Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Hémobiologie > Allo-immunisation fœto-maternelle > Flashcards

Allo-immunisation fœto-maternelle Flashcards

1
Q

La maladie hémolytique du nouveau-né est une pathologie qui a pour origine un conflit immunologique entre les antigènes du _______ d’origine ________et les anticorps de ________qu’a produit son système immunitaire par incompatibilité fœto-maternelle .

A

fœtus
paternel
la mère

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Trois conditions doivent être réunies pour que le processus d’incompatibilité fœto-maternelle se déclenche: _____________, _______________, __________________.

A
  • Passage des hématies fœtales par voie transplacentaire.
  • Présence antérieure ou nouvelle production d’anticorps anti érythrocytaires et leur passage transplacentaire vers la circulation sanguine fœtale.
  • Spécificité antigénique des hématies fœtales différentes de celles de la mère.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Les anticorps anti- érythrocytaires sont de différentes classes d’immunoglobulines: ____, _____ ou _____.

A

IgA , IgG ou IgM

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Seuls les anticorps de type ___ peuvent traverser la barrière
placentaire et atteindre les hématies fœtales.

A

IgG

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Une présence antérieure d’allo anticorps anti érythrocytaire chez une femme enceinte peut être due à __________________ ou ________________.

A

Une allo-immunisation lors d’une précédente grossesse.
Une allo-immunisation lors d’une précédente transfusion avec des érythrocytes incompatibles.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Le passage des hématies fœtales par voie transplacentaire se fait notamment lors des _____________ du __ et __ trimestre de la grossesse.

A

contractions utérines
premier
troisième

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Deux temps de passage des hématies fœtales sont importants: ___________________________ et ______________________________.

A

Dès le premier trimestre de la grossesse.
Troisième trimestre de la grossesse notamment vers la fin de la grossesse et l’accouchement.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Dans le cadre d’une immunisation fœto-maternelle, les antigènes les plus immunogènes par ordre décroissant sont: _______, ______, ______, _______, _______, ______, ________, _______, _______, ________, ________.

A

Antigènes A et B
Rh D
Kel 1
Rh E
Rh c
Fya
Jka
Rh e
Rh C
S
M

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

___________et ___________ entrainent un risque d’anémie fœtale à 15 semaines d’aménorrhées.

A

Anti D et Anti Kel 1

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Anti D et Anti Kel 1 entrainent un risque d’anémie fœtale à __ semaines d’aménorrhées.

A

15

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

_______entraine un risque d’anémie fœtale à 20 semaines d’aménorrhées.

A

Anti c

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

_________ entraine rarement d’anémie fœtale et ce lors du troisième trimestre de grossesse.

A

Anti E

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

___, ____, ____, _____ et _____ présentent un risque faible voir exceptionnel d’anémie fœtale lors d’incompatibilité fœto-maternelle.

A

Anti e
Anti Fy a
Anti Jk a
Anti Kpa
Anti M

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Les anticorps Anti A et Anti B présente un risque _____ d’anémie fœtale lors du ________ de la grossesse.

A

faible et rare
troisième trimestre

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

incompatibilité fœto-maternelle - Période anténatale
Il y a diminution de la durée de vie des hématies par destruction prématurée dans ______________.

A

système réticulo-histiocytaire

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

incompatibilité fœto-maternelle - Période anténatale
L’apparition de _________ est d’abord compensée par ___________ qui va produire de plus en plus de ___________qui vont passer dans la circulation sanguine fœtale.

A

une anémie
érythropoïèse médullaire
érythroblastes

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Incompatibilité fœto-maternelle - Période anténatale
Le _____ augmente de volume pour compenser les pertes en hématies fœtales: __________________.

A

foie
érythropoïèse hépatique fœtale

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Incompatibilité fœto-maternelle - Période anténatale
L’hémolyse va libérer __________ dans la circulation sanguine fœtale, transformée en__________ qui va traverser la barrière placentaire pour être éliminée par l’organisme maternel.

A

hémoglobine
bilirubine

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Si le taux d’anticorps anti-érythrocytaires est trop important , notamment lors d’_______________ , l’anémie sera sévère et peut aboutir à une ____________: On parle de ______________.

