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Les anémies macrocytaires Flashcards

1
Q

La macrocytose est l’augmentation du ______________en fonction de l’âge et du sexe.

A

VGM

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Q

Les anémies mégaloblastiques résultent souvent de carences en _____________ et en ______________.

A

Vitamine B12
Vitamine B9 (folates)

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3
Q

Les anémies _____________________résultent souvent de carences en Vitamine B12 ou folates.

A

mégaloblastiques

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4
Q

Le cycle cellulaire comprend les phases __, __, __ et __.

A

S
M
G1
G2

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5
Q

Cycle cellulaire
La synthèse de l’ADN a lieu pendant la phase __.

A

S

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6
Q

Cycle cellulaire
La répartition du matériel génétique dans les 2 cellules filles se fait pendant la phase __. On parle de Mitose.

A

M

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7
Q

Cycle cellulaire
Les phases __ et __ sont phases de croissances prépare respectivement la cellule à entrer dans la phase _ et M.

A

G1 et G2
S et M

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8
Q

La vitamine B12 est séparée de son substrat alimentaire par l’action de ____________ et de ____________.

A

Amylase
Pepsine

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9
Q

La vitamine B12 se lie à la _____________ salivaire qui la protège de l’acidité gastrique.

A

Protéine R/Haptocorrine

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10
Q

Le facteur intrinsèque est secrété par les _________________ de l’estomac.

A

cellules pariétales

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11
Q

Au niveau du duodénum, les ___________ secrétées par la pancréas clive le complexe B12-haptocorrine.

A

protéases

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12
Q

Au niveau du ______________, les protéases secrétées par la pancréas clive le complexe B12-haptocorrine.

A

duodénum

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13
Q

Une fois libéré de l’haptocorrine, la vitamine B12 se lie avec ________________ au niveau du duodénum.

A

facteur intrinsèque

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14
Q

Le complexe B12-FI est absorbé au niveau de _________ grâce au récepteur ________.

A

iléon
cubam

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15
Q

Une fois dans la circulation sanguine, la vitamine B12 est prise en charge par les _________________.

A

transcobalamines

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16
Q

La transcobalamine __ transporte la vitamine B12 aux cellules utilisatrices.

A

II

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17
Q

Les transcobalamines __ et __ transporte la vitamine B12 vers les lieux de stockage.

A

I et III

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18
Q

La forme polyglutamate des folates est transformée en forme monoglutamate au niveau du ____________ par une conjugase/hydrolase.

A

jéjunum

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19
Q

La forme _____________des folates est transformée en forme monoglutamate au niveau du jéjunum par une conjugase/hydrolase.

A

polyglutamate

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20
Q

La forme polyglutamate des folates est transformée en forme monoglutamate au niveau du jéjunum par une________________.

A

conjugase/hydrolase

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21
Q

L’acide folique passe dans la circulation sanguine sous forme de ______________.

A

Méthyl-Tetrahydrofolates

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22
Q

Le Méthyl-THF se transforme en THF en cédant son groupement méthyle à ______________.

