Testicules - Différenciation sexuelle & testiculaire

Question 1

Sexe chromosomique

Nommez les 3 processus séquentiels et leur implication dans la différenciation sexuelle normale.

Answer 1

1. Sexe chromosomique : Fertilisation XX vs XY
2. Sexe gonadique : Gonade indifférenciée → Ovaire vs Testicule
3. Sexe somatique : “Appareillage”, développement phénotypique extérieur

Question 2

Sexe chromosomique

Quel “sexe” est déterminé au moment de la fécondation?

A. Sexe chromosomique
B. Sexe gonadique
C. Sexe somatique

Answer 2

A. Sexe chromosomique

46, XX vs 46, XY

Question 3

Sexe gonadique

Quel variant est impliqué dans la différenciation du sexe gonadique vers le testicule?

Answer 3

SRY

Question 4

Sexe gonadique

Lors de la différenciation du sexe gonadique, les cellules testiculaires sécrèteront quels 3 produits finaux?

Answer 4

Cellules de Leydig :
- Testostérone
- DHT
Cellules de Sertoli :
- HAM

HAM : Hormone anti-Müllerienne

Question 5

Sexe somatique

Décrire la différenciation du sexe somatique d’un garçon.
- 8^e-10^e semaines
- 9^e semaine
- 10^e semaine
- 12^e semaine
- 7^e mois

Answer 5

• 8^e-10^e semaines : Régression des canaux de Müller (HAM)
• 9^e semaine : Diffférenciation des canaux de Wolff (testostérone)
• 10^e semaine : Organes génitaux externes
• 12^e semaine : Descente testiculaire : Abdomen → Anneau inguinal
• 7^e mois : Descente testiculaire : Canal inguinal → Scrotum

Question 6

Sexe somatique

Vous venez d’assister une naissance prématurée à la 29^e semaine de gestation. Vous palpez les testicules du nouveau-né et ceux-ci sont absents. Quel est votre diagnostic?

Answer 6

Normal

La descente dans le scrotum est au 7e mois.

Question 7

Sexe somatique

Chez le garçon, quelle hormone participe à la régression des canaux de Müller?

Answer 7

HAM

Hormone anti-Müllerienne

Question 8

Sexe somatique

Chez le garçon, quelle hormone participe à la différenciation des canaux de Wolff?

Answer 8

Testostérone

Question 9

Différenciation sexe somatique

Le bourgeon génital est lié à quelle structure finale chez le garçon?

Answer 9

Pénis

Question 10

Différenciation sexe somatique

Les bourrelets génitaux sont liés à quelle structure finale chez le garçon?

Answer 10

Scrotum

Question 11

Différenciation sexe somatique

Les replis sont liés à quelles 2 structures finale chez le garçon?

Answer 11

• Corps du pénis
• Urètre

Question 12

Différenciation sexe somatique

La progression du canal de Müller est lié au développement de quelle structure chez le bébé?

Answer 12

Utérus

Question 13

Différenciation sexe somatique

Vrai ou Faux
La présence d’HAM permet de stimuler le développement de l’utérus chez le foetus féminin.

Answer 13

Faux

Inhibe le développement de l’utérus (régression des canaux)

Question 14

Différenciation testiculaire

La différenciation des cellules de Leydig se produit à quelle semaine de gestation?

Answer 14

~ 8^e semaine

Début de synthèse de testostérone

Question 15

Biosynthèse & régulation : Testostérone

Quel(s) sont les stimuli de la stéroïdogenèse testiculaire au 1^er et 2^e trimestre de la grossesse?

A. FSH
B. LH
C. Prolactine
D. HCG placentaire

Answer 15

D. HCG placentaire

Maintien la stéroïdogenèse testiculaire

Question 16

Biosynthèse & régulation : Testostérone

Quel(s) sont les stimuli de la stéroïdogenèse testiculaire au 3^e trimestre de la grossesse?

A. FSH
B. LH
C. Prolactine
D. HCG placentaire

Answer 16

A. FSH → Croissance tubules séminifères
B. LH → Production de testostérone

Axe hypothalamo-hypophyso-gonadique prend la relève

Question 17

Biosynthèse & régulation : Testostérone

La testostérone est sécrétée par les cellules de ____.