A

immunisations répétitives
rétention hydrique fœtale
anasarque fœtal

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

L’anasarque fœtale peut avoir pour conséquence la _________du fœtus.

A

mort in utéro

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

La surveillance de l’évolution d’une allo-immunisation pendant la période anténatale implique obligatoirement la recherche d’une _____________.

A

d’une anémie fœtale

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Cliniquement, l’anémie fœtale se traduit par ____________________ par ________ ou ____________.

A

baisse de la vitalité fœtale
hydramnios ou syndrome toxémique

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

L’hydramnios correspond à un excès de ______________.

A

liquide amniotique

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

La recherche morphologique d’anémie fœtale se fait par __________, ____________ ou ____________.

A

Echographie
Doppler ombilical
Doppler de l’artère cérébrale moyenne du fœtus

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

L’échographie dépiste l’anémie fœtale en mettant en évidence une ___________ ou un ____________.

A

hépato-splénomégalie
anasarque

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Le doppler ombilical permet de détecter une _______________.

A

augmentation du débit ombilical

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Une augmentation du débit ombilical est signe de _________________ et donc ________________.

A

l’augmentation de l’activité myocardique fœtale
la sévérité de l’anémie fœtale

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Le doppler de l’artère cérébrale moyenne du fœtus permet d’établir une corrélation entre le _____________________ et du ________________.

A

pic systolique de la vélocité de l’ artère cérébrale moyenne
début de l’anémie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

Chez le nouveau né, l’allo-immunisation fœto-maternelle possède trois formes cliniques: ____________, ____________ et ___________.

A

Forme clinique bénigne
Forme clinique sévère
Forme clinique très grave

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

Allo-immunisation fœto-maternelle nouveau née- forme bénigne
Une __________________ est présente dès la naissance et s’accentue avec le temps.

A

Pâleur cutanéo-muqueuse

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

Allo-immunisation fœto-maternelle nouveau née- forme bénigne
Une ______________ importante est présente pouvant atteindre l’ombilic.

A

hépatomégalie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

Allo-immunisation fœto-maternelle nouveau née- forme bénigne
Une ________________ apparait dans les heures qui suivent la naissance.

A

splénomégalie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

Allo-immunisation fœto-maternelle nouveau née- forme bénigne
__________ n’apparait pas dès la naissance, mais apparait et s’accentue rapidement dans les premières 24 heures.

A

ictère

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
34
Q

Allo-immunisation fœto-maternelle nouveau née- forme bénigne
L’ictère est __________, au niveau du _______ et ________.

A

jaune safran
visage et ombilic

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
35
Q

Allo-immunisation fœto-maternelle nouveau née- forme bénigne
L’ictère peut être retardé de __________ et être _________.

A

quelques jours
léger

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
36
Q

Allo-immunisation fœto-maternelle nouveau née- forme bénigne
Les urines du nouveau-né sont ________ au début et se _________ de plus en plus annonçant la __________ de l’ictère.

A

claires
foncent
régression

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
37
Q

Allo-immunisation fœto-maternelle nouveau née- forme bénigne
Dans les formes les plus sévères, un ___________ est observé.

A

œdème

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
38
Q

Allo-immunisation fœto-maternelle nouveau née- forme bénigne
Dans certains cas, on peut trouver un aspect normal à la naissance et seuls les ___________ peuvent révéler une maladie hémolytique du nouveau né.

A

examens biologiques

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
39
Q

L’allo-immunisation par incompatibilité ______ donne souvent des formes cliniques bénignes même si l’ictère est important.

A

ABO

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
40
Q

Le système endothélial vasculaire du nouveau né possède des ___________ ou _______ qui adsorbent les____________ ou __________ ce qui fera que moins d’hématies fœtales sont détruites par ces allo-anticorps.

A

antigènes A et ou B
allo-anticorps anti A et ou anti B

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
41
Q

Les signes cliniques de la forme bénigne de la MHNN peuvent disparaitre spontanément en ____________.

A

quelques jours

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
42
Q

La forme clinique sévère de la MHNN est une complication ___________ mais __________.

