Diabète 3 - Cibles thérapeutiques (AT)

Question 1

Quelle est la cible de glycémie capillaire (glucomètre) à jeun ou avant les repas?

Answer 1

4 à 7 mmol/L

Question 2

Quelle est la cible de glycémie capillaire (glucomètre) 2 heures après les repas?

Answer 2

5 à 10 mmol/L

Question 3

Quelle est la cible de glycémie capillaire (glucomètre) si l’HbA1c ≤ 7% non atteinte?
À jeun et 2h PC

Answer 3

4 à 5.5 mmol/L à jeun +/-
5 à 8 mmol/L 2h après repas

Question 4

Quelle est la cible d’HbA1c chez la plupart des adultes diabétiques de type 1 et 2?

Answer 4

≤ 7%

Question 5

Chez quelle population cible-t-on une HbA1c ≤ 6.5%?

Answer 5

Adultes avec diabète de type 2 afin de réduire le risque d’IRC et de rétinopathie si à faible risque d’hypoglycémie

Question 6

Chez quelle population cible-t-on une HbA1c entre 7.1 et 8.5%?

Answer 6

7.1-8% : Dépendance fonctionnelle
7.1-8.5% :
- Hypoglycémie sévère récurrente et/ou non perception des hypo
- Espérance de vie limitée
- Personne âgée frêle et/ou avec démence

Question 7

Quels sont les impacts positifs du traitement intensif du diabète avec une cible d’HbA1c ≤ 7%?

Answer 7

• ↓ Rétinopathie de novo
• ↓ Progression rétinopathie
• ↓ Apparition microalbuminurie (excrétion 40mg/24h ou +)
• ↓ Progression vers macroalbuminurie (excrétion 300mg/24h ou +)
• ↓ Apparition neuropathie clinique
• Bénéfices sur risque d’infarctus du myocarde (↓15%) et mortalité de toutes causes (↓13%)

Question 8

Quels sont les risques associés au traitement intensif du diabète avec une cible d’HbA1c ≤ 7%?

Answer 8

• 2-3x plus d’hypoglycémie grave
• Prise de poids (avec tx insuline)