Thrombopénie Flashcards
On parle de thrombopénie quand le taux de plaquettes se trouve en dessous des valeurs de références: _______.
150-400 Giga/L
Plus la thrombopénie est profonde, plus le risque _______ est important.
hémorragique
La durée de vie des plaquettes est de __ à __ jours.
07 à 10 jours
Les plaquettes sont des éléments ________.
anucléés
Les plaquettes sont des fragments du cytoplasme des ______________
mégacaryocytes
On distingue deux origines des thrombopénies: __________ et _________
centrale et périphérique
Les thrombopénies sont causées par trois mécanismes: ___________, _________ et ___________
Défaut de production médullaire
Défaut de répartition
Destruction excessive
Le défaut de production médullaire des plaquettes peut être ___ ou _________
constitutionnel
acquis
Les thrombopénies sont découvertes lors d’un syndrome _____________ en faveur d’un trouble de _____________, _____________ ou _____________.
Syndrome hémorragique en faveur d’hémostase primaire
Découverte fortuite par NFS
Enquête familiale lors des dépistages des thrombopénie constitutionnelles
Les signes cliniques d’une thrombopénie se résume à des ___________________ caractérisés par _____________, ___________, ___________ et ______________.
Saignements en nappe cutanéo-muqueux
Purpura pétéchial ou ecchymotique
Epistaxis
Gingivorragies
Ménorragies chez la femme
Le diagnostic positif d’une thrombopénie repose sur _____________ et ___________.
Numération plaquettaire
Contrôle obligatoire par frottis sanguin
L’examen au frottis sanguin permet d’éliminer les _________________.
fausses thrombopénies par agglutination des plaquettes in vitro
Lors des thrombopénies, le frottis sanguin montre une présence rare de _______________.
plaquettes isolées
Il existe quatre degrés de thrombopénies: _____, ___, ______ et ____.
Légère
Modérée
Sévère
Très Sévère
La forme légère des thrombopénies est caractérisée par un taux de plaquettes ____________.
60-150 G/L
La forme légère des thrombopénies est caractérisée par _______________________ d’un syndrome hémorragique, _______ ou ______.
absence
provoqué ou spontané
La forme modérée des thrombopénies est caractérisée par un taux de plaquettes ______________.
20 à 60 G/L
Un syndrome hémorragique __________ existe dans les thrombopénies modérées.
provoqué (trauma)
Une thrombopénie sévère est caractérisée par un taux de plaquettes ____________.
05 à 20 G/L
Le syndrome hémorragique spontané est ___________ lors des thrombopénies sévères.
présent
Le syndrome hémorragique provoqué est _______ et ________ lors des thrombopénies sévères.
présent et sérieux
Une thrombopénie très sévères se caractérise par un taux de plaquettes ________.
< 05 G/L
Le syndrome hémorragique spontané est ________ et _______ lors des thrombopénies très sévères.
présent et sévère
Le syndrome hémorragique provoqué est ________ et _________ lors des thrombopénies très sévères.
présent et très sévères
Les thrombopénies centrales acquises sont causées par _________, _______, _______, ________, ________ et ___________.
Envahissement médullaire par des cellules leucémiques malignes.
Agression de la moelle osseuse par certains toxiques et médicaments.
Infections virales (hépatites).
Carence en Vitamine B12 et/ou Folates.
Syndrome d’activation macrophagique.
Tuberculose hématopoïétique.
Les thrombopénies isolées constitutionnelles comportent principalement: ____________, ___________, ___________ et ___________.
Syndrome de Bernard Soulier
Syndrome plaquettaire pseudo-Wilebrand
Maladie de May Hegglin
Syndrome de Wiscott Aldrich
Le syndrome de Bernard Soulier engendre une thrombopénie _____________.
modérée
Le syndrome de Bernard Soulier est une maladie à transmission (autosomique/gonosomique) (dominante/récessive).
autosomique récessive
Le syndrome de Bernard Soulier est le résultat d’une mutation du gène codant pour _____________.
GPIb
Le syndrome plaquettaire pseudo Willebrand est une maladie à transmission ____________________.
autosomique dominante
Le syndrome plaquettaire pseudo Willebrand engendre des thrombopénies ___________ avec des plaquettes de ___________.
modérée
grande taille
La maladie plaquettaire pseudo Willebrand cause un __________ de la protéine ______ d’où la présence d’une liaison excessive au FvW.
excès
GPIb
La maladie de May Hegglin est à transmission ______________.
autosomique dominant
La thrombopénie est ___________ dans la maladie de May Hegglin.
modérée
Le syndrome de Wiscott Aldrich est une maladie à transmission ___________________.
gonosomique récessive
La thrombopénie est _________ dès la naissance dans le syndrome de Wiscott Aldrich.
sévère
____________ est une maladie congénitale associée à une aplasie médullaire.
Maladie de Fanconi
La maladie de Fanconi est à transmission __________________.
autosomique récessive
La thrombopénie est l’élément ________ et _______ de la maladie de Fanconi.
initial
constant
Les thrombopénies par défaut de répartition sont causé par ________________ lors des _______________.
séquestration splénique excessive
splénomégalie
Les thrombopénies par destruction massive se regroupent en ___________ et ______________.
Thrombopénies immune (auto et allo)
Thrombopénies non-immune
Les thrombopénies immunes impliquent la destruction des plaquettes recouvertes de _______ par les __________.
IgG
phagocytes mononuclées
_______________ est le représentant principal des thrombopénies auto-immunes primitives.
Purpura Thrombopénique Auto Immun (PTAI)
Un anticorps serait responsable de la destruction des plaquettes chez le sujet _______ lors des PTAIs.
jeune
Lors des PTAIs, la thrombopénie est ________ et la moelle osseuse est riche en ____________.
isolée
mégacaryocytes
Une évolution d’un PTAI au delà de _______ permet de distinguer le PTAI aigue du chronique.
6 mois
Le PTAI aigu atteint _____________.
le sujet jeune
Le PTAI chronique atteint _________.
Le sujet adulte
Les thrombopénies auto-immunes peuvent être secondaires à __________, _________ et ____________.
Maladies auto-immunes (Lupus érythémateux disséminé)
Sujets infectés par le VIH
Néoplasies lymphoïdes (syndromes lymphoprolifératifs)
Les thrombopénies allo-immunes comportent _______________ et _____________.
Thrombopénie néonatale
Thrombopénie par immunisation post transfusionnel
La thrombopénie néonatale est le résultat des _______________ traversant la barrière placentaire.
Allo ou auto-anticorps maternels IgG
Une incompatibilité pour l’antigène ___ peut causer une thrombopénie par immunisation post transfusionnel.
PLA1
Les principales thrombopénies non-immunes sont causées par _______________ et _______________.
Coagulation intravasculaire disséminée (CIVD)
Syndrome hémolytique et urémique
La Coagulation intravasculaire disséminée cause des thrombopénies par _____________ pour l’activation excessive de ____________.
consommation des plaquettes
hémostase
Le Syndrome hémolytique et urémique survient généralement chez ________ ou _________.
nourrisson
enfant
Le Syndrome hémolytique et urémique engendre une thrombopénie __________.
modérée
Lors du Syndrome hémolytique et urémique il y a hémolyse par __________, __________, ___________ et ___________.
Hémolyse par fragmentation
Insuffisance rénale
Anémie
Hypertension