A

redoutable
évitable

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
43
Q

La forme clinique sévère de la MHNN est caractérisé principalement par un syndrome __________ avec modification du ___________du nouveau né.

A

syndrome pyramidal
tonus musculaire

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
44
Q

Dans la forme sévère de la MHNN, la modification du tonus musculaire a lieu au niveau de _________ et _________ avec ____________ et des accès de _________ et _____________.

A

nuque et rachis
rejet de la tête en arrière
opisthotonos et agitation

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
45
Q

MHNN - formes sévères
L’ictère nucléaire est accompagné _____________ et des signes de ____________ , parfois un __________________.

A

d’hépato-splénomégalie
déglobulisation
syndrome hémorragique

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
46
Q

MHNN - formes sévères
Sans traitement, la mort peut survenir due à ______________.

A

l’importance de l’anémie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
47
Q

La forme très grave de la MHNN est _____________.

A

Anasarque foeto-placentaire

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
48
Q

Anasarque foeto-placentaire
Les œdèmes sont ___________déformant les extrémités.

A

généralisés

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
49
Q

Anasarque foeto-placentaire
L’abdomen est siège d’une ______ importante, une ____________ avec extrême __________.

A

ascite
hépato-splénomégalie
extrême pâleur

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
50
Q

L’Anasarque foeto-placentaire peut aboutir à une mort dans les quelques _________ suivant la naissance.

A

minutes

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
51
Q

Le diagnostic biologique d’une allo immunisation chez les fœtus repose sur ________________ et ______________.

A

Détermination du phénotype fœtal
Détermination du génotype fœtal

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
52
Q

Le diagnostic anténatal d’une allo immunisation est réalisée dans les cas suivants: ______________________________ et _______________________

A
  • Deuxième grossesse incompatible après première grossesse avec allo-immunisation fœto-maternelle.
  • Chez une femme enceinte très fortement allo-immunisée désirant mener l’actuelle grossessee à terme après plusieurs morts in/ex-utéro due à l’incompatibilité fœto-maternelle
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
53
Q

La détermination du phénotype fœtal se fait notamment dans le système ____________ et __________

A

système Rh ( Rh D et Rh C et E) et Kell

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
54
Q

La détermination du phénotype fœtal se fait par ______________, _____________ ou _______________.

A

ponction du liquide amniotique
ponction des villosités choriales à partir de la 14-15 SA
Prélèvement de sang fœtal au cordon

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
55
Q

On peut réaliser un génotypage fœtal de façon non invasive par ______________________.

A

recherche de l’ADN fœtal dans la circulation maternelle

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
56
Q

La recherche de l’ADN fœtal dans la circulation maternelle se fait dès ______________.

A

le premier trimestre de grossesse

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
57
Q

L’ADN fœtal disparait ______ après accouchement.

A

48 heures

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
58
Q

L’ ADN fœtal est amplifié par ___________avec des ________________.

A

PCR en temps réel
sondes d’hybridation spécifiques

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
59
Q

Le diagnostic biologique d’une MHNN repose principalement sur les examens suivants: __________, ____________, ___________, _____________.

A

Hémogramme
Groupage sanguin ABO, Rh et Kell
Test de Coombs Direct
Elution à la chaleur

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
60
Q

MHNN
La FNS montre une anémie parfois _________, ________, jusqu’à _____g/dl.

A

sévère
régénérative
5 g/dl

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
61
Q

MHNN
La FNS montre une anémie et une _______________avec ___________________.

A

Hyperleucocytose modérée
érythroblastémie importante

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
62
Q

MHNN
Il faut faire un compte de ___________ corrigé.

A

du taux de blanc corrigé

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
63
Q

MHNN
Le frottis sanguin confirme ______________ avec rarement une __________ avec ___________.

A

l’érythroblastose sanguine
poikilocytose
microsphérocytose

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
64
Q

_______________ confirme le caractère immunologique de l’anémie chez le nouveau-né.

A

Le Test de Coombs Direct

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
65
Q

Le test de Coombs Direct permet de mettre en évidence la présence d’anticorps d’origine __________sur les hématies fœtales.

