Métabolisme du fer Flashcards
Le fer est un _______________ indispensable à l’érythropoïèse.
oligoélément
Le fer est utilisé principalement pour la synthèse de _______________.
L’Hémoglobine
Le fer __________ est la forme biologiquement active capable de franchir les membranes cellulaires.
Fer Ferreux (Fe2+)
L’Hémoglobine contient ___% du fer de l’organisme.
80%
L’Hémoglobine est produite dans le cytoplasme des ______________ de la moelle osseuse.
érythroblastes
_______________ est le constituant principal des globules rouges.
L’Hémoglobine
Le rôle essentiel de l’hémoglobine est _________________.
Le transfert de l’oxygène
Un déséquilibre dans le métabolisme du fer peut entrainer ________________ ou ________________.
Carence martiale
Surcharge martiale
La carence martiale est la cause la plus fréquente de ______________.
L’Anémie
L’excès en fer peut entrainer ________________ qui peut être __________ ou ____________.
L’Hémochromatose primaire ou secondaire
L’Hémochromatose primaire est ______________.
héréditaire
Le fer joue un rôle dans ________________, ______________, _____________, _______________ et ______________.
-Transport d’oxygène.
-Facteur limitant l’érythropoïèse.
-Réaction de transfert d’électrons.
-Respiration cellulaire.
-Synthèse d’ADN, d’ARN et des protéines.
Dans la réaction de transfert d’électrons, le fer est ___________ d’électrons.
donneur
Le fer libre est très ___________.
toxique
Dans l’organisme, le fer se répartit en trois compartiments _____________, _______________ et ______________.
Fer de réserve
Fer fonctionnel
Fer de transport
Le fer de réserve représente __%.
25%
Le fer de réserve est contenu dans _____________ et ______________.
La Ferritine
L’Hémosidérine
Le fer de réserve se retrouve dans ____________, _____________ et ____________.
- Les Macrophages du foie, de la rate et de la moelle osseuse.
- Les hépatocytes
- Les muscles
Le fer fonctionnel représente __% du fer de l’organisme.
75%
Le fer fonctionnel est contenu dans ______________ et dans _____________.
Hémoglobine (sang circulant, plasma)
Myoglobine (muscles, enzymes)
Le fer de transport représente ___% du fer de l’organisme.
0.1%
Le fer de transport est lié à la ______________.
Transferrine (sang circulant/plasma)
Les apports alimentaires en fer sont environs ___-___/j.
10-15 mg/j
Les aliments riches en fer sont ___________, __________, _________ et ____________.
Viande
Foie
Lentilles
Œufs
Le fer se présente selon deux formes ______________ et _____________.
Fer Ferreux Fe2+
Fer Ferrique Fe3+
Le Fer Ferrique est un fer (héminique/non-héminique).
non-héminique
Le Fer Ferreux est un fer (héminique/non-héminique).
héminique
Le Fer (ferreux/ferrique) est caractérisé par une bonne biodisponibilité.
Fer Ferreux
Le fer ferreux est lié à une molécule de ____________ au niveau de l’Hémoglobine ou La Myoglobine.
porphyrine
Le fer ferreux est présent dans les aliments suivants: _____________, ______________, et ____________.
Volaille
Viande
Poissons
Le fer ferreux se trouve dans (protéines de l’organisme) _______________, _____________ et _________________.
Hémoglobine 70%-80%
Myoglobine 06%
Quelques enzymes
Lors d’une __________ il y aura recyclage du fer ferreux.
Hémolyse
Le fer ferrique est le fer minéral contenu dans ___________________.
le règne végétal
La biodisponibilité du fer ferrique est ___________.
faible
Le fer ferrique est couplé à _____________, ____________ ou _________________.
Ferritine
Transferrine
Hémosidérine
Les pertes en fer sont (abondantes/faibles).
faibles
Les pertes urinaires en fer sont ____________.
<0.1mg/j
La desquamation de _________, ________ et ___________ contribue au total des pertes en fer.
La peau
Les phanères
La muqueuse intestinale
les pertes gynécologiques des femmes en activité menstruelle sont de ________/cycle soit ______/j.
30 mg/cycle soit 01mg/j
Les besoins en fer pour l’homme sont de ____mg/j.
