Les produits sanguins labiles Flashcards
1
Q
On distingue 2 catégories de produits sanguins: _______________ et _______________.
A
Produits Sanguins Labiles (P.S.L)
Médicaments Dérivés du Sang (M.D.S)
2
Q
Les produits sanguins labiles comportent: _________, _______, ________, _______.
A
Globules rouges
Plaquettes
Plasma
Globules blancs (exceptionnellement)
3
Q
Les médicaments dérivés du sang comportent d’une façon générale ________, __________ et __________.
A
Immunoglobulines
Albumine
Facteurs de coagulation
4
Q
Les produits sanguins labiles sont obtenus à partir d’un ______________ dont la séparation permet d’obtenir: __________, ___________, ___________.
A
Don de sang total
Concentrés Globulaires
Concentrés Plaquettaires
Plasma
5
Q
Il existe deux procédés de prélèvements concernant les produits sanguins labiles: ________________ et _______________.
A
La poche multiple
La Cytaphérèse
6
Q
La poche multiple permet la séparation des composants du sang total par _____________.
A
centrifugations
7
Q
La Cytaphérèse ou ____________permet de ne prélever que __________, ___________ ou ___________.
A
Echangeurs de cellules
Globules rouges, plaquettes ou plasma
8
Q
Le prélèvement de sang destiné aux produits sanguins labiles se fait sur une solution de conservation qui empêche la _____________.
A
coagulation
9
Q
Les solutions de conservation utilisées dans le cadre des produits sanguins labiles sont ____________, _____________ et ______________.
A
Citrate phosphate dextrose (CPD)
Citrate phosphate dextrose avec adénine (CPDA)
SAG Mannitol (NaCl adénine Mannitol Glucose)
10
Q
Le CPD permet de conserver un échantillon sanguin pendant ____ à __°C (__-__).
A
21 jours
+4°C (2-8°C)
11
Q
Le CPDA permet de conserver un échantillon sanguin pendant ____ à __°C (__-__).
A
35 jours
+4°C (2-8°C)
12
Q
Le SAG Mannitol permet de conserver un échantillon sanguin pendant ____ à __°C (__-__).
A
42 jours
+4°C (2-8°C)
13
Q
La première centrifugation à (grande/faible) vitesse dans la méthode des poches multiples produit ___________ et ____________.
A
faible
Concentré globulaire rouge
Produit Riche en Plaquettes
14
Q
La deuxième centrifugation à (grande/faible) vitesse dans la méthode des poches multiples produit ___________ et ____________.
A
grande
Plasma Pauvre en Cellules
Concentré de Plaquettes Standard
15
Q
Les composants sanguins après centrifugation sont: ______________, ____________, ______________
A
Plasma (55%)
Buffy Coat ou couche leuco-plaquettaire (<01%)
Erythrocytes (45%)
16
Q
Le sang total est un dérivé cellulaire. (V/F)
A
F
17
Q
Le sang total est du sang ________ prélevé chez un donneur jugé ______________.
A
veineux
apte médicalement
18
Q
Le volume d’une unité adulte de sang total sans ___________ est _________.
A
solution de conservation
400 ml-500 ml
19
Q
Le volume d’une unité pédiatrique de sang total est de __________.
A
220 ml - 270 ml
20
Q
La densité du sang total est de _______.
A
1,07
21
Q
Le taux d’hémoglobine d’un sang total est compris entre __ et __.
A
25 à 45 g
22
Q
L’hématocrite d’un sang total est comprise entre __% et __%.
A
35%-45%
23
Q
Le sang total n’est pratiquement plus utilisé. (V/F)
A
V
24
Q
L’indication principale du sang total est ____________.
A
L’Exsanguino transfusion
25
La durée maximale de conservation du sang total est de _________.
07 jours
26
Le sang total se conserve à __-°C.
+2 °C à +6°C
27
Le volume moyen d'un concentré de globules rouges est de ____ml dont ___ml de globules rouges à __% d'hématocrite plus ______________ ainsi que _______________.