A

maternelle

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
66
Q

Un Test de Coombs Direct (négatif/positif) confirme l’allo-immunisation fœto-maternelle

A

positif

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
67
Q

Un Test de Coombs Direct négatif signifie l’absence d’allo immunisation fœto-maternelle. (V/F)

A

F: Pas forcément

68
Q

_________________ ou _________________ peuvent entrainer de faux négatifs du Test de Coombs Direct réalisé dans le cadre d’une allo-immunisation fœto-maternelle.

A

une spécificité d’anticorps mal adaptée
titre très faible en allo-anticorps

69
Q

Le test de Coombs direct positif permet d’affirmer le diagnostic mais ne permet pas de ________________.

A

spécifier la maladie

70
Q

_____________ est à réaliser si le Test de Coombs Direct est négatif avec manifestations cliniques d’incompatibilité fœto-maternelle.

A

Elution à la chaleur

71
Q

Elution à la chaleur
La mise en incubation d’une suspension d’hématies du nouveau né à __°C permet de détacher les allo-anticorps fixés sur leur antigènes correspondant qui vont être typés par la suite grâce à un_____________.

A

56°C
Test de Coombs indirect

72
Q

Elution à la chaleur
Le type d’anticorps doit être déterminé par un __________________ puis par un panel élargis.

A

panel d’hématies restreint d’identification

73
Q

Elution à la chaleur - Allo-immunisation ABO
L’utilisation d’hématies A et B est importante pour déterminer la présence de______________________ avec des __________ comme témoin.

A

hémolysines anti A et/ou anti B
hématies O

74
Q

Le titrage des anticorps élués donne un aperçu de_________________

A

l’importance de l’immunisation

75
Q

_______________ et _____________ sont des examens biologiques complémentaires dans le diagnostic de la MHNN.

A

Dosage de l’haptoglobine
Dosage de la bilirubinémie totale, directe et indirecte

76
Q

L’haptoglobine est _________ dans la MHNN.

A

effondrée

77
Q

Le Dosage de la bilirubinémie totale, directe et indirecte est primordial dans la détection précoce de la survenue d’un _____________.

A

ictère nucléaire

78
Q

Le Dosage de la bilirubinémie doit être réalisé dès ________ parfois au niveau du sang de _____________.

A

naissance
cordon ombilical

79
Q

Un taux de bilirubinémie supérieur à __µmol/ml doit faire envisager rapidement une exsanguino-transfusion.

A

70

80
Q

Les tests réalisés sur la mère dans le cadre d’une incompatibilité fœto-maternelle sont _________, _________, __________, __________, __________ et ______________.

A

Groupage sanguin ABO Rh et Kell
Recherche d’Agglutinines irrégulières RAI
Recherche d’Hémolysines anti A et ou anti B
Dosage pondéral des anticorps anti Rh
Test de KLEIHAUER
Amniocentèse

81
Q

La Recherche d’Agglutinines irrégulières vise à déterminer le statut immunologique de la mère par la mise en évidence ___________ dans le sérum de celle-ci.

A

d’ allo-anticorps

82
Q

La RAI est pratiquée chez: ___________, _________, __________, ____________.

A
  • Toute femme enceinte ou en cas de besoin transfusionnel.
  • Toute femme Rh positif à 6 mois de grossesse.
  • Toute femme Rh négatif: faire une RAI avec titrage avant les 3 mois de grossesse, à 6 mois, à 8 mois, à 9 mois et dans les deux mois qui suivent l’accouchement.
  • Les femmes immunisées: RAI et titrage , régulièrement.
83
Q

Pour toute RAI positive il faut faire un _____.

A

titrage

84
Q

Il y a un risque d’allo-immunisation avec manifestations cliniques si le titre des allo anticorps est supérieur à ________.

A

1/16

85
Q

Chez une femme primigeste RH1 sans antécédent transfusionnel on pratique la RAI _________________ et ________________.

A

Avant la fin du 3e mois
Au cours du 8e ou 9e mois

86
Q

Chez une femme primigeste RH1 avec antécédent transfusionnel on pratique la RAI ___________, ______________, ____________, ______________.

A

Avant la fin du 3e mois
Au cours du 6e mois
Au cours du 8e mois
Au cours du 9e mois

87
Q

La RAI est pratiquée chez toutes les femmes en cas de ___________________.