01 mg/j
Les besoins en fer pour la femme sont de _________mg/j.
02 mg/j
Les besoins en fer pour une femme en menstruation sont de _____________mg/mois.
08-20 mg/mois
Les besoins en fer pour une femme enceinte sont de _____________mg/j.
3-6mg/j
Une grossesse nécessite environs _____________mg en fer.
300-500 mg
Les besoins en fer pour une femme allaitante est de ___________mg/j.
03 mg/j
Les besoins en fer chez le nourrisson sont couvert par un régime ____________.
lactée
Un apport supplémentaire de ______mg/j est nécessaire pour les adolescents en croissance.
0.5 mg/j
L’absorption du fer se fait au niveau du ______________ et les __________________.
duodénum et les premières anses jéjunales
le passage du fer alimentaire de la lumière intestinale au plasma se fait selon les étapes suivantes: ________________________, ______________________ et ________________________.
1- Franchissement de la membrane apicale de la lumière digestive vers l’entérocytes.
2- Transport à l’intérieur d’entérocyte de membrane apicale vers basolatéral.
3- Passage de la membrane basolatéral vers me plasma.
Absorption du fer - Etape 01
Le fer (ferreux/ferrique) est transporté directement.
fer ferreux
Le fer ferrique est réduit en fer ferreux par une réductase membranaire: _____________________.
Cytochrome B Réductase (Cybrd)
______________ est le cofacteur de la Cybrd.
L’acide ascorbique (Vitamine C)
Le fer ferreux passe à travers la membrane apicale de l’entérocyte par fixation sur les récepteurs __________________.
DMT1 (Divalent Metal Transporter 1)
Le Divalent Metal Transporter 1 est probablement important pour la résorption d’autres métaux comme ________, _________, _________, _________ et __________.
Le Zinc (Zn2+)
Le Cuivre (Cu2+)
Le Plomb (Pb2+)
La Manganèse (Mn2+)
Le Calcium (Ca2+)
Il faut associer le fer à __________________ pour améliorer son absorption.
l’acide ascorbique
Le fer héminique est capté par le récepteur ______________.
Heme Carrier Protein 1 (HCP1)
Une fois à l’intérieur de l’entérocyte, le fer ferreux peut avoir plusieurs destinations: _______________________ ou _______________________.
Rester dans l’entérocyte
Se faire exporter vers le compartiment plasmatique et gagner la circulation générale
Le fer ferreux restant dans l’entérocyte est destiné au _______________________ ou ______________________.
- Métabolisme cellulaire interne
- Intégration dans le compartiment de stockage
Le fer ferreux des entérocytes sera éliminé par ______________________.
desquamation des cellules
Deux protéines sont impliquées dans le transport du fer vers le compartiment plasmatique: _______________ et ______________.
Ferroportine
Hephaestine
__________________ assure le transport du fer de l’intérieur de la cellule vers la circulation générale.
Ferroportine
L’__________________oxyde le fer ferreux en fer ferrique.
Hephaestine
Le fer ferrique, produit de l’Hephaestine, est pris en charge par la ___________________.
La Transferrine
_______________ est la principale protéine de transport du fer.
La Transferrine
Le fer circulant provient pour 5% de _______________,95% du __________________ ainsi que les ___________________.
Absorption intestinale (05%)
Recyclage du fer des érythrocytes sénescentes (95%)
Sites de stockage
Le fer circulant est normalement dirigé vers __________________.
le compartiment médullaire
Une partie minime du fer circulant est dirigé vers ______________________ et ____________________.
La Myoglobine
Sites de stockage (macrophage et hépatocytes)
Le fer est transporté dans le plasma sous forme liée à la ______________.
Transferrine
La capacité normale de la transferrine est de __________.
30%
La transferrine est principalement synthétisée par ____________.
Le Foie
La synthèse hépatique de la transferrine peut augmenter en cas de ________________.
carence martiale
Le fer circulant lié à la transferrine est capté grâce au ______________________.
Récepteur 1 de la Transferrine (RTF1)
Le fer circulant lié à la transferrine est capté par trois types de cellules: _____________, _____________ et ____________.
Précurseurs érythropoïétiques
Hépatocytes
Macrophages
__________________peut à tout moment être libéré pour gagner les sites d’utilisation en fonction des besoins.
Le fer stocké
Le passage du fer intracellulaire vers la circulation met en jeu la _________________ et la ________________.
