La Coagulation Flashcards
La coagulation est une cascade de réactions enzymatiques aboutissant à la transformation du _______________ en un réseau de __________ sous l’effet d’une enzyme:____________.
Fibrinogène soluble
Fibrine insoluble
Thrombine
Le processus de coagulation est localisé au niveau de la_____________.
brèche vasculaire
Le processus de coagulation s’éteint une fois ___________________.
la brèche est obstruée
La coagulation fait intervenir ___________, _____________ et ______________.
Les plaquettes
Le vaisseau
Protéines de coagulation
Les protéines de coagulation sont représentées par ______________, ______________ et _______________.
Facteurs de coagulation
Le Facteur tissulaire
Les inhibiteurs physiologiques de la coagulation
Les facteurs de coagulation sont au nombre de __.
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Les facteurs de coagulation sont: __, __, __, __, __, __, __, __, __, __, __ et __.
I, II, V, VII,VIII,IX, ,X, XI,XII,XIII,PK, KHPM
Les facteurs de coagulation sont des protéines _________ désigné dans la nomenclature internationale par __________.
plasmatiques
chiffres romains
Le facteur II est _____________.
La prothrombine
Une fois activé, les facteurs de coagulation portent leur nom suivi du suffixe __.
a
Les facteurs de coagulation peuvent être regroupés selon __________ et ___________.
leur structure
leur fonction
Le facteur I est le ______________.
Fibrinogène
Le facteurs de coagulations sont répartis en quatre groupes: ____________, __________, ___________ et ____________.
Proenzymes ou zymogènes de sérine protéases
Zymogènes d’une transglutaminase
Cofacteurs
Fibrinogène
La sérine protéase est une enzyme _____________.
protéolytique
Les facteurs __, __, __ et __ sont des zymogènes de sérine protéase vitamine K dépendant.
Facteur II (Prothrombine)
Facteur VII (Proconvertine)
Facteur IX (Facteur Christmas/Facteur anti hémophilique B)
Facteur X (facteur Stuart)
La prothrombine est le facteur __.
Facteur II
Le facteur Stuart est le facteur __.
Facteur X
Le facteur Christmas est le facteur __.
IX
La Proconvertine est le facteur __.
VII
Le facteur anti-hémophilique B est le facteur __.
IX
Les facteurs __, __ et __ sont des zymogènes de sérine protéases, mais ne sont pas vitamine K dépendants.
Facteur XI (Facteur Rosenthal)
Facteur XII (Facteur Hageman)
PK (Prékallicréine)
Le facteur Hageman est le facteur __.
XII
Le facteur Rosenthal est le facteur __.
XI
Le facteur __ est un zymogène d’une transglutaminase.
Facteur XIII (Facteur Laki-Lorand/Facteur de stabilisation de la fibrine)
Le facteur XIII est également appelé _____________ ou ____________.
Facteur Laki-Lorand
Facteur de stabilisation de la fibrine
Les facteurs _______, _______ et _________ n’ont pas d’activité enzymatique mais joue le rôle de cofacteurs dans le processus de coagulation.
Facteur V (Proaccélérine)
Facteur VIII (facteur antihémophilique A)
KHPM (kininogène de haut poids moléculaire)
___________ est le substrat final des réactions de coagulation.
Le fibrinogène
Le facteur tissulaire est une ________________ membranaire présente dans le _______________.
glycoprotéine
sous endothélium
________, _________ et ________ sont riches en facteur tissulaire.
Cerveau
Poumon
Placenta
Le facteur tissulaire est séparé du sang par __________ mais prêt à intervenir en cas de lésion du vaisseau.
endothélium
________, _____, ________, et __________ sont des inhibiteurs physiologique de la coagulation.
Sérines
Protéine C
Protéine S
Tissue factor pathway inhibitor (TFPI)
___________ est un inhibiteur des sérines protéases et donc de la coagulation.
Antithrombine
TFPI est l’inhibiteur de la voie du ____________.
facteur tissulaire
Lorsque la cellule est stimulée, il y aura exposition des ________________________à la surface qui rassemblent les protéines de coagulation.
phospholipides chargés négativement
Les ions calcium permettent la fixation des _______ sur les ______________.
facteurs de coagulation
phospholipides membranaires
Le calcium est nécessaire à l’expression de l’activité enzymatique du facteur ______.
XIIIa (facteur tissulaire)
Le principal lieu de synthèse des facteurs de coagulation est _____________.
les hépatocytes
Le _____________, (inhibiteur physiologique de coagulation) est synthétisé par l’endothélium vasculaire.
TFPI (Tissue Factor Pathway Inhibitor)
Le TFPI est synthétisé par _________________.
Endothélium vasculaire
Les facteurs de coagulation sont synthétisés dans le foie est sécrété dans ______________.
la circulation sanguine
La vitamine K intervient au stade terminal de la synthèse de __ protéines de coagulation.
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__, __, __, __, __ et __ sont des protéines de coagulations vitamine-K dépendantes.
Facteur II (Prothrombine)
Facteur VII (Proconvertine)
Facteur IX (Christmas)
Facteur X (Stuart)
Protéine C
Protéine S
La vitamine K fait acquérir à certaines protéines de coagulation la capacité de _____________________ avec ________ et ___________.
Se complexer
Calcium
Phospholipides
En l’absence de vitamine K , le foie libère des facteurs de la coagulation _______________________.
anormaux non fonctionnels
La coagulation se passe en trois étapes: ___________, ___________ et ___________.
