sindromes motoras Flashcards
def ela
doença degenerativa que afeta o primeiro e o segundo neuronio motor
clin ELA
fraqueza muscular assimetrica costuma iniciaer pela extremidade
caimbras / fadiga
disfonia / disfagia/ disartria
afeto pseudobulsar ( choro e risos desproprocional)
clin da lesão no primeiro neuronio motor tonus, reflexo, atrofia, fasculação e babinsk
- tonus = aumentado ( o primeiro neuronio esta deixando o 2 agir)
- reflexo = aumentado ( nao tem o primeiro neuronio pra inibir)
- atrofia ausente ( o segundo neuronio é auto-suficiente)
- Fasciculação AUSENTE
- babinsk presente
clin da lesão no SEGUNDO neuronio motor tonus, reflexo, atrofia, fasculação e babinsk
tonus = flacido
reflexos = diminuidos com babink ausente
atrofia presente
fasciculação presente
diag clin ELA
eletroneuromiografia
clin da sd guillain barre
- paralicia flacida arreflexa ascedente
- disautonnomias
- evolução horass / dias
- historico de poucas semanas IVAS / GECA
lab sd guillain barre
aumento de proteina no liquor com celularidade normal
sd guillain barre diag
dissociação proteina citologica no liquor
eletroneuromiiografia com evidencia de desmielinização nos nervos perifericos
tto sd guillain barre
imunoglobulina
plasmaferese
NÃO FAZER CORTICOTERAPIA
etiopatogenia da MIASTENIA GRAVIS
- anticorpos contra receptor de aceilcolina
“acelcolina + receptor = contração muscular”
logo
defict na contraçao muscular
clin MIASTENIA GRAVIS
- fraqueza com fatigabilidade
- ptose palpebral
- diplopia
- fraqueza proximal ( pentear, subir escada)
clin MIASTENIA GRAVIS avançada
acomentimento da musculatura espinhal e acometumento bulbar
diag MIASTENIA GRAVIS
- aumento na dosagem de anticorpo anti-receptor de aceticolina
ENM co, padrão decremental no potencial de ação
enm MIASTENIA GRAVIS
ENM co, padrão decremental no potencial de ação
alteração que deve ser pesquisada em todos os paientes com MIASTENIA GRAVIS
TC de torax pois esta associada a timoma
