Testicules - Différenciation sexuelle & testiculaire Flashcards
Sexe chromosomique
Nommez les 3 processus séquentiels et leur implication dans la différenciation sexuelle normale.
- Sexe chromosomique : Fertilisation XX vs XY
- Sexe gonadique : Gonade indifférenciée → Ovaire vs Testicule
- Sexe somatique : “Appareillage”, développement phénotypique extérieur
Sexe chromosomique
Quel “sexe” est déterminé au moment de la fécondation?
A. Sexe chromosomique
B. Sexe gonadique
C. Sexe somatique
A. Sexe chromosomique
46, XX vs 46, XY
Sexe gonadique
Quel variant est impliqué dans la différenciation du sexe gonadique vers le testicule?
SRY
Sexe gonadique
Lors de la différenciation du sexe gonadique, les cellules testiculaires sécrèteront quels 3 produits finaux?
Cellules de Leydig :
- Testostérone
- DHT
Cellules de Sertoli :
- HAM
HAM : Hormone anti-Müllerienne
Sexe somatique
Décrire la différenciation du sexe somatique d’un garçon.
- 8e-10e semaines
- 9e semaine
- 10e semaine
- 12e semaine
- 7e mois
- 8e-10e semaines : Régression des canaux de Müller (HAM)
- 9e semaine : Diffférenciation des canaux de Wolff (testostérone)
- 10e semaine : Organes génitaux externes
- 12e semaine : Descente testiculaire : Abdomen → Anneau inguinal
- 7e mois : Descente testiculaire : Canal inguinal → Scrotum
Sexe somatique
Vous venez d’assister une naissance prématurée à la 29e semaine de gestation. Vous palpez les testicules du nouveau-né et ceux-ci sont absents. Quel est votre diagnostic?
Normal
La descente dans le scrotum est au 7e mois.
Sexe somatique
Chez le garçon, quelle hormone participe à la régression des canaux de Müller?
HAM
Hormone anti-Müllerienne
Sexe somatique
Chez le garçon, quelle hormone participe à la différenciation des canaux de Wolff?
Testostérone
Différenciation sexe somatique
Le bourgeon génital est lié à quelle structure finale chez le garçon?
Pénis
Différenciation sexe somatique
Les bourrelets génitaux sont liés à quelle structure finale chez le garçon?
Scrotum
Différenciation sexe somatique
Les replis sont liés à quelles 2 structures finale chez le garçon?
- Corps du pénis
- Urètre
Différenciation sexe somatique
La progression du canal de Müller est lié au développement de quelle structure chez le bébé?
Utérus
Différenciation sexe somatique
Vrai ou Faux
La présence d’HAM permet de stimuler le développement de l’utérus chez le foetus féminin.
Faux
Inhibe le développement de l’utérus (régression des canaux)
Différenciation testiculaire
La différenciation des cellules de Leydig se produit à quelle semaine de gestation?
~ 8e semaine
Début de synthèse de testostérone
Biosynthèse & régulation : Testostérone
Quel(s) sont les stimuli de la stéroïdogenèse testiculaire au 1er et 2e trimestre de la grossesse?
A. FSH
B. LH
C. Prolactine
D. HCG placentaire
D. HCG placentaire
Maintien la stéroïdogenèse testiculaire
Biosynthèse & régulation : Testostérone
Quel(s) sont les stimuli de la stéroïdogenèse testiculaire au 3e trimestre de la grossesse?
A. FSH
B. LH
C. Prolactine
D. HCG placentaire
A. FSH → Croissance tubules séminifères
B. LH → Production de testostérone
Axe hypothalamo-hypophyso-gonadique prend la relève
Biosynthèse & régulation : Testostérone
La testostérone est sécrétée par les cellules de ____.
Leydig
Mécanismes d’action des androgènes
Quels sont les effets de la testostérone lorsqu’elle se lie au récepteur de la cellule cible?
3
- Régulation des gonadotrophines
- Spermatogenèse
- Stimulation des canaux de Wolff
Mécanismes d’action des androgènes
Quels sont les effets de la DHT lorsqu’elle se lie au récepteur de la cellule cible?
- Virilisation externe
- Maturation sexuelle à la puberté
Mécanismes d’action des androgènes
Quelle sera la conséquence d’une mutation complète du récepteur à la testostérone chez un caryotype XY?
Note personnelle
Bébé fille sans utérus
Pas d’effet de la testostérone, mais HMA présente
Mécanismes d’action des androgènes
Quelle enzyme convertit la testostérone en DHT?
5α-réductase
Biosynthèse & régulation : Dihydrotestostérone
Vrai ou Faux
La testostérone et la DHT partagent le même récepteur.
Vrai
Biosynthèse & régulation
Quelle hormone est la plus puissante?
A. Testostérone
B. DHT
B. DHT
Biosynthèse & régulation
Quelle hormone a le plus d’affinité et de stabilité avec le récepteur?
A. Testostérone
B. DHT
B. DHT
Biosynthèse & régulation
Quelle hormone est responsable de la masculinisation des organes génitaux externes?
A. Testostérone
B. DHT
Pénis, scrotum, prostate
B. DHT
Biosynthèse & régulation
Quelle hormone est responsable de la masculinisation du foetus XY?
A. Testostérone
B. DHT
A. Testostérone
Biosynthèse & régulation
Quelle hormone est responsable de la différenciation des canaux de Wolff?
A. Testostérone
B. DHT
A. Testostérone
Actions de la testostérone
En présence de testostérone, les canaux de Wolff évolueront vers quelles structures?
4
- Épididyme
- Canaux déférents
- Vésicules séminales
- Canaux éjaculateurs
Actions de la testostérone
Vrai ou Faux
La testostérone a une action directe sur la différenciation du sinus urogénital.
Faux
Pas d’action directe sur ce phénomène
Biosynthèse et régulation : Testostérone
La 5α-réductase est présente ++ au niveau de quelle(s) structure(s)?
A. Prostate
B. Sinus urogénital
C. Organes génitaux externes
D. Canaux de Wolff
A. Prostate
B. Sinus urogénital
C. Organes génitaux externes
Peu/pas présent a/n des canaux de Wolff
Biosynthèse et régulation : Testostérone
Un patient avec une déficience en 5α-réductase aura une diminution de la virilisation de quel(s) tissu(s)?
3
A. Prostate
B. Sinus urogénital
C. Organes génitaux externes
Variation des niveaux de testostérone
Décrire la variation des niveaux de testostérone au courant de la vie d’un adulte mâle.
- Naissance
- Puberté
- Âge adulte
- Personne âgée
- Naissance : Valeurs comparables à mi-puberté (mini-puberté)
- Puberté : ↑ progressive de la sécrétion de testostérone jusqu’aux valeurs adultes
- Âge adulte : Niveaux max stables
- Personne âgée : ↓ graduelle de la sécrétion de testostérone
Désordres de la différenciation sexuelle
Nommez des causes fréquentes de désordre de la différenciation sexuelle.
5
- Hyperplasie congénitale des surrénales
- Anomalies synthèse ou action testostérone
- Insensibilité aux androgènes
- Déficit en 5α-réductase
- Anomalies synthèse cholestérol
