TEP Flashcards
que tipo de manifestação pode esconder uma tvp
pode ser sd paraneoplasica
triade de virchow
- hipercoagulabilidade
- estase
- dano vascular endotelial
SAAF alarga que exame
TaP
FR de TEP
- Definiciencia anti-trombina
- Definiciencia de proteina C e S
- homozigose de fator V leiden
- cx ( a maior é a ortopedica)
- imobilidade
- gestação
sítio de TVP que mais causa TEP
íleo femural
clinica de TEP, sinal mais cimun?
- dispneia subita
- dor pleuritica
- taquipneia ( sinal mais comum)
Probabilidade pre -teste - criterios de wells
se > 6, alto risco de TEP
- hemoptiase = 1
- Neoplasia = 1
- TVP previo = 1,5
- Cxprevi, imobiliz <4sem = 1,5
- Fc>100 = 1,5
- sinais TVP = 3
- sem outra ideia = 3
cd se suspeita de tep…se alto rico/nao alto risco
alto risco = angio TC
não alto risco = d-dimero—-se normal = descarta, se aumentado = antio TC
exame de escolha para o diagnostico de TEP
angio-TC
d-dimero negativo exclui tep?
so se paciente NAÕ-ALTO RISCO
EM PACIENTE DE ALTO-RISCO INDEPENDE DO D-DIEMERO O DIAGNOSTICO ja vai para angio TC
peculiaridade radiografia x tep
sinais
- não tem capacidade de excluir pode ser normal
- sinal da oligoemia = Westermark
- sinal de infarto = Corcova de hampton
papel de anticoagulação no trompo
evitar a formação de novo trmbo
quem resolve o trombo ja existente é o sistema finbrinolitico
HBF, HBPM x complicações
tem mesma taixas de complicações hemorragicas
principal efeito adverso do uso de heparina
trombocitopenia
tto d etep sem hipotensao
heparina