dispepsia e H pylori Flashcards
indicação de endoscopia na investigacao de dispepsia
- mais de 40 anos
- nao responde a terapia empirica iniciial
- perda ponderal importante
- sangramento digestivo
qualquer sinal de alarme
sinais de alerme para EDA em dispepsia
- perda de peso nao intencional
- disfagia
- odinofagia
- vomitos persistente
- anemia
- massa palpavel
- hx far de cancer
classificação de dispepsia
- dispepsia organica
- EDA normal, sem h pylori
- EDA normal, com h pylori
causa organica de dispepsia
- DUP
- Malignidade
- Colica biliar
- Medicamentosa
criterio para diagnosticar dispsia associada ao h pylori
melhora clinica apos 12 meses da errradicação
cd se paciente EDA normal, sem melhora apos erradicar h pylori
abordar segundo Roma IV para dispepsia funcional
criterios roma IV para diagnostico de dispepsia funcional
sintomas recorrente
iniciados: ha 6 meses
presentes: ha 3 meses
ass ha pelo menos 1
- dor epigastrica / queimação epigastrica
- empachamento pós-prandial
- saciedade precoce
prevalencia h pylori
50% mundo
como h pylori sobrevive
produção de urease converte amonia em bicarbonto = alcalinizacao do seu microambiente
ass infeccção h pylori
linfoma malt
adenocarcinomma
maior risco de MALT e carcinoma no h pylori ocorre em qual condição
pangastrite = hipergastrinemia cronica
teste nao invasivo h pylori
- respiratorio com urei marcada
- antigeno fecal
- sorologia (pouco valor no nosso meio)
teste invasivo h pylori
- urease
- bx
padrão ouro como teste nao invasivo h pylori
teste respiratorio com ureia marcada
recomendações EDA
suspender ibp por 2 semanas
suspender atb por 4 semanas