200 ml
180 ml
70%
Anticoagulant (CPD) + solution complémentaire de conservation
28
Le taux d'hémoglobine d'un concentré de globules rouges est supérieur à __g se situant généralement entre __ et __ g.
45 g
55 g - 60 g
29
Le concentré de globules rouges se conserve jusqu'à __ jours à __°C avec des solutions de conservation ___________ ou ___________.
42 jours
4 +/-2 °C
CPDA/SAG-Mannitol
30
Une poche de concentré de globules rouges élève le taux d'hémoglobine de ___.
01 g
31
Le but de la transfusion de concentré de globules rouges est le__________________.
Transport d'oxygène dans les tissus
32
Les indications des concentrés de globules rouges sont ______________, ________________ et _______________.
Anémie chronique
Anémie post-chimiothérapie
Anémie par saignement
33
La décision de transfuser un concentré de globules rouges dépend du ____________, ____________ et ____________.
Le contexte clinique.
La pathologie.
La tolérance.
34
La stratégie transfusionnelle est exclusivement basée sur des _____________au dessous desquels il existe un risque de __________.
valeurs seuil d’hémoglobine
surmortalité
35
La transfusion est recommandée si le taux d’ Hémoglobine est inférieur à __ g/dL et non recommandée au delà de __ g/ dL .
< 07 g/dL
>10 g/dL
36
Entre 07 g/dl et 10 g/dl d'hémoglobine, la décision transfusionnelle dépend des _______________.
situations cliniques
37
Une concentré de globules rouges élève le taux d'hémoglobine de _______ chez un adulte.
0.7-01 g/dl
38
Une concentré de globules rouges élève le taux d'hématocrite de _______ chez un adulte.
02% à 03%
39
Il ne faut pas transfuser à un sujet un antigène qu'il ne possède pas sur ses globules rouges afin de ____________________ et ________________.
- Pour éviter une éventuelle immunisation (apparition d’anticorps irréguliers), nuisible pour grossesse ou transfusion future.
- Pour éviter un accident de transfusion par conflit antigène-anticorps chez les sujets déjà immunisés.
40
Les variétés de concentrés de globules rouges sont _________, ________, ________, ________, ________, ________ et ___________.
CGR Standard
CGR Phénotypé
CGR Déleucocyté
CGR "CMV négatif"
CGR Déplasmatisé
CGR Irradié
CGR Cryoconservé
41
Le CGR _______ est un produit de base sans qualification supplémentaire.
standard
42
Chaque poche de CGR Standard est identifiée par un étiquetage mentionnant au minimum: ____________, ___________, __________, ____________.
Numéro de l’unité (11 chiffres)
Nature du produit: concentré de globules rouges ( C.G.R .) Groupe sanguin ABO RH D
Dates de prélèvement et de péremption
Etablissement producteur
43
Le CGR standard se conserve au maximum pendant ________ à température __°C-__°C.
42 jours
+ 2°C à + 6°C
44
Le CGR _________ comporte le phénotype Rhésus-Kell du donneur inscrit sur l'étiquette de la poche.
Phénotypé
45
Le CGR Phénotypé comporte le phénotype ______________ du donneur inscrit sur l'étiquette de la poche.
Rhésus-Kell
46
Les groupes sanguins autres que ________ et ______ peuvent être recherchés dans le cadre d'un CGR Phénotypé: C'est le ___________ ou ___________.
Rhésus et Kell
Phénotype étendu ou élargi
47
Les indications du CGR Phénotypé sont ____________, ____________, ______________.
Sujets de sexe féminin jusqu’à la ménopause.
Sujets polytransfusés.
Sujets déjà immunisés (R.A.I. positive).
48
La déleucocytation consiste à soustraire la majeur partie des __________.
leucocytes
49
La déleucocytation est devenue systématique en _______ depuis 1998.
France
50
Dans le cadre d'un CGR Déleucocyté, le taux de leucocytes résiduels est inférieur à ____.
10^6
51
Les indications du CGR Déleucocyté sont ____________, __________, ____________.
Polytransfusés.
Maladie immunisée (Ag HLA).
Réduction du risque infectieux.