Answer 17

Leydig

Question 18

Mécanismes d’action des androgènes

Quels sont les effets de la testostérone lorsqu’elle se lie au récepteur de la cellule cible?

3

Answer 18

• Régulation des gonadotrophines
• Spermatogenèse
• Stimulation des canaux de Wolff

Question 19

Mécanismes d’action des androgènes

Quels sont les effets de la DHT lorsqu’elle se lie au récepteur de la cellule cible?

Answer 19

• Virilisation externe
• Maturation sexuelle à la puberté

Question 20

Mécanismes d’action des androgènes

Quelle sera la conséquence d’une mutation complète du récepteur à la testostérone chez un caryotype XY?

Note personnelle

Answer 20

Bébé fille sans utérus

Pas d’effet de la testostérone, mais HMA présente

Question 21

Mécanismes d’action des androgènes

Quelle enzyme convertit la testostérone en DHT?

Answer 21

5α-réductase

Question 22

Biosynthèse & régulation : Dihydrotestostérone

Vrai ou Faux
La testostérone et la DHT partagent le même récepteur.

Answer 22

Vrai

Question 23

Biosynthèse & régulation

Quelle hormone est la plus puissante?

A. Testostérone
B. DHT

Answer 23

B. DHT

Question 24

Biosynthèse & régulation

Quelle hormone a le plus d’affinité et de stabilité avec le récepteur?

A. Testostérone
B. DHT

Answer 24

B. DHT

Question 25

# Biosynthèse & régulation Quelle hormone est responsable de la masculinisation des organes génitaux externes? A. Testostérone B. DHT | Pénis, scrotum, prostate

Answer 25

B. DHT

Question 26

# Biosynthèse & régulation Quelle hormone est responsable de la masculinisation du foetus XY? A. Testostérone B. DHT

Answer 26

A. Testostérone

Question 27

# Biosynthèse & régulation Quelle hormone est responsable de la différenciation des canaux de Wolff? A. Testostérone B. DHT

Answer 27

A. Testostérone

Question 28

# Actions de la testostérone En présence de testostérone, les canaux de Wolff évolueront vers quelles structures? | 4

Answer 28

- Épididyme - Canaux déférents - Vésicules séminales - Canaux éjaculateurs

Question 29

# Actions de la testostérone Vrai ou Faux La testostérone a une action directe sur la différenciation du sinus urogénital.

Answer 29

Faux | **Pas** d'action directe sur ce phénomène

Question 30

# Biosynthèse et régulation : Testostérone La 5α-réductase est présente ++ au niveau de quelle(s) structure(s)? A. Prostate B. Sinus urogénital C. Organes génitaux externes D. Canaux de Wolff

Answer 30

A. Prostate B. Sinus urogénital C. Organes génitaux externes | *Peu/pas présent a/n des canaux de Wolff*

Question 31

# Biosynthèse et régulation : Testostérone Un patient avec une déficience en 5α-réductase aura une diminution de la virilisation de quel(s) tissu(s)? | 3

Answer 31

A. Prostate B. Sinus urogénital C. Organes génitaux externes

Question 32

# Variation des niveaux de testostérone Décrire la variation des niveaux de testostérone au courant de la vie d'un adulte mâle. - Naissance - Puberté - Âge adulte - Personne âgée

Answer 32

- Naissance : Valeurs comparables à mi-puberté *(mini-puberté)* - Puberté : ↑ progressive de la sécrétion de testostérone jusqu'aux valeurs adultes - Âge adulte : Niveaux max stables - Personne âgée : ↓ graduelle de la sécrétion de testostérone

Question 33

# Désordres de la différenciation sexuelle Nommez des causes fréquentes de désordre de la différenciation sexuelle. | 5

Answer 33

- Hyperplasie congénitale des **surrénales** - Anomalies synthèse ou action **testostérone** - Insensibilité aux **androgènes** - Déficit en **5α-réductase** - Anomalies synthèse **cholestérol**