PTH & calcium - Parathyroïde & PTH Flashcards
Embryologie
Quelle est l’origine embryologique des parathyroïdes?
Bourgeons endodermiques dorsaux des 3e et 4e fentes branchiales
Migration avec autres bourgeons endodermiques donnant naissance à la thyroïde et au thymus
Embryologie
- Quelle est l’origine embryologique des parathyroïdes supérieures?
- Leur localisation est-elle stable ou variable?
- 4e fente branchiale
- Localisation stable
Embryologie
Quelle est l’origine embryologique des parathyroïdes inférieures?
- 3e fente branchiale
- Localisation varie en fonction de leur migration
Anatomie
La majorité des adultes ont combien de parathyroïdes?
4
La localisation des parathyroïdes est variable dans la région cervicale. Toutefois, elle est généralement en relation avec quelle autre structure?
Thyroïde
Décrire la taille et le poids d’une parathyroïde.
- 5 mm longueur x 4 mm largeur x 2 mm épaisseur
- 40 mg/glande
Histologie
- Quelles sont les 2 types cellulaires des parathyroïdes?
- Que sécrète chaque type?
- Cellules principales & Cellules oxyphiles
- Les 2 types sécrètent de la PTH
Structure & synthèse de la PTH
Comment se nomme les molécules précurseures à la PTH?
2
- Pré-pro-PTH (115 AA)
- Pro-PTH (90 AA)
- PTH (94 AA)
Structure & synthèse de la PTH
Quelle est la portion biologiquement active de la PTH?
Portion aminoterminale (1-34)
Régulation de la sécrétion de la PTH
Quels sont les 4 mécanismes régulant la sécrétion de PTH?
- Calcium ionisé
- Phosphore
- Magnésium
- 1,25 (OH)2 vitamine D
Le calcium-sensing receptor est un récepteur :
A. Couplé aux protéines G
B. Nucléaire
C. Cytoplasmique
D. Tyrosine kinase
A. Couplé aux protéines G
Le calcium-sensing receptor présent au niveau des parathyroïdes est sensible à quel type de calcium?
A. Calcium lié
B. Calcium ionisé (libre)
B. Calcium ionisé (libre)
Modifie la sécrétion de la PTH en réponse à des fluctuations du calcium ionisé
Lorsque le calcium est augmenté, il y a une ____ de la sécrétion de PTH.
↑ ou ↓
↓
Supression
Lorsque le calcium est diminué, il y a une ____ de la sécrétion de PTH.
↑ ou ↓
↑
Augmentation
On retrouve le calcium-sensing receptor au niveau de quel(s) organe(s)?
A. Parathyroïde
B. Foie
C. Rein
D. Cerveau
E. Coeur
Plusieurs réponses possibles
A. Parathyroïde
C. Rein
Lorsque le phosphore est augmenté, il y a une ____ de la sécrétion de PTH.
↑ ou ↓
↑
Augmentation
Lorsque le magnésium est bas, il y a une ____ de la sécrétion de PTH.
↑ ou ↓
↓
Supression
Lorsque la 1,25 (OH)2 vitamine D est élevée, il y a une ____ de la sécrétion de PTH.
↑ ou ↓
↓
Inhibition
Vrai ou Faux
La relation entre la calcémie et la sécrétion de PTH est linéaire.
Faux
Relation sigmoïdale
Classez les différentes parties rénales en ordre décroissant de réabsorption du calcium.
- Tubule proximal
- Anse de Henlé ascendante
- Tubule distal
De la plus grande réabsorption vers la plus faible
- Tubule proximal (70%)
- Anse de Henlé ascendante (20%)
- Tubule distal (5-10%)
Sur quelle(s) partie(s) rénale(s) agit le calcium-sensing receptor?
A. Tubule proximal
B. Anse de Henlé ascendante
C. Tubule distal
B. Anse de Henlé ascendante
Sur quelle(s) partie(s) rénale(s) agit la PTH?
A. Tubule proximal
B. Anse de Henlé ascendante
C. Tubule distal
C. Tubule distal
Quelle(s) partie(s) rénale(s) réabsorbent le calcium de manière passive?
A. Tubule proximal
B. Anse de Henlé ascendante
C. Tubule distal
A. Tubule proximal
Décrire les effets rénaux de la PTH.
- Augmentation de la réabsorption distale rénale de calcium → Diminution de la calciurie
- Diminution de la réabsorption proximale rénale de phosphore → Augmentation de la phosphaturie
- Stimulation de la 1-α hydroxylase
> Augmentation de la 1,25 (OH)2 vitamine D
> Augmentation de l’absorption intestinale de calcium
Quel est le principal effet osseux de la PTH?
Résorption osseuse
- Activation des ostéoblastes
- ↑ expression RANK-L des ostéoblastes
- ↓ ostéoprotégerine (OPG)
