Thalassémies Flashcards

1
Q

Les thalassémies sont des ___________________.

A

hémoglobinopathies

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2
Q

Les thalassémies sont liées à un déficit (qualitatif/quantitatif) de l’hémoglobine.

A

quantitatif

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3
Q

Les thalassémies sont très répandues dans le ________________.

A

bassin méditerranéen

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4
Q

Les thalassémies sont liées à une diminution ou une absence de synthèse de ____________________________.

A

d’une ou de plusieurs chaines de globines

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5
Q

Un Déficit quantitatif en chaine α engendre une ____________________.

A

α thalassémie

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6
Q

Déficit quantitatif en chaine β engendre une _________________.

A

β thalassémie

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7
Q

Les affections thalassémiques peuvent être cohéritées (V/F).

A

V

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8
Q

Une diminution ou absence des chaines de globines fait abaisser le taux d’hémoglobine engendrant une _____________.

A

anémie

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9
Q

Un excès de chaine non appariées engendre une _____________ des chaines à l’intérieur des précurseurs érythroïdes et/ou des hématies mâtures faisant apparaitre une hémolyse.

A

précipitation

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10
Q

Les Thalassémies sont des anémies ___________, _______________ et ______________.

A

Hémolytiques Congénitales Corpusculaires

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11
Q

Les 02 gènes codant pour la chaine de globine β se trouvent sur le Chromosome __.

A

11

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12
Q

Dans les thalassémies béta, il y a des mutations ponctuelles _________________ ou ________________sur les gènes béta.

A

Non-sens
Frame Shift

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13
Q

En présence d’une mutation non-sens, il y a arrêt ou diminution de production de l’hémoglobine car substitution d’un acide aminé par un _____________.

A

codon stop

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14
Q

Une mutation frame shift implique un________________________.

A

Décalage du cadre de lecture

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15
Q

Si un seul gène β est muté, on parle de forme ________________ et______________ de thalassémie β.

A

hétérozygote et mineure

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16
Q

Si deux gènes β sont mutés, on parle de forme ________________ et ______________ de thalassémie β.

A

homozygote et majeure

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17
Q

Thalassémies β
En absence totale d’ARNm fonctionnel, il y a absence totale de synthèse des chaines β avec absence de l’Hb A dans le sang. On parle de mutation __.

A

β0

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18
Q

Thalassémies β
En présence de quantité insuffisante d’ARNm fonctionnel, il y a présence de petite quantité de chaines β avec présence d’hémoglobine A dans le sang. On parle de mutation __.

A

β+

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19
Q

Un déficit en chaines β entraine une compensation par _____________________.

A

les autres chaines non α

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20
Q

Un déficit en chaines β entraine une compensation par les autres chaines non α et donc une augmentation des chaines _ et _.

A

δ et γ

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21
Q

Beta thalassémie
Une augmentation des chaines gamma entraine une augmentation de ______________.

A

Hémoglobine F

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22
Q

Beta thalassémie
L’hémoglobine F a une ________________ et son augmentation entraine une diminution de libération du O2.

A

hyper affinité

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23
Q

Béta thalassémie
L’élévation des chaines delta entraine une augmentation de l’hémoglobine __.

A

A2

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24
Q

Une augmentation de l’hémoglobine A2 est caractéristique de la béta thalassémie _______________.

A

hétérozygote

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25
Q

Un déficit en chaines béta créer un excès de chaines instables engendrant un ______________.

A

stress oxydatif

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26
Q

Le stress oxydatif contribue à la fragilité de la membrane érythrocytaire et donc une ___________________.

A

hémolyse périphérique

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27
Q

Une hémolyse périphérique provoque une ____________ suivie d’un ________________ qui engendre une anémie.

A

splénomégalie
hypersplénisme

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28
Q

Une hypoxie tissulaire et une diminution de la libération de l’O2 provoquent l’augmentation de ____________________.

A

Erythropoïétine

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29
Q

Un excès d’EPO entraine une augmentation de la _____________________.

A

activité hématopoïétique de la moelle osseuse

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30
Q

Une augmentation pathologique de l’activité hématopoïétique de la moelle osseuse entraine _______________________ , __________et ________________.

