Diabète 1.2 - Hyperglycémie & diabète Flashcards
Vrai ou Faux
Le diagnostic du diabète est avant tout un diagnostic clinique basé sur les symptômes du patient.
Faux
Les symptômes seuls ne sont pas suffisants pour un diagnostic certain.
Pour être confirmé, le diagnostic du diabète doit comprendre la démonstration d’une ____glycémie selon des critères reconnus.
Hyper- ou Hypo-
Hyperglycémie
Le diagnostic de diabète sucré se fait par des moyens cliniques et biologiques.
Quels sont les symptômes de l’hyperglycémie?
- Polydipsie
- Polyurie
- Polyphagie
- Perte de poids
- Vision embrouillée
- No/Vo (cétose ou acidocétose)
- Énurésie (enfant)
- Candidase génitale (vaginite ou balanite)
- Infections cutanées
4P. Glycosurie avec polyurie obligatoire
- Polydipsie : Soif constante, accrue
- Polyurie : Urines abondantes et fréquentes, nycturie
- Polyphagie : Augmentation de l’appétit
- Énurésie : Faire pipi au lit
L’hyperglycémie entraîne un état d’____osmolarité.
Hyper- ou Hypo-
Hyperosmolarité
- Quelles sont les 3 complications de l’hyperglycémie?
- Quels sont leurs signes & symptômes?
- Rétinopathie : Troubles visuels subits
- Néphropathie : Albuminurie, HTA
- Neuropathie : Paresthésies, mononévrite oculaire, gangrène indolore, dysfonction érectile
Vrai ou Faux
Le diagnostic de diabète sucré peut être fait chez des sujets totalement asymptomatiques, lors d’examens de routine ou de dépistage.
Vrai
Quelle est l’anomalie la plus fréquente menant à la découverte d’une hyperglycémie chez un patient asymptomatique?
Glycosurie
On estime que le/la ____ des gens ayant le diabète l’ignorent et que le diagnostic de diabète de type 2 est porté en moyenne ____ ans après son début.
1. Fraction
- Moitié
- 7 ans
Quels sont les critères diagnostiques du diabète chez les adultes (sauf femmes enceintes)?
- Glycémie à jeun
- Hémoglobine glycosylée
- Test de tolérance orale au glucose (post-2h)
- Glycémie au hasard
- Glycémie à jeun ≥ 7,0 mmol/L
- Hémoglobine glyquée ≥ 6,5%
- Test de tolérance orale au glucose (post-2h) ≥ 11,1 mmol/L
- Glycémie au hasard ≥ 11,1 mmol/L
Hémoglobine glyquée = Hémoglobine glycolysée
Combien de test(s) sont nécessaire(s) s’il y a présence de symptômes et/ou complications classiques pour le diagnostic du diabète sucré?
1 test
Combien de test(s) sont nécessaire(s) si le patient est asymptomatique pour le diagnostic du diabète sucré?
2 tests indépendants sur 2 jours différents nécessaires pour le diagnostic
Quelle est l’origine du diabète de type 1?
Destruction des cellules bêta du pancréas
Quelle est l’origine du diabète de type 2?
Résistance à l’insuline et une carence relative de sécrétion d’insuline
L’une ou l’autre pouvant prédominer à un degré variable
Vrai ou Faux
Il existe d’autres types de diabète que le type 1 et 2.
Vrai
- Pathologies diverses comprenant principalement des formes spécifiques génétiques de diabète ou associées à d’autres maladies ou à l’utilisation de médicaments
- Diabète gestationnel (DG)
Quelle est la particularité du diabète gestationnel (DG)?
Diabète reconnu pour la première fois au cours d’une grossesse
Le diabète de type 1 a tendance à faire de l’acidocétose.
Vrai
Comment appelle-t-on un diabète causé par des défauts génétiques affectant les cellules bêta (MODY)?
Diabète monogénique
Nommez des catégories de causes “autres” de diabète.
Autre que type 1 & type 2
- Diabète monogénique
- Défaut génétique de l’action de l’insuline
- Syndromes génétiques parfois associés au diabète
- Affections du pancréas endocrine
- Médicaments
Nommez des causes de diabète associé à des défauts génétiques d’action de l’insuline.
4
- Lepréchaunisme (syndrome de Donohue)
- Diabète lipo-atrophique
- Syndrome de Rabson-Mendenhall
- Résistance à l’insuline de type A
- Autres
Nommez des syndromes génétiques parfois associés au diabète.
- Syndrome de Down
- Syndrome de Klinefelter (testicules)
- Syndrome de Turner
- Syndrome de Wolfram
- Ataxie de Friedreich
- Chorée de Huntington
- Syndrome de Laurence-Biedl
- Dystrophie myotonique
- Porphyrie
- Syndrome de Prader-Willi
- Autres
Nommez des affections du pancréas endocrine associées au diabète.
- Pancréatite
- Pancréatectomie post-trauma
- Néoplasie
- Fibrose kystique
- Hémochromatose
- Pancréatopathie fibrocalculeuse
- Autres
Nommez des endocrinopathies associées au diabète.
- Acromégalie
- Syndrome de Cushing
- Glucagonome
- Phéochromocytome
- Hyperthyroïdie
- Somastostatinome
- Aldostéronome
- Autres
Nommez des médicaments pouvant être reliés au diabète.
Quels sont les critères diagnostiques du prédiabète?
- Glycémie à jeun
- Hémoglobine glyquée
- Test de tolérance orale au glucose (post-2h)
- Glycémie à jeun 6,1-6,9 mmol/L (hyperglycémie à jeun marginale)
- Hémoglobine glyquée 6,0-6,4% (prédiabète)
- Test de tolérance orale au glucose (post-2h) 7,8-11,0 mmol/L (intolérance au glucose)
Risque plus élevé d’évoluer dans le diabète et risque de maladies cardio-vasculaires
L’hyperglycémie à jeun et l’intolérance au glucose sont des facteurs de risque de développer quelles 2 problématiques?
- Diabète
- Maladie cardiovasculaire
Ils se retrouvent souvent en association avec le syndrome de résistance à l’insuline.
Dans quelle seule situation considère-t-on l’hyperglycémie à jeun comme une entitié clinique spécifique?
comme un diagnostic spécifique
Grossesse
Diabète gestationnel (DG)
Quels 2 phénomènes expliquent l’hyperglycémie d’emblée reliée au diabète?
- ↓ captation du glucose
- ↑ production de glucose (glucogénolyse & gluconéogenèse)
- Quel signe est relié au dépassement de la capacité de réabsorption tubulaire rénale du glucose?
- Quels symptômes y sont reliés?
- Quel risque y est associé?
- Glycosurie
- Polyurie & polydipsie
- Risque de déshydratation (coma hyperosmolaire)
Le seuil rénal de réabsorption tubulaire du glucose est normalement aux environs de ____ mmol/L de glycémie.
10 mmol/L
Pourquoi le diabète entraîne-t-il une perte de poids et une faiblesse musculaire?
Déficit énergétique chronique → Catabolisme protéique
Dans quelles situations le diabète est-il lié à une augmentation de la lipolyse et des corps cétoniques?
- Cétose (dépassement de la capacité d’élimination)
- Acidocétose diabétique (dépassement de la capacité de tampon de l’organisme)
Déficit insulinique important
