perioperatorio Flashcards
exames minimos devem ser pedidos em que perfil de cirgia? e em quias sao os EXAMES MINIMOS?
em dois tipos de cirurgias
- ALTO RISCO: arterial, amputacao, urg e emergencia
- RISCO INTERMEDIARIO: intra peritoneal / toracica, endovascular e ortopedica
EXAMES MINIMOS
hc
rx torax
eletro
que cirurgias nao precisam so pelo risco dela ser pedido exames?
- baixo risco: superf, mama, catarata , endoscopia
se diabetico que exame no preop
glicemia
glicada
creatinina
se has e drc que exame no preop
creatinina
se anticoagulado ou com insuf hepatica que exame no preop
coagulograma
qual o valor glicemico para melhor evolução pre op?
dx < 180
medicamento que reduz mortalidade no periop
bblock
efeito de suspensao do bblock na cirurgia
efeito rebote
taqui e hipertenso
não suspender na perioperatorio
bblock
estatina
aas na prevencao secundaria
b-adrenergico + anticolinergico ( DPOC / asma)
o que diminui mortalidade na cirurgia vascular, e deve ser uma droga que deve ser introduzida
estatina
Se paciente sem IAM, mas fez stent farmacologica qual a conduta anti-plaquetaria?
AAS + clopidogrel por 6 meses
Se paciente com IAM, fez stent farmacologico qual a conduta anti-plaquetaria?
AAS + clopidogrel por 1 ano
como operar paciente com stent farmacologico em uso de anti-agregante?
esperar o tempo minimo pq obrigatoriamente esse paciente deve ficar antiagregado por esse tempo e operar com esses dois antiagregantes leva a um risco de sangramento ( sem iam 6 meses, com iam 1 ano de aas + clopidogrel)
Suspende clopidogrel antes 5 dias antes assim como se fosse ticagrelol
Prasugrel teria um PRAZO MAIOR = 7 dias
Não suspende aas
como operar paciente com stent convencional em uso de anti-agregante?
adiar cirugia por semanas