52
Le CGR "CMV négatif" provient d’un donneur chez qui la
recherche de _____________est négative au moment du don.
anticorps anti CMV (cytomégalovirus)
53
Les indications du CGR "CMV négatif" sont _________, _________ et _________.
- Femmes enceintes.
- Transfusions in utero et nouveau nés.
- Sujets greffés.
54
L'objectif de la transfusion de CGR "CMV négatif" est _______________________.
Éviter la transmission du virus à des patients chez qui il peut entraîner une infection grave.
55
Le CGR ________ implique l'élimination du plasma résiduel du CGR puis la remise en suspension des hématies en solution injectable.
Deplasmatisé
56
Les indications du CGR Déplasmatisé est ________________________.
Patients avec antécédents de réactions allergiques graves lors de transfusions antérieures
57
Après préparation, le CGR Déplasmatisé ne se conserve que ___________.
06 heures
58
L'objectif d'un CGR Déplasmatisé est de ____________________________.
Éviter la récidive d’une réaction allergique grave due aux protéines du plasma.
59
Le CGR irradié est un CGR soumis à une irradiation de ___ à ___ grays bloquant les fonctions des ___________ qu'il peut renfermer.
24 à 45 grays
lymphocytes
60
Les indications du CGR irradié sont _____________, ____________ et ____________.
- Greffes de moelle osseuse et thérapie cellulaire.
- Déficits immunitaires congénitaux cellulaires.
- Transfusions in utero et prématurés.
61
Les lymphocytes transfusés peuvent provoquer chez certains patients immunodéprimés une pathologie appelée _________________.
« réaction du greffon contre l’hôte = GvH »
62
Le CGR Cryoconservé est un CGR congelé à très basse température autorisant une conservation allant de ________ à _________.
04 mois à plus de 10 ans
63
Le CGR Cryoconservé permet la constitution de réserves de __________.
sang rare
64
Les indications du CGR Cryoconservé sont _____________ et _____________.
- Sujets ayant des groupes sanguins rare.
- Sujets poly immunisés, ayant de multiples anticorps irréguliers.
65
Le CGR Cryoconservé est décongelé lentement et utilisé rapidement en moins de __________.
24 heures
66
Il existe deux présentations des concentrés de plaquettes: ________________ et _____________.
Concentré de plaquettes standard (CPS)
Concentré de plaquettes d’aphérèse (CPA)
67
Le Concentré de plaquettes standard est donné à raison de _____________.
1 unité thérapeutique
68
Le Concentré de plaquettes standard représente _______________.
4 à 12 unités thérapeutiques
69
Les Concentrés de plaquettes se conservent pendant ________ à _________°C en __________.
05 jours
Température ambiante (18 à 22 °C)
en agitation
70
Le transport des concentrés de plaquettes se fait à ______________.
température ambiante
71
Les concentrés de plaquettes doivent être utilisés immédiatement. (V/F)
V
72
Les concentrés de plaquettes doivent être entreposer au réfrigérateurs. (V/F)
F
73
Le concentré de plaquettes standard est obtenu par __________________.
Centrifugation du don de sang
74
Le concentré de plaquettes d'aphérèse est obtenu par ______________.
un séparateur de cellules
75
Une unité de concentré de plaquettes standard est égale à ________ éléments dans ____ml à ____ml de plasma.
0.5*10^11 dans 30 ml à 40 ml de plasma
76
Ca prend environs _________ pour obtenir un concentré de plaquettes d'aphérèse.
90 minutes
77
La valeur unitaire du concentré de plaquettes d'aphérèse est _____________ soit __ unités de CPS.
⩾ 4.5 * 10^11
09 unités de CPS
78
________ donneurs sont requis pour l'obtention d'un concentré de plaquettes d'aphérèse.
01 seul
78
Les indications de concentrés plaquettaires sont _________________, _______________ et _______________.
Thrombopénies centrales
Thrombopénie par consommation
Thrombopénies constitutionnelles
79
________, __________, ________ sont des thrombopathies centrales par défaut de production dans lesquels des concentrés de plaquettes sont indiqués.