A

besoin transfusionnel

88
Q

Chez une femme RH1 négatif, la RAI est pratiquée ______________, ___________, _____________, ______________, ____________, _______________.

A

Avant la fin du 3e mois
Au cours du 6e mois
Au cours du 8e mois
Au cours du 9e mois
Avant l’injection d’immunoglobulines anti RH
Dans les 8 semaines suivant l’accouchement

89
Q

Chez les femmes allo-immunisées, la RAI est régulièrement pratiquée avec __________ et _________ des anti-RH.

A

titrage
dosage pondéral

90
Q

Dans le cas d’une incompatibilité ABO entre la mère et son nouveau né, la recherche des ______________ de type ______s’impose, ainsi que leurs _________.

A

Hémolysines anti A et anti B
IgG
titres

91
Q

Recherche d’Hémolysines anti A et ou anti B
L’analyse se fait sur ________ de la mère, contenant les ____________.

A

sérum frais
fractions du complément

92
Q

Recherche d’Hémolysines anti A et ou anti B
Les échantillons sont prélevés soit _______________ soit ____________________.

A

Au dernier trimestre de la grossesse
Après la naissance en cas d’apparition d’un ictère néonatal

93
Q

Recherche d’Hémolysine anti A et anti B
Le principe de la technique repose sur la capacité des hémolysines d’hémolyser des hématies A et B en présence du________ après incubation de __ minutes à __°C.

A

complément
45 minutes
37°C

94
Q

Recherche d’Hémolysine anti A et anti B
Le titrage des hémolysines doit être réalisé en diluant les hématies de ___ en __.

A

½ en ½

95
Q

Recherche d’Hémolysine anti A et anti B
Une _______doit être réalisée systématiquement à la recherche de la présence concomitante d’un allo-anticorps dans d’autres systèmes immuns.

A

RAI

96
Q

Le dosage __________ des anticorps anti Rhésus permet d’exprimer la concentration en µg/ml de ces anticorps de type ___.

A

pondéral
IgG

97
Q

Le dosage pondéral des anticorps anti-Rhésus doit être réalisé dès la ____________________.

A

12ème semaine d’aménorrhée

98
Q

Dosage pondéral des anticorps anti-Rhésus
Le seuil dangereux est de 0.7 µg/ml pour les anti _______et 3 µg/ml pour les anti _____.

A

RH1 (D)
RH4 (c)

99
Q

Dosage pondéral des anticorps anti-Rhésus
Le seuil dangereux est de __ µg/ml pour les anti Rh1(D) et __ µg/ml pour les anti Rh4 (c).

A

0.7
03

100
Q

Dosage pondéral des anticorps anti-Rhésus
Il faut toujours corréler le dosage pondéral de l’anticorps avec le _____de celui-ci pour la __________________.

A

titre
surveillance d’une allo-immunisation

101
Q

Dosage pondéral des anticorps anti-Rhésus
Le taux des anticorps est bien corrélé au _____________, la décision thérapeutique doit être liée au ________________.

A

risque hémolytique
terme de la grossesse

102
Q

Le test de ______________ consiste à quantifier le nombre d’hématies fœtales qui sont passées dans le sang maternel.

A

KLEIHAUER

103
Q

Le test de KLEIHAUER consiste à _______________________________________.

A

quantifier le nombre d’hématies fœtales qui sont passées dans le sang maternel

104
Q

Le test de Kleihauer est un test _________ sur ___________.

A

cytochimique sur frottis sanguin

105
Q

L’hémoglobine fœtale a des propriétés _____________ que ne possède pas l’hémoglobine adulte.

A

acido-résistante

106
Q

1 hématie fœtale par 10000 hématies adultes représentent le passage d’environ ___ ml de sang fœtal.

A

0.5

107
Q

________________________ représentent le passage d’environ 0.5 ml de sang fœtal.

A

1 hématie fœtale par 10000 hématies adultes

108
Q

Test de KLEIHAUER
Les hématies sont fixées à _________puis sont traitées par un __________.

A

l’alcool
tampon acide

109
Q

Test de KLEIHAUER
Les hématies _______sont solubles à pH acide, les hématies________ne le sont pas.

