Diabète 2 - Obésité & Pré-diabète Flashcards
Obésité
L’obésité est caractérisée par un excès de quoi?
Adiposité et/ou adipocytes dysfonctionnels
Obésité
Vrai ou Faux
L’obésité affecte la santé et le bien-être.
Vrai
Obésité
Quel % des adultes au Canada vit en situation d’obésité?
selon les critères IMC
26%
Obésité
Quel % des adultes au Canada vit avec un surpoids?
IMC 25,0-29,9 kg/m2
34%
Obésité
Quel % des enfants de 6 à 17 ans vit avec un surpoids ou de l’obésité?
30%
Obésité
Nommez des causes de l’obésité.
4
- Forte composante génétique
- Contrôle neuro-biologique de la prise alimentaire et dépense énergétique
- Composante intestinale (absorption, hormones GI, microbiome intestinal)
- Dysfonction du tissu adipeux
Obésité
Vrai ou Faux
Le tour de taille est considéré comme signe vital.
Vrai
Obésité
Quel tour de taille indique un surpoids chez :
1. La femme?
2. L’homme?
3. Quel IMC y est associé?
Pas à apprendre
- Femme : ≥ 90cm
- Homme : ≥ 100cm
- IMC : 25,0-29,9 kg/m2
Obésité
Quel tour de taille indique une obésité grade 1 chez :
1. La femme?
2. L’homme?
3. Quel IMC y est associé?
Pas à apprendre
- Femme : ≥ 105cm
- Homme : ≥ 110cm
- IMC : 30,0-34,9 kg/m2
Obésité
Quel tour de taille indique une obésité grade 2 et 3 chez :
1. La femme?
2. L’homme?
3. Quel IMC y est associé?
Pas à apprendre
- Femme : ≥ 155cm
- Homme : ≥ 125cm
- IMC : ≥ 35 kg/m2
Obésité
Vrai ou Faux
Le tissu adipeux viscéral est un tissu adipeux très inflammatoire qui répond moins bien à l’insuline.
Note personnelle
Vrai
Obésité
Quels sont les désavantages de l’IMC?
Note personnelle
Ne représente pas :
- Masse musculaire
- Adiposité viscérale ou sous-cutanée
- Conséquences de l’obésité sur la santé
Obésité
Vrai ou Faux
Il est important d’utiliser les sources de motivation du patient dans le traitement de l’obésité.
Vrai
Obésité
Une perte de poids modeste de quel % est démontrée comme améliorant la santé cardio-métabolique?
5-10%
Obésité
- Quels sont les 3 piliers du traitement de l’obésité?
- Quel est leur impact (%) sur la perte de poids?
- Changements des habitudes de vie (ou maintien des bonnes habitudes) → 3-5% PDP
- Médication → Jusqu’à 10-25% PDP
- Chirurgie → Jusqu’à 30% PDP
PDP : Perte de poids
Obésité
Dans le traitement de l’obésité, le changement des habitudes de vie doit intervenir sur quels aspects?
4
- Alimentation
- Activité physique
- Stress
- Sommeil
Syndrome métabolique
Quels sont les marqueurs du syndrome métabolique?
- Élévation du tour de taille
- Élévation des triglycérides
- Diminution des HDL-C sanguins
- Augmentation tension artérielle
- Augmentation de la glycémie à jeûn
Ensemble de marqueurs de risque de développer une maladie cardio-métabolique
Pré-diabète
Quels sont les critères diagnostiques du pré-diabète?
- Glycémie à jeun : 6,1-6,9 mmol/L
- Glycémie 2h après ingestion de 75g de glucose : 7,8-11,0 mmol/L
- HbA1c : 6,0-6,4%
1 ou plusieurs des 3 critères
Pré-diabète
Une augmentation de la glycémie à jeun entre 6,1-6,9 mmol/L indique quelle catégorie de prédiabète?
Anomalie de la glycémie à jeun
Pré-diabète
Une glycémie 2h après l’ingestion de 75g de glucose de 7,8-11,0 mmol/L indique quelle catégorie de prédiabète?
Intolérance au glucose
Pré-diabète
Une HbA1c de 6,0-6,4% indique quelle catégorie de prédiabète?
Prédiabète
Pré-diabète
Quelle est la valeur normale de la glycémie à jeun?
en mmol/L
3,9 à 5,5 mmol/L
Pré-diabète
Quelle est la conséquence d’une anomalie de la glycémie à jeun (AGJ) et/ou une intolérance au glucose (IG)?
- ↑ risque de maladie cardiovasculaire
- ↑ risque de progression vers diabète type 2
Pré-diabète
- Quelles sont les recommandations de Diabète Canada concernant le traitement du pré-diabète?
- Quel est l’impact si ces recommandations sont mises en place?
- Programme structuré de modification du mode de vie
- ↓ poids modérée (environ 5%) - Activité physique régulière
- Impact : ↓ 60% du risque de progression de l’IG vers le diabète de type 2
Pré-diabète
En présence d’un pré-diabète, la modification des habitudes de vie permet de diminuer le risque de développer le diabète de combien de %?
60%
Pré-diabète
En présence d’un pré-diabète, l’instauration d’une médication (metformine) permet de diminuer le risque de développer le diabète de combien de %?
30%
Pré-diabète
La modification des habitudes de vie a un bénéfice persistant à long terme (15 ans) si quoi?
Débutée précocément
Comment appelle-t-on le questionnaire canadien permettant d’évaluer le risque de développer le diabète?
Canrisk
- À partir de quel âge devrait-on dépister tout le monde pour le diabète?
- À quelle fréquence devrait-on refaire ce dépistage par la suite?
- 40 ans
- Tous les 3 ans
Un patient présente des facteurs de risque très élevés de développer le diabète. À quelle fréquence devrait-on effectuer le dépistage?
Tous les 6 à 12 mois
Hémoglobine glyquée (HbA1c)
Quelle est la définition de l’hémoglobine glyquée?
Sous-type d’HbA avec fixation irréversible de glucose sur l’extrémité N-terminale d’une chaîne bêta de l’hémoglobine
Hémoglobine glyquée (HbA1c)
L’hémoglobine glyquée est un reflet dynamique de la concentration de glucose sérique de quelle période?
2-3 derniers mois
Hémoglobine glyquée (HbA1c)
Qu’est-ce qui peut faussement augmenté ou diminué la valeur de l’hémoglobine glyquée?
Altération de la survie des globules rouges
Normale : 120 jours
Hémoglobine glyquée (HbA1c)
Quelle est la valeur normale de l’hémoglobine glyquée?
%
4 à 6%
lorsque les glycémies sériques sont normales
