Diabetes

Question 1

crit diag pre diabeste - diabetes

Answer 1

glic jejum normal —101—pre—126—-dm
glicada normal—5,7–pre-6,5—dm-
ttog752h normal–140—-pre—-200—-dm
glicose aleatroia + sintomas ppp > 200

Question 2

ação do glp1

ação do dpp4

Answer 2

ação do glp1 = agonista pancreatino a liberar insulina

ddp4 = inibe ação do glp1

Question 3

drogas idpp4

mecanismo de ação?
exemplo?

Answer 3

iddp4

deixa glp1 trabalhar = insulina

“gliptina”
sitagliptina
vildagliptina

Question 4

iGLT2

modo de ação?
exempo?
efeito?

Answer 4

ação = glicosúricos com perda de agua

Glifozina

efeito = reduz pressão intraglomerular, perde peso, reduz pa, reduz mortalidade, causa aumento infecurinaria BOM PARA IC

Question 5

biguanidas

modo de ação?
exempo?
efeito?

Answer 5

biguanidas

ação = aumenta sensibilidade insulina

“metformina”

efeito= perde peso e melhora cv

Question 6

Pioglitazonas

modo de ação?
exempo?
efeito?

Answer 6

Pioglitazonas

ação = aumenta sensibilidade insulina

efeito = ganho de peso, retem liquido MAS melhora esteatose hepatica

Question 7

sulfonilureia

modo de ação?
exempo?
efeito?

Answer 7

sulfonilureia

secretagogos

glicazida 30/60
glibenclamida 5

efeito = ganho de peso, hipoglicemia

Question 8

aGLP1

modo de ação?
exempo?
efeito?

Answer 8

aGP1

aumenta a produção de insulina no pancreas

liraglutida = victoza
lixenatida
semaglutida

efeito = perde peso, reduz pa = queda mortalidade RECOMENDADO SE GLICADA MAIOR QUE 9

Question 9

na ocasião do diag de DM1 de slagra que auto-anticorpos? depois de 10 anos?

Answer 9

anti-celulas da ilhota pancreatica (ICA)
anti-insulina
anti-descarboxilase
anti-transportador do zinco tipo 8

anticorpos são indetectaveis de posi de 10 anos

Question 10

fenomeno patologico dm2 no pancreas ao longo dos anos

Answer 10

amilina se deposita nas celulas beta

Question 11

qual a relação DM x peptideo C

Answer 11

insulina + peptideo C <==== dimero

DM1 = peptideo c beixo
DM2 = esta alto

Question 12

complicação neurologica dm

Answer 12

polineuropatia simetrica distal (bota e luva)

mononeuropatia
do 3 par
tibial

Question 13

complicações dm x olho

Answer 13

retinopatia

começo = oclusão d epequenos vasos, fase nao prliferativa que pode ser leve a grave

passa para a fase proliferativa ( muita oclusaõ = liberação de fatores de crescimento)

a neovas é fraco e se rompe e causa deslocamento da retina

Question 14

complicações dm x rim

Answer 14

hipofiltração glomerular

hirfiltração glomerular
normo-albuminemia (0-30)
microalbuminemia (30-300mg)
proteinuria manifesta ( > 300mg)
insuficiencia renal

Question 15

modo de ação do ieca na proteção renal x dm…

Answer 15

diminui a pressão na arteriola eferente

diminui a pa intraglomerular

Question 16

como rastreiar microalbuminuria no diabetico?

Answer 16

relação albumina / cr em amostra isolada

ou

clcr

Question 17

como é a formula de Cockcroft-Gault

Answer 17

72 x creatinina sérica (mg/dL)

Question 18

metas de glicada

Answer 18

recem diagnosticado < 6,5
em geral < 7
idoso, muita comorb < 8

Question 19

insulina ultra rapida

perfil age e pico
exemplo

Answer 19

age = 15min
pico = 1h

liSpro aSparte gluliSina “s”

Question 20

insulina Rapida

perfil age e pico
exemplo

Answer 20

age = 1h
pico = 4h

Regular

Question 21

Inlunina Intermediaria = basal

perfil age e pico
exemplo

Answer 21

age = 2h
pico = 4-10h
vida = 16h

NPH

Question 22

Insulina Lenta

Answer 22

24h de ação

glargina e determir

Question 23

insulina ultra lenta

Answer 23

ação = 48h

DegluDeca “Dias e Dias”

Question 24

nao se pode fazer insulina regular com

Answer 24

lenta ( glargina e detemir)

ultra-lenta ( degludeca)

Question 25

alvo de dx para quem usa insulina

Answer 25

alvo pre refeição 130

alvo pos refeição 160

Question 26

indicação de insulinoterapia

Answer 26

jejum acima de 250
dx acima de 300
gravidez

Question 27

o que é o fenomeno somogy

Answer 27

hipoglicemia no meio da noite devido ao pico da basal = acarreta em um rebote

Question 28

o que é fenomeno do alvorecer

Answer 28

liberação noturna de adrenalina, glucagon, cortisol e GH

Question 29

cd com glicemia de jejum se dx <90—-130>

Answer 29

< 90 = dimuir nph
90-130 = manter
>130 = aumentar NPH