A

adultes
fœtales

110
Q

Test de KLEIHAUER
La lecture du frottis se fait au fort grossissement ____, sur __champs de ____hématies.

A

x100
50
200

111
Q

Le nombre d’hématies fœtales par 10000 hématies adultes permet de calculer la dose de la ________________ ainsi que la _________________.

A

sérothérapie
voie d’administration

112
Q

____________ vise à étudier le liquide amniotique.

A

l’Amniocentèse

113
Q

Le dosage de la _____________dans le liquide amniotique permet d’ établir le diagramme de ____, qui va déterminer le risque d’immunisation accrue.

A

bilirubine
Liley

114
Q

Le diagramme de Liley permet de séparer le risque d’allo-immunisation en _____ zones.

A

03

115
Q

Diagramme de Liley
Zone 01: _______
Zone 02: ________
Zone 03:_______

A

Zone 01: RAS
Zone 02: A surveiller
Zone 03: Danger de mort in utero

116
Q

La détermination du phénotype ABO et Rh paternels permet de prédire si ___________________________________.

A

l’anticorps présent dans la circulation maternel est vraiment dirigé contre l’antigène paternel et donc fœtal

117
Q

Les traitements post-natals de l’allo-immunisation fœto-maternelle sont _____________, _____________, ______________, _______________.

A

Exsanguino-transfusion du nouveau né
Transfusion sanguine simple
Photothérapie conventionnelle ou intensive aux rayons ultraviolets
Traitement de l’anasarque fœto-maternel

118
Q

L’Exsanguino-transfusion du nouveau né consiste à remplacer la ___________________du sang du nouveau né par du sang issu d’un __________ et qui est compatibilisé avec _____________

A

quasi-totalité
don de sang
le sérum de la mère

119
Q

Le sang destiné à exsanguino-transfusion du nouveau né doit être iso groupe ___, _____ et _____que celui de la mère, _______, _________ et __________ si possible

A

ABO, RH et Kell
compatibilisé
filtré
irradié si possible

120
Q

Exsanguino-transfusion du nouveau né
Grace à un dispositif d’échanges, de petites quantités de sang du nouveau né ( ___à___ml) sont soustraites et remplacées au fur et à mesure par des quantités de sang compatible équivalentes.

A

5 à 10

121
Q

Exsanguino-transfusion du nouveau né permet une correction rapide de l’anémie par l’apport _____________aux allo-anticorps présents dans la circulation sanguine du nouveau né.

A

d’hématies insensibles

122
Q

L’Exsanguino-transfusion du nouveau né permet d’épurer le sang du nouveau né de l’excès de ____________ diminuant le risque de survenue d’un ______________.

A

bilirubine
ictère nucléaire

123
Q

L’Exsanguino-transfusion du nouveau né peut être renouvelée plusieurs fois au cours de _____________ de vie.

A

la première semaine

124
Q

_______________ permet de corréler la bilirubinémie du nouveau-né avec son âge de vie en heures.

A

Diagramme de Diamond

125
Q

Le Diagramme de Diamond permet de corréler _________________ avec ___________________.

A

bilirubinémie du nouveau-né
âge de vie en heures

126
Q

Le diagramme de Diamond définit trois zones _____________, ____________, ______________.

A

Zone 01: Exsanguino-transfusion obligatoire
Zone 02: indéfinie (surveillance)
Zone 03: Exsanguino-transfusion non obligatoire

127
Q

Dans le cadre d’une incompatibilité fœto-maternelle, la transfusion sanguine simple se fait par du sang ______________avec _____________ pour corriger une _____________ sans _______________.

A

compatibilisé
sérum de la mère
anémie sévère
élévation de la bilirubine

128
Q

Transfusion sanguine simple nouveau né
Ce procédé est utilisé pour une anémie à __g/dl d’hémoglobine ou de moins de ________ globules rouges/mm3.

A

8
2500000

129
Q

La Photothérapie conventionnelle ou intensive aux rayons UV est systématiquement utilisée pour faire diminuer le taux de _________ circulante.

A

bilirubine

130
Q

Le traitement de l’anasarque fœto-maternelle doit être instaurer dès _______________ par des moyens multidisciplinaires dans une ______________.