A

Augmentation de l’absorption du fer
Passage d’érythroblastes dans le sang
Déformation osseuse

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31
Q

Une augmentation de l’absorption du fer lors de la béta thalassémie entraine une _________________ et par conséquent _________________.

A

surcharge martiale
atteinte des organes

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32
Q

Les trois formes de β thalassémies sont ________________, ________________ et ____________________.

A

Forme mineure
Forme majeure
Forme intermédiaire

33
Q

La forme mineure de la béta thalassémie est ______________________.

A

β thalassémie hétérozygote asymptomatique

34
Q

Il est important de dépister les sujets sains de la _______________________.

A

β thalassémie hétérozygote

35
Q

__ à __% des thalassémies béta homozygotes sont atténuées (forme intermédiaire).

A

5 à 10%

36
Q

La forme majeure de la β thalassémie (homozygote) est aussi appelée __________________.

A

La Maladie de Cooley

37
Q

Les symptomes de la maladie de Cooley sont ________________, _____________, _____________, _____________, _____________ et _________________.

A

Pâleur cutanéo-muqueuse.
Ictère.
Retard staturo-pondéral.
Splénomégalie.
Déformation osseuse (facies mongoloïde).
Atteintes organiques.

38
Q

Les principaux tests diagnostiques d’une béta thalassémie homozygote sont ____________, ___________, ___________ et _____________.

A

hémogramme
Frottis sanguin
Electrophorèse de l’hémoglobine
Bilan biochimique

39
Q

β Thalassémie Homozygote
L’hémogramme montre une ______________, _____________, ______________ et _________________.

A

Anémie profonde sévère
Microcytose
Hypochromie
Taux de réticulocytes normale ou peu augmenté

40
Q

β Thalassémie Homozygote
L’anémie s’exprime à partir de _________________(âge).

A

06 mois

41
Q

β Thalassémie Homozygote
Hémoglobine: ________
VGM: _______
CCMH: ___________

A

Hémoglobine: 7 g/dl
VGM: 60 à 70 femolitres
CCMH: CCMH < 30 g/dL

42
Q

β Thalassémie Homozygote
Le frottis sanguin montre ____________________ et _________________.

A

Erythro-blastémie
Cellules cibles

43
Q

β Thalassémie Homozygote
Le bilan d’hémolyse est ____________ avec __________________.

A

positif
Bilirubine augmentée

44
Q

β0 Thalassémie
Hémoglobine F: ______
Hémoglobine A2: _____
Hémoglobine A: ______

A

Hémoglobine F: majoritaire
Hémoglobine A2: normal ou augmenté
Hémoglobine A: Absence

45
Q

β+ Thalassémie
Hémoglobine F: ______
Hémoglobine A2: _____
Hémoglobine A: ______

A

Hémoglobine F: majoritaire
Hémoglobine A2: normal ou augmenté
Hémoglobine A: Présence

46
Q

β thalassémie hétérozygote - Hémogramme
Anémie:
VGM:
CCMH:
Nombre d’hématies:
Taux de réticulocytes:

A

Anémie modéré ou absente
VGM: Microcytose
CCMH: Hypochromie discrète
Nombre d’hématies: augmenté (Pseudo-polyglobulie)
Taux de réticulocytes: <120 giga/L

47
Q

β thalassémie hétérozygote
Le frottis sanguin révèle ____________, ____________ et ______________.

A

Microcytose
Hypochromie discrète
Poikilocytose

48
Q

β thalassémie hétérozygote
Le bilan biochimique révèle une bilirubine ____________.

A

normale

49
Q

β thalassémie hétérozygote
Electrophorèse de l’hémoglobine révèle un taux d’hémoglobine A2 ________________.

A

augmenté >2-3%

50
Q

β thalassémie hétérozygote
L’interprétation de l’électrophorèse doit toujours être accompagnée d’un FNS et d’un bilan martial. (V/F)

A

V

51
Q

La β thalassémie hétérozygote nécessite un traitement sous forme de plusieurs transfusions régulière . (V/F)

A

F: La β thalassémie hétérozygote ne nécessite aucun traitement

52
Q

Les traitements utilisés contre la β thalassémie homozygotes sont _____________, _________, __________, ___________ et ___________

A

Transfusions sanguines
Chélateurs de fer
Splénectomie
Greffe de la moelle osseuse
Régulateurs du métabolisme du fer

53
Q

β thalassémie homozygote
Les transfusions sanguines vise à _______________mais présente un risque de ________________.