Leucémies
Aplasie médullaire
Hémopathies malignes
80
Les concentrés de plaquettes sont indiqués en cas de chimiothérapie avec ________________.
menace de syndrome hémorragique
81
En cas de _____________ ou de ____________ on associe la transfusion de plaquettes à l'héparinothérapie si la thrombopénie est majeure (50.000 plaquette/mm3).
Circulation extracorporelle (CEC)
Coagulation intravasculaire disséminée (CIVD)
82
En cas de CEC ou de CIVD on associe la transfusion des plaquettes à _________________si la thrombopénie est _________________.
héparinothérapie
majeure (50.000 plaquettes/mm3)
83
Les concentrés de plaquettes sont indiqués dans certaines thrombopathies constitutionnelles en cas de _____________ ou ____________ avec ou sans ______________.
syndromes hémorragiques ou intervention chirurgicale
thrombopénie associée
84
Les concentrés de plaquettes sont contre-indiqués lors des _________________ comme ______ et ___________.
- Thrombopénies périphériques immunologiques.
- Purpura thrombopénique immunologique et thrombopénies à héparine.
85
Dans le cadre de thrombopénies périphériques immunologiques, les plaquettes transfusées seront ___________________.
détruites comme celles du malade
86
La transfusion de concentré plaquettaire dans le cadre d'une thrombopénie périphérique immunologique ne doit être envisagé qu'en cas de __________________ ou de ___________________.
Saignement ou risque hémorragique majeur
87
La transfusion exceptionnelle de concentré plaquettaire en cas de thrombopénie périphérique immunologique doit être associée avec une ______________ ou une ______________ pour couvrir une _________________ et favoriser une _______________.
corticothérapie ou injection d'Immunoglobines en IV
Intervention chirurgical
Hémostase transitoire
88
Chez l'adulte, la quantité de CPS à transfuser est de __________________.
1 CPS (0,5x10^11 plaquettes ) pour 07 kg de poids.
89
Chez l'enfant, la quantité de CPS à transfuser est de _________________.
1 CPS (0,5x10 11 plaquettes ) pour 05 kg de poids.
90
Chez l'enfant, la transfusion d'une unité de CPS permet de maintenir le taux des plaquettes au dessus du seuil critique pendant __ à __ jours.
3 à 4
91
Chez l'enfant, la transfusion d'une unité de CPS doit être répétée __ à __ fois par _________.
02 à 03 fois par semaine
92
Le plasma frais congelé est issu du _______.
sang total
93
Le plasma frais congelé est obtenu après _____________ dans les ________ qui suivent le prélèvement.
centrifugation
6 heures
94
Le volume d'un plasma frais congelé doit être ________.
200 ml
95
La congélation du plasma frais congelé doit être __________à __°C.
immédiate à -30°C
96
Le plasma frais congelé se conserve pendant _____________ à -30°C.
06 mois à 01 an
97
Le plasma frais congelé contient ____________, _____________, __________, ___________, ____________.
Protéines > 50 g/l
Facteurs V et VII > 70%
Facteur VIII > 0.7 UI/ml
Protéine S
Leucocytes < 10^5
98
La décongélation du plasma frais congelé se fait au ____________ à __°C.
Bain Marie à 37°C
99
Le plasma frais congelé doit être administré dans les _________ suivant la décongélation.
02 heures
100
La ______________ doit être respectée lors de l'administration du plasma frais congelé.
Compatibilité ABO
101
Les indications du plasma frais congelé sont ________________, _____________, ______________, ______________, _______________.
- Coagulopathies de consommation graves, avec effondrement de tous les facteurs.
- Hémorragies aiguës avec déficit global des facteurs de la coagulation.
- Déficits rares en facteur de coagulation quand les fractions correspondantes ne sont pas disponibles (facteur V).
- Purpura thrombocytopénique thrombopathique (adulte).
- Syndrome hémolytique et urémique (enfants).
102
En pratique, un TCA > _____________, un TP <__%, un taux de facteurs < __% et l'existence d'un _________________ nécessitent une transfusion de plasma frais congelé.