A

La Vitamine B12

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23
Q

________ est la forme active des folates.

A

THF

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24
Q

__________ transforme le THF en 5,10 méthylène THF.

A

Serine Hydroxyméthyl transferase

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25
Serine Hydroxyméthyl transferase transforme le THF en _______________.
5,10 méthylène THF
26
5,10 méthylène THF est transformé en DHF à l'aide de la ____________________.
Thymidylate Synthétase
27
DHF est réduit en THF à l'aide de la _______________________.
DHF Réductase
28
La vitamine B12 agit comme coenzyme pour le transfert des radicaux ________________.
monocarbonés
29
La vitamine B12 est un cofacteur dans la conversion de l'acide méthylmalonique en ____________________.
acide succinique
30
La vitamine B12 est un cofacteur dans la conversion combinée de la ____________ en ____________ et du ____________ en ___________.
Homocystéine en Méthionine méthyl THF en THF
31
La vitamine B12 est un cofacteur des enzymes suivants: _______________ et ________________.
Méthionine synthétase (méthylcobalamine) Méthylmalonyl-CoA mutase (Adénosylcobalamine)
32
le 5,10 méthylène folate est un donneur de méthyle dans la conversion de la dUMP en dTMP par _______________________.
la Thymidylate synthase
33
Le 5,10 méthylène folate peut se transformer en ______________________ qui joue un rôle primordial dans la synthèse des purines.
Acide 10-formyltétrahydrofolique
34
Les causes non-hématologiques des anémies macrocytaires sont _________________, ________________ et __________________.
Alcoolisme chronique Hypothyroïdie Insuffisance hépatique
35
Les causes hématologiques d'une anémie macrocytaire peuvent être ___________________ ou __________________.
Hyper-réticulocytose Anomalie de synthèse de l'ADN
36
Une hyper réticulocytose peut être due à ___________________ ou _________________.
Syndrome hémorragique Hémolyse importante
37
Une anémie par anomalie de synthèse de l'ADN peut être _____________, ____________, ___________, _____________ et _______________.
1. Carence en vitamine B12 et/ou B9 2. Anémie mégaloblastique carentielle 3. Anémie macrocytaire d’origine médicamenteuse 4. Anémie macrocytaire congénitale 5. Anémie macrocytaire associée à des hémopathies malignes
38
Les circonstances de découverte d'une anémie macrocytaire sont identiques à celles de ___________________.
anémie microcytaire (tableau clinique d'une anémie, découverte fortuite)
39
Les signes cliniques d'une anémie sont ___________, ___________, __________, __________, ___________, ____________ et _____________.
○ PCM (pâleur cutanéo-muqueuse) ○ Asthénie ○ Dyspnée ○ Tachycardie ○ Céphalées et vertiges ○ Acouphènes ○ Fragilité des phanères
40
L'interrogatoire à la recherche d'une anémie macrocytaire se repose sur ______________, ____________, __________, ___________, __________ et ________________.
● Âge, sexe, origine ethnique ● Statut socio-économique ● Régime alimentaire ● Antécédents de gastrectomie, résection intestinale, pathologies digestives ● Signes d'hémorragies ● Notion d'ictère, Splénomégalie, faciès mongoloïde
41
Le diagnostic positif d'une anémie macrocytaire repose sur _______________, _______________ et _______________.
NFS Frottis sanguin Taux de réticulocytes
42
NFS d'une anémie macrocytaire: Taux de globules rouges: ___ Hémoglobine: ___ VGM: ______ TCMH et CCMH: ____________ Taux de réticulocytes: ___________ Taux de plaquettes: ________
Taux de globules rouges: Normale ou bas Hémoglobine: basse VGM: Macrocytose TCMH et CCMH: Normochromie Taux de réticulocytes: Normale, bas ou élevé Taux de plaquettes: Normale ou élevé
43
Le taux de réticulocytes est calculé après coloration avec ________________.
bleu de Crézyl brillant
44
Un taux de réticulocytes supérieur ou égale à 120 g/L témoigne d'une anémie (régénérative/arégénérative).
régénérative
45
Un taux de réticulocytes inférieur à 120 g/L témoigne d'une anémie (régénérative/arégénérative).
arégénérative
46
Les tests utilisés pour diagnostiquer le mécanisme d'une anémie macrocytaires sont: ____________, ____________, ___________, ___________, ____________, ______________ et ________________.
Myélogramme Bilan d'hémolyse Dosage des vitamines B12 et folates Tests spécifiques du déficit en vitamine B12 Tests spécifiques du déficit en folate Bilan hépatique Bilan thyroïdien
47
On constate la présence de _____________ sur myélogramme en cas d'hémopathie maligne.
cellules malignes
48
En présence de carence vitaminique, des __________________ sont présentes sur toutes les lignées sur Myélogramme.
anomalies morphologiques
49
Dans les carences vitaminiques, la moelle osseuse est très ____, avec ___________________constituée de nombreuses formes ___________.
riche hyperplasie érythroblastique jeunes
50
Dans les carences vitaminiques la moelle osseuse présente un aspect _________.
bleu
51
L'étiologie des anémies macrocytaires régénératives est _____________________et_________________________.
Syndromes d’hémolyse syndromes hémorragiques importants
52
Les étiologies des anémies macrocytaires arégénératives peuvent être ______________________ ou ______________________.
carentielle non-carentielles
53
Les anémies macrocytaires mégaloblastiques carentielles sont dues à ______________________.
Carence en vitamine B 12 et/ou folates
54
L'anémie de ___________est une gastrite atrophique auto-immune, à prédominance fundique, responsable d'une carence en vitamine B12 par malabsorption de cette dernière.
Biermer
55
L'anémie de Biermer est une gastrite atrophique auto-immune, à prédominance fundique, responsable d'une carence en _____________par malabsorption de cette dernière.
vitamine B12
56
L'anémie macrocytaire mégaloblastique carentielle est confirmée par ______________________.
dosage vitaminique
57
Une ______________ et une _______________ modérées sont possible dans les anémies macrocytaires mégaloblastiques carentielles.
neutropénie et thrombopénie
58
La ponction de la moelle révèle _______________ avec _____________ en cas d'anémie macrocytaire mégaloblastique carentielle.
moelle bleu et riche avec dysmyélopoïèse
59
Les Anémies macrocytaires non carentielles arégénératives peuvent être d'origine ______________, _____________, ______________, ________________ et ___________________.
Médicamenteuse ou toxique Perturbation du métabolisme des folates ou de la vitamine B12 Congénitale Associée à des hémopathies malignes Associée à des affections non hématologiques
60
Les anémies macrocytaires congénitales peuvent être dues à___________________, ___________________ ou __________________.
Déficit congénital du facteur intrinsèque Maladie d'Imerslund Déficit en Transcobalamine II
61
La Maladie d'Imerslund est liée à un défaut spécifique de l'absorption de la ______________.
Vitamine B12
62
Les hémopathies malignes pouvant induire des anémies macrocytaires sont _______________, ______________, _____________, ____________, ______________ et ________________.
● Leucémie aigues ● Métastase médullaire de la carence solide ● Lymphome et leucémies ● Syndromes myélodysplasiques ● Aplasie médullaire ● Myélofibrose
63
Les affections non hématologiques provoquant des anémies macrocytaires sont _______________, ______________ et ________________.
● Alcoolisme chronique ● Hypothyroïdie ● Insuffisance hépatique

Hémobiologie (29 decks)

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