Phase d’initiation
Phase d’amplification
Phase de fibrinoformation
La phase d’initiation se déclenche dès ___________________.
l’apparition d’une lésion vasculaire
La phase d’initiation représente la voie ___________ de la coagulation.
extrinsèque
Suite à une brèche vasculaire, le _____________ est en contact direct avec la circulation sanguine .
sous-endothélium
Les cellules du sous-endothélium expriment fortement ___________ à leur surface.
le facteur tissulaire
L’initiation de la cascade de coagulation est déclenchée par la liaison du ___________ circulant au ___________.
FVIIa
facteur tissulaire
Le complexe FT/ FVIIa catalyse l’activation des __ et __en __ et __.
FIX et FX en FIXa et FXa
Activation du FIX et FX par FT/FVIIa
La faible quantité de FXa produite lors de cette étape permet l’activation d’une petite fraction de la ________________en_______________.
prothrombine (FII) en thrombine (FIIa)
La seconde phase de la coagulation correspond à la phase de ______________.
amplification
La ________________ générée à l’état de trace amplifie sa propre production lors de la phase d’amplification de la coagulation.
thrombine
Coagulation - phase d’amplification
La thrombine active __ en __.
FXI en FXIa
Coagulation - phase d’amplification
La thrombine active les cofacteurs __et __ en __ et __.
FVIII en FVIIIa
FV en FVa
Le FVIIIa s’associe avec le ____ à la surface des plaquettes activées pour former le _________________.
FIXa
complexe Tenase
Le FXa s’associe au ____ à la surface des plaquettes
activées pour former le _________________.
FVa
complexe prothrombinase
Le complexe thrombinase génère la __________ plus efficacement que le facteur Xa seul.
thrombine
La phase d’amplification est caractérisée par une ______________ de la production de thrombine.
explosion
Le ______________ clive le facteur X en Xa.
complexe Tenase
Le complexe Tenase et le complexe Prothrombinase ont besoin de _______ et _____ pour fonctionner.
Calcium
Facteur tissulaire
La dernière étape de la coagulation est l’étape de __________________.
fibrinoformation
La très grande quantité de thrombine générée lors de la phase d’amplification transforme le fibrinogène en ________________ (insoluble/soluble).
monomères de fibrine insolubles
Lors de la phase de fibrinoformation, la thrombine active le facteur __ en __.
FXIII en FXIII a
Les filaments de fibrine se polymérisent au niveau du ____________.
caillot
FXIIIa catalyse la formation de ________________ entre les fibres de fibrines afin de former un réseau de fibrine insoluble et consolider le caillot.
liaisons covalentes
Schématisez la voie intrinsèque de la cascade de coagulation.
FXII ==> FXIIa
==> FXI ==> FXIa
==>FIX ==> FIXa + FVIIIa
==>FX ==> FXa + FVa
|
FII ==>FIIa
|
Fibrinogène ==> Fibrine
Les principaux systèmes inhibiteurs de la coagulation sont _________________, ___________ et ________________.
L’antithrombine
Le système protéine C (PC) / protéine S (PS)
L’inhibiteur de la voie du facteur tissulaire (TFPI)
L’antithrombine est un inhibiteur direct des ___________________.
sérines protéases
L’antithrombine inhibe, essentiellement, ______, ______, ______ et _______.
FIIa
FIXa
FXa
FXIa
Le système PC/PS limite la génération de thrombine en dégradant par protéolyse les cofacteurs ______ et ________.
Va et VIIIa
La protéine C et la protéine S sont _____________.
vitamine K dépendantes
Le système PC/PS possède deux récepteurs endothéliaux: _______ et _______.
Thrombomoduline (TM)
EPCR
Système PC/PS
La thrombine se lie à _________________.
La Thrombomoduline
Au sein du complexe TM/ FIIa ; la thrombine perd ses propriétés __________.
procoagulantes
Au sein du complexe TM/ FIIa, la thrombine devient __________ et catalyse la transformation de _______ en _______.
anticoagulante
Protéine C en Protéine C activée
TFPI régule négativement _____________.
Le complexe FT/FVIIa
TFPI inhibe le _________ au sein du complexe quaternaire ________________.
facteur tissulaire
Xa-TFPI-VIIa-FT
TFPI inhibe le ________________bloquant ainsi la production du Xa et du IXa.
VIIa-facteur tissulaire
L’exploration de la coagulation est nécessaire pour apprécier ____________ et _____________.
risque hémorragique
risque thrombogène
Le temps de quick explore la voie ___________.
exogène
Le temps de céphaline activée explore la voie __________.
endogène
Le temps de Quick est le temps de coagulation d’un plasma ________, ___________ et __________en présence d’un excès de ______________.
citraté
déplaquetté
recalcifié
thromboplastine
La thromboplastine est un complexe capable d’activer ____________.
la voie extrinsèque de coagulation
Le temps de céphaline activé mesure le temps de coagulation d’un plasma sanguin ________ en présence de céphaline.
recalcifié
Les dosages des facteurs de coagulation ne sont effectués que lorsque les tests de __________________ sont anormaux.
dépistage (TCA ou TQ)
Tous les facteurs de coagulation peuvent être dosés individuellement. (V/F)
V
Valeurs normales des facteurs II , V ,VII, X sont _________.
70%-130%
Valeurs normales des facteurs VIII , IX, XI, XII : ____________.
60%-150%
En absence de test global d’exploration des systèmes de régulation de la coagulation, _____________________.
Chaque protéine plasmatique doit être dosée séparément
Les anomalies de coagulation peuvent être à l’origine de ______________ ou ____________.
Syndrome hémorragique (facteurs de coagulation)
Syndrome thrombotique (inhibiteurs physiologiques de coagulation)