TCA > 1.5 fois le témoins
TP < 50%
Taux de facteurs < 40%
Existence d'un saignement clinique diffus
103
La posologie requise de plasma frais congelé est d'une manière générale ________________.
15 à 25 ml/Kg
104
La posologie requise de plasma frais congelé est d'une manière générale ________________.
15 à 25 ml/KgL
104
La transfusion de 01 ml/Kg de PFC permet d'augmenter le TP d'environes __%.
02%
104
La règle Isogroupe ABO s'applique dans le cadre de la transfusion d'un plasma frais congelé. (V/F)
V
105
Un individu de groupe AB peut donner son plasma à ______________.
AB
B
A
O
106
Un donneur de plasma frais congelé O peut donner du plasma à __________.
O
107
Un individu de groupe O peut donner son plasma à ______________.
O
108
Un individu de groupe A peut donner son plasma à ______________.
A
O
109
Un individu de groupe B peut donner son plasma à ______________.
B
O
110
Le plasma sécurisé est obtenu par _____________ sur __________.
plasmaphérèse sur séparateur de cellules
111
Le plasma sécurisé doit avoir un volume de _______mL, fractionné en __ poches de _____ mL puis congelées à ___°C maximum.
600
03
200
-25°C
112
La date maximale de conservation d'un plasma sécurisé est de ______.
01 an
113
Le plasma sécurisé est mis en quarantaine pendant ______ mois au cours desquels le donneur est rappelé pour des ____________________.
04 mois
examens sérologiques obligatoires
114
Le plasma viro-atténué provient d'un pool de _________ donneurs du même groupe sanguin.
100
115
Le plasma viro-atténué se conserve au maximum pendant _______.
01 an
116
Le plasma viro-atténué est traité par procédé ___________ et conservé à ______°C.
physico-chimique
-25°C
117
Les Indications du plasma sécurisé et viro-atténué sont __________________, __________________ et __________________.
- Coagulopathies de Consommation «CIVD » avec effondrement de tous les facteurs de la coagulation.
- Hémorragies aigues avec déficit global des facteurs de coagulation.
- Déficits rares en facteurs de coagulation.
118
La _____________consiste à destiner le plasma au receveur du concentré de globules rouges issu du même don.
solidarisation
119
La solidarisation est un procédé abandonné. (V/F)
V
120
Le cryoprécipité est obtenu par décongélation du PFC à ___ºC et et _______________et re-dissolution dans __ à __ ml de plasma surnageant.
+4°C
centrifugation lente
20 à 30
121
Le cryoprécipité est riche en _____________________ (_________, ________, ________).
Facteurs de coagulation
Facteur VIII, Facteur de von Willebrand, Fibrinogène
122
Le cryoprécipité contient généralement ______________ et ____________.
Facteur VIII > 05 UI/ml
Fibrinogène > 10 UI/ml
123
Le cryoprécipité se conserve pendant _______ à __°C.
12 mois
-30°C
124
Le cryoprécipité est indiqué dans _____________, _____________, _____________.
- Hémophilie A.
- Maladie de Willebrand.
- Diminution en fibrinogène.
125
L’absence de _______________________ a limité l'utilisation du cryoprécipité.
traitement pour la réduction des agents pathogènes
126
Les examens de qualification du don de sang se répartissent en ___________________________ et _______________________.
Analyses immuno-hématologiques
Analyses systématiques pour vérifier l’absence des principales maladies connues transmissibles par le sang.
127
Les analyses immuno-hématologiques à réaliser pour qualifier un don de sang sont _______________, ________________, ________________.
- Groupage ABO RH1 ( D).
- Phénotypes RH-KEL.
- NFS.
128
Les Analyses systématiques pour vérifier l’absence des principales maladies connues transmissibles par le sang dans le cadre d'un don de sang sont: ____________________, __________________, __________________.
- Sérologie syphilitique.
- Sérologies VIH, VHC, VHB (AgHbs , Ac Anti HBc)
-Dépistage génomique des virus VIH et VHC (depuis 2001) en France.
129
Le dépistage génomique des virus VIH et VHC vise à ______________________________.
dépister la présence de ces virus dans l’organisme avant la séroconversion
