AVC Flashcards
Clin AIT x avc isqu
defict focal
duracao menor que 24h
nao causa isquemia
duração maior que 24h com isquemia
causa de AVCisq
placas de ateroma cardioembolia d pequenos vasos (lipohialinose) dissecção vasculite anemia falciforme
FR AVCisq
HAS DM dislip obesidade tabagismo FA
mnifestação AVCisq comprometimento da arteria cerebraal anterior
hemiparesia de MEMBRO INFERIOR
mnifestação AVCisq comprometimento da arteria cerebraal media
hemiparesia de MEMBRO SUPERIOR
manifestação AVCisq comprometimento da arteria cerebraal posterior
hemianopsia homonima
mnifestação AVCisq comprometimento da circulação posterior
ataxia
vertigem
coma (SARA)
principal exame do AVCisq
TC sem contraste
pode ser normal ans primeiras 12 h
em geral o achado é de HIPOATENUAÇÃO
AVCisq tc pode ser normal em
pode ser normal ans primeiras 12 h
utilidade da TC
excluir isquemia
exames complementares em clinica de avcisquemico
ecg
holter
ecocardiograma
estudo de vasos cervicais : angio TC/ angio-RMN / doppler de carotidas
tratamento trombolitico de AVC isquemico se….
na janela
menor que 4,5h
qual a janela de trombectomia mecanica e usada para que
menor que 6h
usada para obstrução proxima da carotida interna
idade x trombolíse
idade nao contra-indica trombolise
eleição para trombectomia mecanica
obstrução proximal da arteria proximal media
tempo de AVCisq que contraindica a trombolise
ACCisq < 3 meses contraindica trombolise
qual o PA que deve ser mantido o pacinete para realizar trombolise
nao pode passar de
185 x 110
apos trombolise como manter PA do pciente
nao pode passar de
180 x 105
AVC hemorragico causas principais
HAS
Angiopatia amiloide
Secundario: MAV, discrasias, vasculite e aneurisma
AVC hemorragico secundarios
MAV, discrasias, vasculite e aneurisma
Locais que sangram no AVC hemorragico por HAS
NTPC = nao tem pressão controlada
nucleo da base
talamo
ponte
cerebelo
localização tipica da hemorragia por angiopatia amiloide
hemorragia lobar
causa de Hemorragia subaracnoide
- Trauma
- Aneurisma
- MAV
FR de Hemorragia subaracnoide
- Tabgismo
- HAS
- Etilismo
- Doença renal policistica
- Hfar
clin Hemorragia subaracnoide
- cefaleia em trovoada
- def focal
- irritação meningea
- nauseas e vomitos
Hemorragia subaracnoide se tc normal
fazer PL
indicativo de Hemorragia subaracnoide na punção e elimina acidente d ePL
- cor semlhante nos 3 tubos
- contagem de hemaceas semelhantes nos 3 tubos
- sem formação de coagulos
- pressão de abertura elevada
complicações da Hemorragia subaracnoide
- vasoespasmo com isquemia
hidrocefalia
hipertensoa intracraniana
como prevenir vasoespasmo na Hemorragia subaracnoide
nimodipina
tto de vasoespasmos
normovolemia
hipertensao
