hipertiroidismo Flashcards
clin hiperT4
taqui/fa diarreia hiperreflexia hipermenorragia pa divergente - aumento da sistolica diminuição da diastolica ( FC x vasodilatação)
laboratorio do hiperT4 primario e secundario
primario = quedaTSH, aumento do t3 e t4 secundario = aumenta tudo ( TSHgoma)
fisiopatologia se hiperT4 for causada por graves
anti-trab
” imunoglobulina que faz a tireoide ficar hiperfucionante” = funcionamento autonomo
clin da doença de graves
bocio ( tireoidide hiperfuncionante as custas de anti-trab)
exoftalmia
dermatopatia (pele grosa)
baqueteamento digital
clinica da tireotoxicose
taquicardia taquiarritimia / ic conf mental ictericia vomitos icoerciveis
tireotoxicose sem hiper Tireoidismo
ingesta externa de hormonio
tireoidite com liberação de coloide rico em tireoglobulina
tireotoxicose sem hiperT clin = Quervain Clin
- Tireoide inflamada ( dor, rubor, calor////0
- recente IVAS 3 semnas que desencadeia autoimunidade
- a caus aé autoimunidade = anticorpos contra virus
tto tireoidite de quervain
aine
+/- predinisona
tireoidite linfocitica caraceristica na cintilografia ( tireoidite sem hipertiroidismo)
grlandula fria na cintilografia
nõ esta funicionando muito
é um ataque apenas autoimune linfocitico
tto da tireotoxicose
hidrocotisona
bblock
propiltiluracil
o que fazer no pre op de tireoidectoimia por hipertiroidismo
induzir efeito wolf-chalOFF ( sobrecarga de iodo, dimnui vascularização)
se o bicio for uninodular nao precisa dar iodo o corte é na glandula fria = sem sangramento
compensar com bblock e corticoide
o que são as tionamidas usadas no hipertiroidismo? exemplo?
bloqueia a função da tireoide
propiltiouracil ( nao pode a partir do segundo trimestre de gestação)
metimazol ( preferencial na gestacao)
ef adv tionamidas
hepatite
agranulocitose
tto aos pacientes refratarios a tionamidas
radio-iodo
quando nao fazer radio-iodo
grabidez
crise tireotoxica
exoftalmia grave