Ferroportine
Céruléoplasmine
La Céruléoplasmine oxyde le ______________ en ________________.
Le fer ferreux en fer ferrique
Le fer libéré est pris en charge par la ________________ pour son transport vers les sites d’utilisation.
Transferrine
_______________________ assure la majorité du turn over du fer de l’organisme.
L’érythropoïèse
Plus de _____% du fer sérique est utilisé par l’érythropoïèse.
90%
Les ________________ récupèrent le fer de l’hémoglobines des hématies vielles et les érythroblastes anormaux.
macrophages
Les macrophages récupèrent le fer de l’hémoglobines des __________________ et __________________.
Hématies vielles
Erythroblastes anormaux
La _______________________est une anomalie de la maturation des érythroblastes au niveau de la moelle osseuse.
La Dysérythropoièse
Les macrophages dissocient l’hémoglobine avec dégradation de la ___________ en acides aminés et le catabolisme de l’hème en ____________+_______.
Globine ==> acides aminés
Hème ==> Bilirubine + Fer
Le fer issu du catabolisme de l’hème est soit _________________ soit ________________.
Stocké dans le cytoplasme (ferritine)
Externalisé (transferrine)
Trois mécanismes de régulation de l’absorption du fer existent: _____________________, ____________________ et ____________________.
- Système de signalisation médié par des facteurs inductibles par l’hypoxie (HIP).
- Mécanisme faisant intervenir le fer lui-même
- Mécanisme faisant intervenir l’hepcidine
Les facteurs inductibles par hypoxie augmentent la synthèse des ___________ et __________.
DCYTB/CYBRD1
DMT1
Sur l’ARNm du DMT1 de la ferritine et de la ferroportine, il existe des régions particulières appelées _________________________.
Iron Responsive Elements (IRE)
Sur l’ARNm du DMT1 de ________________ et ______________, il existe des régions particulières appelées IRE.
la ferritine et la ferroportine
Selon la quantité du ___ présent dans la cellule, les IRE fixent plus ou moins de fer.
fer
Un manque de fer augmente la synthèse des ____________ et de la ________________.
DMT1
Ferroportine
Un manque de fer réprime la synthèse de la _____________.
ferritine
Une augmentation de la synthèse des DMT1 entraine une augmentation de ___________________.
L’absorption du fer
Une répression de la synthèse de la ferritine entraine ______________________.
diminution du stockage local
Une augmentation de la synthèse de la ferroportine facilite ________________.
la sortie du fer dans le plasma
_____________ est un peptide hormonal synthétisé par le foie.
L’Hepcidine
L’hepcidine est un peptide __________.
hormonal
L’hepcidine est synthétisé par ___________.
le foie
L’hepcidine est un peptide à ___ acides aminés.
25
L’hepcidine se fixe à la _____________et induit sa dégradation.
ferroportine
La dégradation de la ferroportine limite ________________.
la sortie du fer des cellules qui en
contiennent (Macrophages, entérocytes, hépatocytes)
La protéine __________ entre en compétition avec la transferrine.
HFE
L’inactivation de la protéine HFE entraine une fixation excessive du complexe ______________ sur les cellules portant ____________.
Transferrine+Fer
Transferine Receptor 2
L’inactivation de la protéine HFE (diminue/augmente) les apports en fer aux cellules.
augmente
________________est un corécepteur de plusieurs cytokines appelées Bone Morphogenic Proteins (BMP) appartenant à la superfamille du TGF-β.
Hémojuvéline (HFE2)
L’Hémojuvénline est un corécepteur de plusieurs cytokines appelées ______________________ appartenant à la superfamille du TGF-β.
Bone Morphogenic Proteins (BMP)
L’Hémojuvénline est un corécepteur de plusieurs cytokines appelées BMP appartenant à la superfamille du ______.
TGF-β
Une mutation dans le gène de l’un des récepteurs de transferine 2 entraine perte d’action et la ________________________ par les cellules
dérégulation d’absorption du fer
(Cytokine) induit la synthèse de l’hepcidine.
Interleukine 6
Une synthèse de l’hepcidine induite par une inflammation est la cause de ______________.
