiline
Thymosine béta-4
Gélosine
Quand la plaquette est activée, il y a _____________ de l’actine qui devient ___________.
polymérisation (Actine F)
La polymérisation de l’actine entraine une modification de la forme de la plaquette qui perd sa forme __________ pour prendre une forme _________.
perte de forme discoïde
prise de forme sphérique
La polymérisation de l’actine entraine une émission de ______________ qui sont en fait les _____________communiquant avec la surface.
pseudopodes
sacs
La polymérisation de l’actine entraine une redistribution des __________________.
granules intra cytoplasmiques
La polymérisation de l’actine entraine une redistribution des _____________________ , particulièrement les complexes________________.
Glycoprotéines de membrane
GPIb-IX et GPIIb-IIIa
La membrane plaquettaire possède deux _________ externe et interne.
feuillets lipidiques
Entre les deux feuillets lipidiques de la membrane plaquettaire, on retrouve une couche riche en ________________.
Glycoprotéines (GP Ib-IX et GP IIb-IIIa)
Le __________________________ permet à la plaquette d’avoir un contact avec l’extérieur.
Système canaliculaire
La membrane plaquettaire est composée de __% de protéines et de __% de lipides dont __% sont des phospholipides.
60% protéines
15% de lipides dont 80% de phospholipides
Il y a une _____________ dans la distribution des lipides membranaires.
asymétrie
Dans la membrane plaquettaire, les charges négatives sont sur le _____________ et migrent vers le ______________ promouvant ainsi la coagulation.
feuillet interne –> feuillet externe
Quand les plaquettes sont activées, les phospholipides subissent une série de transformations sous l’effet d’enzymes plaquettaires aboutissant à la formation de _______________________.
puissants agents de l’agrégation plaquettaire
_________________ clive les Phospholipides membranaires en _________________.
Phospholipase A2
Acide arachidonique
L’acide arachidonique est transformé par ______________ en ________, intermédiaire de synthèse des leucotriènes.
5-lipoxygénase
Acide 5-hydroxyperoxyeicosatétraénoïque (HPETE)
L’acide arachidonique est transformé par ________ ou ________ en ____________.
COX1 ou COX2
Endoperoxydes cycliques
Les endoperoxydes cycliques agissent comme intermédiaires de synthèse des ___________, __________, _________, _______, ___________.
Thromboxane A2
Prostaglandine I2
Prostaglandine F2
Prostaglandine E2
Prostaglandine D2
La Thromboxane A2 stimule _____________ et ______________.
l’agrégation plaquettaire
Vasoconstriction
La PGD2 inhibe ____________ et provoque une ________________.
l’agrégation plaquettaire
vasodilatation
La PGE2 est _____________ et _____________.
Vasodilatatrice
Hyperalgésique
La PGF2 stimule ________________ et ________________.
Bronchoconstriction
Contraction du myomètre
La PGI2 ou __________ résulte en ___________, ___________ et _____________.
Vasodilatation
Hyperalgésie
Agrégation plaquettaire
Plus de __ protéines sont identifiées à la surface de la plaquette.
40
Les représentants majeurs des protéines à la surface des plaquettes sont ________ et ____________.
GP Ib-IX
GPII b-IIIa
Le complexe GP Ib-IX-V réagit avec le_________________pour faire adhérer les plaquettes à l’endothélium.
Facteur Willebrand
Le complexe GPIIb-IIIa fixe le ___________ et fait ________ les plaquettes entre elles.
fibrinogène
agréger
GPIa joue un rôle dans ___________________.
l’adhésion au collagène
GPIIa forme un complexe avec _______ et fixe la ___________.
GPIc
fibronectine
GPIIa constitue un complexe avec ___ et fixe la __________.
GPId
laminine
GP IV est un récepteur pour ________ et _________.
le collagène et la thrombospondine
Le facteur plaquettaire 3, en présence de Calcium, active le facteur __ ou le facteur __.
Facteur X
Facteur II
Le ________________, en présence de Calcium, active le facteur X ou le facteur II.
Le facteur plaquettaire 3
Le facteur plaquettaire 3, en présence de ________, active le facteur X ou le facteur II.
Calcium
Les autres constituants protéiques de la membrane plaquettaire comportent: ____________, _________, _________ et ____________.
