Endocardite infecciosa

Question 1

como usar os criterios da endocardite infecciosa

Answer 1

2 maiores
1 maiore + 3 menores
5 menores

Question 2

Criterio maior de endocardite

Answer 2

• evidencia de NOVA regurgitação valvar = sopro novo
• hemocultura positia para germes tipicos = estafilo, estrepto e enterococo
• Eco mostrando: vegetação, abscesso, deiscencia d eprotese e lesão valvar nova

Question 3

germes tipicos de endocardite

Answer 3

estafilo,
estrepto
enterococo

Question 4

criterios menores da endocardite

Answer 4

• fenomenos imunologicos ( glomerulonefrite, nodulos de Osler, Manchas de Roth)
• fenomenos vasculares = manchas de janeway
• condição predisponente = cardiopatia, uso droga iv
• Febre maior que 38 graus
• hemoculturra posiiva com germes nao atipicos

Question 5

fenomenos imunologicos associados a endocardite

Answer 5

glomerulonefrite

nodulos de Osler - ponta dos dendos doloroso

Manchas de Roth - mancha com centro palido em chama de vela na retina

Question 6

fenomenos vasculares ass a endocardite

Answer 6

lesões de janeway = manchas palmoplanyar indolor

way = vascular

Question 7

aumento de sopro pre-existente é criterio maior na endocardite?

Answer 7

nao, precisa de criterios novos

Question 8

endocardite ass com ca colon germe

Answer 8

streptococo bovis
ou
galollyticus

Question 9

endocardite ass com uso de droga iv / ou evolução muito aguda germe

Answer 9

stafilo aureus

Question 10

endocardite ass com VALVA NATIVA/ PROTESE DE MAIS DE UM ANO germe

Answer 10

streptococos viridans

viridans = esstrutura antiga

Question 11

endocardite ass com VALVA recente < 6 meses < 1 ano germe

Answer 11

stafilo epidermidis ( stafilo é pele)

COAGULASE NEGATIVO

Question 12

Se o quadro de endocardite for muito agudo suspeitar d e qual germe

Answer 12

s aureus

Question 13

se o quadro de endocardite for subagudo suspeitar de que germe

Answer 13

streptococos viridans

Question 14

valvula mais acometida nos usuarios de drogas

Answer 14

Tricuspide ( #3# 2) - ascessao da bacteria pela veia cava superior

Question 15

maior parte das endocardites acometem que valva

Answer 15

mitral

Question 16

tto se ja sabe que é estafilo aureus endocardite

Answer 16

oxacilina —- vancomicina ( se internacao recente)

Question 17

paciente com bioprotese que vai fazer procedimento dentario…cd?

Answer 17

profilaxia

Question 18

paciente com abscesso e vegetação grande cd???

Answer 18

cirurgia cardiaca para evitar embolização

Question 19

paciente com endocardite fugica…cd?

Answer 19

cx

Question 20

tto empirico valva NATIVA

Answer 20

ampi+oxa+ gentaminicina

amplificar a oxa
genta ( g-)

Question 21

tto empirico protese valvar de mais de 1 ano

qual a particularidade????

Answer 21

mais de um ano = nativa = germes comunitarios logo, amplifica a oxa…

ampi+oxa+ gentaminicina + RIFAMPCINA

rifampicina pela formação de biofilme

Question 22

tto empirco endocardite valva protetica menor que 1 ano

Answer 22

tira o ampi+oxa e fica…

VANCO + gentaminicina + RIFAMPCINA

Question 23

tto endiocardite direcionado para estreptococos viridans/bovis….

tempo? se nativo? se protese?

Answer 23

Ampicilina
ou
Penicilina
ou
Ceftriaxone

4 semana = nativo
6 semanas = protese

Question 24

historico de uso de drogas na endocardite ja pode começar empiricamente com…

Answer 24

vancomicina

Question 25

indicação de cx na endocardite

Answer 25

• Se IC
• Abscessos e fistulas
• Fungo
• Embolos septicos
• Vegetação grande > 20mm

Question 26

quais os pacientes de alto risco que precisam fazer prodfilaxia caso seja submetido a procediemnto dentario, bx de va superior ou mesmo um implante intracardiaco???

Answer 26

• hx previa de endocardite
• usuario de protese
• cardiopatia congenita