L’anémie inflammatoire (Anémie des maladies chroniques)
L’augmentation de l’érythropoïétine sérique provoque (l’augmentation/diminution) de la synthèse de l’hepcidine.
diminution
__________________, secrétée par les érythroblastes matures, provoque la diminution de l’hepcidine.
Growth division factor 15 (GDF15)
_______________, secrétée par les érythroblastes immatures, provoque la diminution de l’hepcidine.
Twisted Gastrulation 1 (TWSG 1)
______________, _____________ et _____________ sont des examens qui permettent d’explorer le fer hématopoïétique.
Hémogramme
Coloration de Perls
Dosage des récepteurs solubles de la transferrine RST
La coloration de Perls permet de mettre en évidence le fer fixé dans ________________.
l’hémosidérine
La coloration de Perls fait appel au ___________.
bleu de Prusse
Le dosage des récepteurs solubles de la transferrine RST est une technique ______________.
immuno–enzymatique
Les récepteurs de transferrine présents sur l’érythroblaste deviennent, par ____________pendant la maturation, des RST plasmatiques.
clivage progressif
Dosage des récepteurs solubles de transferrine
Les valeurs de référence sont ____________ entre techniques.
pas transposables
Le taux des RST plasmatiques est corrélés au _______________ et donc au ____________et_______________.
Nombre des transporteurs de transferrines membranaires et donc au besoin en fer et disponibilité des réserves
RST est un témoin ________ et _______des carences en fer.
sensible et très précoce
Les examens d’exploration du fer circulant sont __________, __________, __________, ___________, ____________, _____________ et _________________.
-Dosage du fer sérique.
-Exploration du métabolisme du fer.
-Dosage de la transferrine.
-Calcul de la capacité totale de saturation en fer de la transferrine CTST.
- Calcul du coefficient de saturation en fer de la transferrine CST.
- Dosage de la ferritine sérique.
- Dosage de la ferritine érythrocytaire.
Le dosage du fer sérique se fait par _________________________.
Colorimétrie après déprotéinisation
Les valeurs normales du fer sérique pour l’homme sont de _____________µmol/L.
10 à 30 µmol/L
Les valeurs normales du fer sérique pour la femme sont de _____________µmol/L.
08 à 20 µmol/L
Le fer sérique (sidérémie) est sujet à des variations _______________.
variations nycthémérales
La sidérémie est maximal (le soir/le matin).
le matin
La sidérémie est minimale entre ________ et ________.
21h et 05h
Les variations nycthémérales sont de l’ordre de ___%.
30%
L’exploration isolée du métabolisme de fer est ___________.
d’intérêt nul
Le dosage de la transferrine se fait par _____________________ ou _________________.
Immuno-néphélmetrie
Turbidémie
Les valeurs normales de la transferrine sont _________g/L.
2,4-3,8 g/l
Il existe une ______________ entre la transferrine et l’état des réserves.
corrélation inverse
La capacité totale de saturation en fer de la transferrine CTST est égale à _______________________________.
CTST (µmol/l)=transferrine (g/L) x25
Il existe une ____________________ entre la CTST et l’état des réserves.
Corrélation inverse
Les valeurs normales de la CTST sont _______________µmol/l.
60-95 µmol/l
Le coefficient de saturation en fer de la transferrine CST est égal à _______________________________.
CST%=(fer sérique /CTST ) x100
Il existe une ___________________ entre CST et l’état des réserves.
corrélation positive
CST est de ______________ chez l’homme.
20%-40%
CST est de ________________ chez la femme.
15%-35%
Le_______________ est un bon indicateur du transport et de la délivrance tissulaires moelle et foie.
Coefficient de Saturation de la Transferrine
Le dosage de la ferritine sérique présente une _________________ avec l’état des réserves.
excellente corrélation
La ferritine sérique est de _______________µg/l chez l’homme.
30-300 µg/l
La ferritine sérique est de _______________µg/l chez la femme.
20-200 µg/l
Le dosage de la ferritine érythrocytaire se fait par ________________________.
Immuno-enzymologie sur hémolysat
Le dosage de la ferritine érythrocytaire trouve son intérêt dans ______________________________.
le diagnostic et suivi des surcharges en fer
Les valeurs normales de la ferritine érythrocytaire sont de _______________.
5-40 attogrames/Globule Rouge