A

la section du cordon ombilical
unité de soins intensifs

131
Q

Le traitement anténatal de l’allo-immunisation fœto-maternel repose sur _____________________.

A

Exsanguino-transfusion In Utéro

132
Q

Le but de l’Exsanguino-transfusion In Utéro est de ________________________.

A

corriger rapidement l’anémie fœtale

133
Q

L’Exsanguino-transfusion In Utéro se fait par plusieurs voies: ___________________ et _____________________.

A

Transfusion intra-péritonéale fœtale
Transfusion intravasculaire

134
Q

La Transfusion intra-péritonéale fœtale consiste à injecter du sang compatible dans le ____________qui sera résorbé par voie ___________ dans la circulation fœtale.

A

péritoine fœtal
voie lymphatique

135
Q

La transfusion intravasculaire est réalisée sous _______________.

A

contrôle échographique

136
Q

Le meilleur site de ponction pour la transfusion intravasculaire est _____________ repéré par ________________.

A

la veine ombilicale
doppler ombilical

137
Q

Transfusion intra-vasculaire
Un __________ doit seconder l’obstétricien en réalisant plusieurs examens ____________ sur site.

A

biologiste
biologiques

138
Q

Transfusion intra-vasculaire
Le biologiste réalise sur place les examens suivants: ____________, ____________, ____________, ____________, ______________, _______________.

A
  • Epreuve d’agglutination sur plaque.
  • Mesure du taux d’hémoglobine.
  • Groupage sanguin ABO RH.
  • Gazométrie.
  • Taux de plaquettes et un bilan hépatique.
  • Test de Kleihauer.
139
Q

L’Epreuve d’agglutination sur plaque est réalisée à __°C avec du ___________ et ____________.

A

+4°C
Sérum anti-I ( hématies adultes)
Sérum anti-i ( hématies fœtales)

140
Q

Transfusion intravasculaire
La mesure du taux d’hémoglobine est réalisé avec ____________.

A

Le dispositif Hémocue

141
Q

Transfusion intravasculaire
Le _____________ et le ____________ sont réalisés afin d’estimer le degrés de gravité de l’allo immunisation.

A

Taux de plaquettes
Bilan Hépatique

142
Q

Transfusion intravasculaire
Le _____________ est réalisé au début et à la fin de l’intervention.

A

Test de Kleihauer

143
Q

Deux techniques sont réalisés dans le traitement anténatal de l’allo-immunisation: _________________ et _______________.

A

Transfusion simple
Exsanguino-transfusion In Utéro

144
Q

Traitement anténatal - Transfusion simple
le volume final transfusé est calculé selon la formule: _______________________.

A

V= Vf (Hb f - Hb i) / Hb c - Hb f

Vf: volémie estimée du fœtus
Hb f :taux d’hémoglobine final souhaité
Hb i: taux d’hémoglobine initial du fœtus
Hb c: taux d’hémoglobine du sang transfusé

145
Q

Le but d’une Exsanguino-transfusion In Utéro est d’atteindre un taux d’hémoglobine de __g/dl en cas d’anasarque.

A

14 g/dl

146
Q

Le but d’une Exsanguino-transfusion In Utéro est d’atteindre un taux d’hémoglobine de __g/dl si le fœtus n’est pas œdématié.

A

16 g/dl

147
Q

Traitement anténatal allo immunisation
Pour assurer une sécurité transfusionnelle maximale, il faut que le CGR ai les caractéristiques suivantes: ____________, ____________, ____________, _____________, ______________, _________________.

A

-Phénotypé RH KEL1.
-CMV Négatif si la patiente est CMV Négatif.
-Lavé.
-Irradié par une dose de 25 à 45 Gray
-Compatibilisé avec le sérum de la mère.
-Absence d’hémolysines irrégulières.

148
Q

L’irradiation du CGR destiné à une transfusion fœtale vise à ________________________ et de _________________.

A

éviter le phénomène de chimérisme fœtal (Passage des cellules souches du donneur de la poche chez le fœtus) et de réaction greffon contre hôte.