A

Maintenir un taux normal d’hémoglobine
Risque de surcharge en fer

54
Q

β thalassémie homozygote
Les ____________________ et les __________________ visent à faciliter l’élimination et diminuer l’absorption du fer.

A

Chélateurs de fer
Régulateurs de métabolisme du fer

55
Q

β thalassémie homozygote
La splénectomie est une option en cas de ____________ mais présente un risque de ______________.

A

hypersplénisme
risque d’infection

56
Q

Les quatre gènes codant pour les chaines α globines se trouvent au niveau du chromosome __.

A

16

57
Q

Si un seul gène α est délété, on obtient _____________________.

A

α Thalassémie silencieuse

58
Q

Si deux gènes α sont délétés, on obtient __________________.

A

α thalassémie mineure

59
Q

Si trois gènes α sont délétés, on obtient __________________.

A

α Thalassémie majeure

60
Q

On observe une production de ____________________ dans les α thalassémies majeures.

A

Hémoglobine H (β4)

61
Q

Si quatre gènes α sont délétés, on obtient ____________________.

A

production de l’hémoglobine de Bart’s (ɣ4)

62
Q

Les chaines de globines non-α sont moins stables que les chaines α. (V/F).

A

F: Les chaines non-alpha sont plus stables que les chaines alpha

63
Q

Lors d’un déficit en α, les chaines non-α se polymérisent en ________________.

A

Homotétramères

64
Q

Alpha thalassémie
L’Hémoglobine ____________possède une hyper affinité pour l’O2.

A

Hémoglobine de Bart’s

65
Q

Alpha thalassémie
L’Hémoglobine _____________précipite dans le globule rouge mature et provoque une hémolyse.

A

Hémoglobine H

66
Q

α Thalassémie Silencieuse
Génotype: _________
Phénotype: _________

A

Génotype: α α / α -
Phénotype: asymptomatique

67
Q

α Thalassémie mineure Trait thalassémique
Génotype: _________
Phénotype: _________

A

Génotype: α α / – | α - / α -
Phénotype: asymptomatique

68
Q

Hémoglobinose H
Génotype: __________
Phénotype: ___________

A

Génotype: α - / –
Phénotype: Anémie hémolytique modérée

69
Q

Thalassémie α avec production de HB de Bert’s
Génotype: ____________
Phénotype: ___________

A

Génotype: –/–
Phénotype: Hydrops fetalis (incompatible avec la vie)

70
Q

La forme silencieuse de α Thalassémie est diagnostiquée par _____________ et _____________.

A

Hémogramme
Electrophorèse simple

71
Q

L’hémogramme de l’α thalassémie mineure est identique à celui de ___________________.

A

β thalassémie hétérozygote

72
Q

Le bilan biochimique dans l’α thalassémie mineure révèle __________________.

A

bilirubine augmentée

73
Q

L’électrophorèse révèle un Hémoglobine A2 ______________________ dans l’α thalassémie mineure.

A

normal ou diminué

74
Q

Hémogramme de l’Hemoglobinose H
Hémoglobine: ________
VGM: __________
CCMH: ___________
Taux de réticulocytes: ____________

A

Hémoglobine: Anémie dès la naissance
VGM: Microcytose
CCMH: Hypochromie
Taux de réticulocytes: Augmenté

75
Q

Le frottis sanguin dans l’Hemoglobinose H révèle _____________, ____________, _______________ et _____________.

A

Microcytose
Hypochromie
Polychromatophilie
Hémoglobine précipité

76
Q

On peut visualiser l’hémoglobine précipité par coloration au ____________________sous forme d’aspect de ____________________, c’est les ________________.

A

bleu de Crésyl brillant
balles de golf
Corps de Heinz

77
Q

Hémoglobinose H
Electrophorèse de l’Hémoglobine révèle _____________________________ avec _______________________.

A

Présence d’une Hémoglobine H à des quantités variables d’une mutation à une autre.
Hémoglobine A2 diminuée le plus souvent

78
Q

Le traitement de l’Hémoglobinose H est ___________________.

A

Transfusion sanguine