Facteur plaquettaire 3
Récepteurs pour le fragment Fc des Ig (IgG, IgE)
Récepteurs couplés à la protéine G
Antigènes HPA 1 à HPA 13
La protéine G PAR fixe la ______________.
thrombine
La protéine G P2 fixe __________.
l’ADP
Les antigènes HPA 1 à HPA 13 sont impliqués dans ______________ et ________________.
Les thrombopénies néo natales.
Les thrombopénies post transfusionnelles.
HPA1 est le plus fréquemment impliqué lors des ____________________________.
les thrombopénies alloimmunes sévères
Lors de l’activation des plaquettes, les granules quitte _______,rentrent en contact avec _____________ et déversent leur contenu dans ____________.
le centre
le système canaliculaire
milieu plasmatique
Les granules α contiennent _______________, ______________, ________________ et ________________.
ß-thromboglobuline
Facteur plaquettaire 4
Facteur Willebrand
Platelet Derived Growth Factor (PDGF)
ß-thromboglobuline, facteur plaquettaire 4, facteur Willebrand, platelet Derived Growth Factor (PDGF) sont des constituants _____________.
spécifiquement plaquettaires
On retrouve dans les granules α du ______________ d’origine plasmatique.
Fibrinogène
Les granules denses contiennent ______, _______, _______ et _________.
ATP
ADP
Ca++
Sérotonine
Les lysosomes plaquettaires sont les _________, _________, __________, _________ et ____________.
hydrolases acides
phosphatase acide
cathepsine D
collagénase
proélastase
Les lysosomes jouent un rôle dans ___________________.
La lyse du caillou sanguin
Les plaquettes contiennent également _________________ et ______________.
Mitochondries
Glycogène
Le rôle des plaquettes dans l’hémostase primaire est __________, ___________, ____________, ____________.
- Adhésion au sous endothélium.
- Changement de forme.
- Libération des constituants Plaquettaires.
- Agrégation des Plaquettes entre elles par le fibrinogène.
Au cours de l’activation plaquettaire, il y’a exposition de
phosphaolipides à la face externe des plaquettes offrant
ainsi une surface _________________ indispensable pour
l’activation de certains facteurs de coagulation (___ et __).
électronégative
Va
Xa
Les plaquettes peuvent majorer l’inflammation par _______________________ et ________________.
Sécrétion de facteurs de perméabilité vasculaire
Synthèse des prostaglandines
Les plaquettes ont à leur surface un récepteur pour les (Immunoglobuline) _____________.
IgE
Les plaquettes peuvent être activées par les complexes __________.
anticorps/antigène
Lors des métastase, Les plaquettes forment des ____________autour des cellules malignes.
microthrombi
Les plaquettes _________ la pénétration des cellules malignes dans les tissus.
favorisent
Les plaquettes agissent sur la paroi vasculaire par sécrétion du _____________qui stimule la prolifération des fibres musculaires lisses.
PDGF
Les plaquettes agissent sur la paroi vasculaire par sécrétion du PDGF qui stimule la prolifération des _______________________.
fibres musculaires lisses
Les plaquettes jouent un rôle dans l’athérosclérose. (V/F)
V
Les méthodes d’exploration des plaquettes comportent __________, __________, _________, __________ et ____________.
NFS
Frottis sanguin
Temps de saignement
Etude de l’agrégation plaquettaire
Cyrtométrie de flux
Concernant les plaquettes, le NFS permet de détecter les ____________ et les ______________.
thrombopénies et les thrombocytoses
Avant d’affirmer une thrombopénie, il faut éliminer une ________________________ en réalisant un frottis sanguin.
fausse thrombopénie à EDTA
Exploration des plaquettes
Le frottis sanguin permet de ____________, _____________ et ______________.
- Confirmer une thrombopénie par le comptage visuel des plaquettes.
- Vérifier la présence d’amas plaquettaires.
- Apprécier la taille des plaquettes.
Une anomalie des fonctions plaquettaires se répercute sur _______________ du temps de saignement.
l’allongement
Hormis les anomalies plaquettaires, _____________, ______________ et ____________ peuvent causer un allongement du temps de saignement.
Maladie de Willebrand
Anomalies vasculaires
Anomalies du fibrinogène
L’étude de l’agrégation plaquettaire se fait à différents inducteurs _________, _________, _________.
ADP
Collagène
Ristocétine
L’étude de l’agrégation plaquettaire se fait par un ___________.
agrégomètre
La cytométrie de flux, par utilisation de __________________, permet de rechercher __________________.
anticorps monoclonaux fluorescents
déficits en glycoprotéines ( GPIb IX, GPIIb IIIA)
