sd nefrotica Flashcards

1
Q

def sd nefrotica

A

proteinuria > 3,5g/h
+
hiperlipidemia e lipiduria ( perde proteina o figado começa a sintetizar proteinas) com aterogenese acelerada
hipoalbuminemia = anasarca
edema periorbitario, maleolar
perda da anti-trombin 3 ( fator anticoagulante) = pro-coagulante
perda de imunoglobulina = predisposição a infeccção por germes encapsulados
perda de transferrina = anemia ferropriva refrataria a suplementação de ferro

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2
Q

desordem sistemica que levam a proteinuria ( dif de sd nefrotica)

A

mieloma multiplo

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3
Q

o que no glomerulo repele os anios do sangue

A

a membrana basal logo abaixo dos podocitos

que repele anios

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4
Q

germe encapsulado predisposicao perda de igg na nefrotica - qual germe?

A

penumococo

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5
Q

complicação sd nefrotica

A

trombose da veia ronal ( hematuria, dor lombar )
ass
nefropatia membranosa
amiloidose

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6
Q

cilindros caracteriscos da sd nefrotica

A

cilindros lipidicos

cilindros graxos

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7
Q

etiologia da sd nefrotica

A

lesão na barreira de filtração glomerular

  • endotelio
  • membrana basal
  • podocitos
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8
Q

principal conduta diante de sindrome nefrotica

A

biopsia

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9
Q

Causas de Sd nefrotica

A

Lesao minima
GESF
Nrfropatia membranos

———————– a parti consome complemento

membranoproliferativa
lupus clase V
amiloidose

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10
Q

Clin DLminima e evolução

A

lesão glomerular so vista em microscopia eletronica = fusao e retração dos processos podocitarios

mias comum na infancia ate 12 semanas mas 2 a 6 anos

proteinuria intensa, quadro flutuante

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11
Q

alteraçaõ da DLminima

A

fusao e retração dos processos podocitarios

com inativacao da carga negativa da membrana basal

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12
Q

causa mais comum de nefrotica na crianaca

A

sd nefrotica

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13
Q

possivel erro terapeutico em nefrotica

A

dar diuretico

na nefrotica paciente ja perdeu liquido para o extravascular

diuretico = perda e desidtratação

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14
Q

tto da DLmin

A

corticoide

DLmin é a unica que responde bem aos corticoides

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15
Q

pq na nefrotica em crianca nao se faz biopsia logo

A

90% da nefrotica em criança é DLmin

é a unica que responde bema corticoide

logo se faz necessário dar corticoide como prova terapeutica

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16
Q

DLmin ass com

A

AINE

17
Q

asso estatistica de DLmin

A

doenca de hodgkin

18
Q

DLmin x consumo de complemento

A

nao

DLMin nao consome complemento

19
Q

causa mais comum de nefrotica no adulto

A

GESF

20
Q

envolvimento focal quer dizer

A

alguns glomerulos envolvidos

21
Q

envolvimento segmentar quer dizer…

A

parte do glomerulo

22
Q

GESF pode ser secundaria a ???

A

Lupus ( anticorpo que acomete aqui e acolá)

Hiperfluxo e sobrecarga = HAS

HIV

DM e obesidade

heroina

pos-transplante

pre-eclampsia

23
Q

condições associadas a nefropatia membranosa

A

Neoplasias solidas ( ca mama, pulmao , estomago)

hepatite B

Captopril

sais de ouro / mercurio

depenicilamina

malaria/siflis

24
Q

Membranoproliferativa ass

= mesangicapilar

A

Hepatite C

25
Q

GESF x complemento

A

nao consome

26
Q

curso da membranosa

A

imprevisivel
flutuante (10%)
pode ser fulminante

27
Q

taxa de remissaõ na membranosa

A

15 a 40%

28
Q

cuidado principal com a nefropatia membranosa!!!

A

pode ser um sinal de neoplasia oculta

membranosa muito associada a tumores solidos

29
Q

doença membranosa pode ser sinal incial de

A

neoplasia

lupus

30
Q

complicação importante da membranosa

A

Trombose da veia renal

dor e hematuria

31
Q

membranosa x complmento

A

membranosa nao consome complemento

32
Q

MempranoProliferativa = mesangioCapilar causa

A

hepat C
lupus
gamopatia
mieloma multiplo

33
Q

MempranoProliferativa = mesangioCapilar causa
x
complemento

A

baixo por mais de 8 semanas

34
Q

lesão na MempranoProliferativa = mesangioCapilar causa

A

expansao mesangial

35
Q

diferencial MempranoProliferativa = mesangioCapilar causa

A

GNPE

36
Q

complicação da MempranoProliferativa = mesangioCapilar causa

A

Trombose da veia renal

37
Q

complemento x MempranoProliferativa = mesangioCapilar causa

A

sim