149
Q

La Prévention de l’allo-immunisation à l’antigène RH1 est mise en place pour ____________________________ et ___________________________.

A

Toute femme RH1 Négatif non immunisée anti-RH1.
Toute femme RH1 partiel.

150
Q

Prévention de l’allo-immunisation à l’antigène RH1
Pendant le premier trimestre de la grossesse, la prophylaxie doit être appliquée devant tout(e) ____________, ____________, __________, ___________ et ______________.

A

Interruption de la grossesse ou avortement précoce
Grossesse extra utérine
Biopsie de trophoblaste
Amniocentèse
Métrorragies ou trauma abdominal

151
Q

Prévention de l’allo-immunisation à l’antigène RH1
________________ et _________________ sont pratiquées au cours du deuxième et troisième trimestres de la grossesse.

A

Immunoprophylaxie ciblée
Immunoprophylaxie systématique

152
Q

Prévention de l’allo-immunisation à l’antigène RH1
L’Immunoprophylaxie ciblée est indiqué en cas de __________________ et ___________________.

A

Un risque important de passage d’hématies fœtales dans la circulation sanguine maternelle.
Un risque modéré de passage d’hématies

153
Q

Prévention de l’allo-immunisation à l’antigène RH1
____________, ___________, ____________, __________, __________ sont associés à un risque important de passage d’hématies fœtales dans la circulation maternelle.

A

Avortement spontané ou provoqué tardif
Mort in utéro
Amniocentèse
Cordocentèse
Accouchement

154
Q

_____________ et __________ sont associés à des risques modérés de passage d’hématies fœtales dans la circulation maternelle.

A

Métrorragies
Cerclage du col utérin

155
Q

L’immunoprophylaxie doit être précédée de l’assurance de l’absence de toute _________________.

A

allo-immunisation anti-RH1

156
Q

L’Immunoprophylaxie ciblée dans le cadre de la prévention d’une allo-immunisation RH consiste à injecter une dose de ____________________.

A

200µg d’immunoglobulines anti- RH

157
Q

Immunoprophylaxie ciblée
Une ou plusieurs doses supplémentaires doivent être administrées en fonction du________________ qui doit être systématique à partir du ___ mois de grossesse.

A

test de Kleihauer
4ème

158
Q

Les recommandations du CNGOF ( Collège National des Gynécologues et Obstétriciens Français) visent une prévention anténatale systématique par l’injection intra-musculaire de _____µg d’immunoglobulines anti-RH1 chez toute femme enceinte ___________, _____________, ______________.

A

300
RH Négatif
Dont le fœtus est connu ou présumé RH1
Non immunisée anti-RH1 à 28 SA

159
Q

L’Immunoprophylaxie systématique a pour but __________________.

A

la prévention d’immunisations anti-RH1 spontanées au 3eme trimestre de grossesse.

160
Q

La prophylaxie anti D est appliquée devant toute naissance d’un enfant ____ chez une femme __________________________.

A

RH1
RH1 Négatif non immunisée anti-RH1

161
Q

Il faut procéder à la détermination du groupage _______ du nouveau né et une ____ chez la mère au moment de l’accouchement ainsi qu’un ________ sur sang maternel prélevé au minimum _______ après délivrance.

A

ABO RH1
RAI
test de Kleihauer
30 minutes

162
Q

Prophylaxie anti D - Accouchement
Il faut injecter l’immunoglobuline anti-RH dans les __ heures au plus tard qui suivent l’accouchement, à raison d’une dose de ____µg pour un _____________ inférieur ou égal à __.

A

72 heures
200
test de Kleihauer
24

163
Q

Prophylaxie anti D - Accouchement
En cas d’oublie de l’injection, elle peut être réalisée jusqu’à ______ qui suivent l’accouchement.

A

30 jours

164
Q

Prophylaxie anti D - Accouchement
Il faut recommencer le test de Kleihauer, __ heures après injection d’immunoglobuline si le premier test est positif.

A

24

165
Q

Prophylaxie anti D - Accouchement
Une RAI de contrôle doit être réalisée après _____ de l’accouchement pour dépister l’apparition d’anticorps anti-érythrocytaires.

A

6 mois

Hémobiologie (29 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions