Sd demencial

Question 1

clin delirium

Answer 1

conf mental
flutuante
desatenção
inversao do ciclo sono vigilia

Question 2

causas delirium

Answer 2

desitratação / constipação
infeccção
bzd
hospitalização / sonda / cateter
cx

Question 3

Encefalopatia de Wernicke clin

Answer 3

CA NE CA

CA = confusao mental

NE = nistagma (oftalmoplegia)

CA = Ataxia da marcha

Question 4

Causa de Encefalopatia de Wernicke

Answer 4

def de tiamina = b1

Question 5

FR para def de tiamina / b1

Answer 5

anorexia
hiperemese
alcoolismo

Question 6

principais causas protencialmente refersivel de demencia

Answer 6

hipotiroidismo
def b12
sifilis
depressao

Question 7

Alzheimer patologia

Answer 7

acumulos de placas de amiloides

§ Proteina precursorsora do amiloide é frequentemente metabolizado em dois subprodutos inócuo
Metabolismo anormal gera a formação de B-amiloide

Question 8

clinica inical alzheimer

Answer 8

perda da memória leve
 Não notada , Esquecimento próprio da idade
\+
ASSOCIADA A ALTERAÇÕES DO HUMOR
irritabilidade
depressao

a evolulão é lenta

Question 9

evoloução do alzheimer

Answer 9

MPL = memoria, pensamento linguagem caem

memória prejudicada = Dificuldade de reconhecer parente

pensamento prejudicado = dificuldade organizar de forma logica

alteração de linguagem = fluencia, nomeação

prejuizo apraxia = aticidade motora sequencial

prejuízo nas AVD = incapacidade de dirigir, trabalhar, fazer compras e necessidade de supervisão

Question 10

clin alzheimer avanado

Answer 10

○ Delírio sem alucinações
		- Roubo
		- infidelidade
	○ Parksonismo
	○ Dificuldade do controle esfincteriano
	○ Alteração do ciclo sono-vigília

Question 11

alucinações visuais e flutuação cognitiva esta associado a qual demencia

Answer 11

D do corpusculo de Levy

Question 12

taquilalia e hipersexualidade associada a qual dmencia?

Answer 12

demencia frontotemporaal

Question 13

tto alzheimer

Answer 13

• inibidores da acetilcolinesterase ( donepezil, rivastigmina, galantamina)
• Vitamina E (neuroproteção)
• antagonista de glutamato ( memantina = neuroproteção)
• Risperidona ( se delirio)

Question 14

clin do DCLevy

Answer 14

• Declínio cognitivo flutuante
• Déficit de linguagem não é proeminente
• Alucinações
• Parkinsonismo
  Piora com neuroléptico
• Desorientação viso espacial

Question 15

principal diferena Dlevy e alzheimer

Answer 15

é rapido, a cognição flutua, tem parkinsonismo desde o inicio, deliriym sem causa aparente njo comeso e a sobrevida é bem curta de 6 anos.

Question 16

tto Dlevy

Answer 16

• Inibidores da colinesterase = Donepezila, Galantamina
  
  • Bloqueadores de glutamato = memantina
  • Antipakisoniano = Levodopa
  • IRSS = citalopram, sertralina
    Benzodiazepinico = clonazepam

Question 17

Clin de Hidrocefalia por pressão normal MMM

Answer 17

inciio incisidioso
demencia
com incotinencia irinaria
apraxia

MMM = maluco, molhado e marcha lenta

Question 18

imagem Hidrocefalia por pressão normal

Answer 18

ventriculos alargados

Question 19

Parkinsonismo causa

Answer 19

neurodegeneração dos neuronios dopaminergicos da substancia negra

Destruição do sistema nigro estriatal

Question 20

princiapal causa de Parkinsonismo secundario

Answer 20

uso de neurolepticos tipicos ( Haloperidol
Clorpromazina versus Clazapina e quetiapiana)

metoclopramida

BCC

AVC/ tumor

intoxicação cianeto e magnesio

pos encefalite de creutzfeld-jakob

Question 21

sintomas Parkinsonismo

Answer 21

bradicinesia
rigidez
tremor de repouso
+ disfunção cognitiva ( se precoce pensa em DClevy)

Question 22

sintomas que precede em anos a d parkinson

Answer 22

hiposmia

Question 23

parkinsonismo atipico

Answer 23

paralisia do olhar vertical com instabilidade postural = paralisia supranuclear progressiva

Question 24

parkinsonismo + demencia precoce é

Answer 24

DMClevy

Question 25

tto medicamento parkinson

Answer 25

precusor da dopamina = levodopa

agonista dopaminergico = pramipexol, bromocritina

inibição da dopa-descarboxilase = carbidopa(CINEMETI) ou benzerazida
Inibe a conversão periferica da levodopa em dopamina

inibidores da MaoB = a MAoB degrada dopamina , aumenta a diponibilidade de dopamina = Selegina

Question 26

carcateristica do tremor do parkinson

Answer 26

nício unilateral, melhora com o movimento

Question 27

caracteristica da rigidez do parkinson

Answer 27

Rigidez = espacidade extrapiramidal = sinal da roda denteada = sinal da catraca, hipertonia em toda a amplitude do movimento

Question 28

como diferenciar o parkinsonismo secundario

Answer 28

a instalação é rapida

Question 29

o que shy-grager

Answer 29

parkinson associado a disautonomia

quadro a disautonomia, ou seja, gastroparesia, incontinência e sudorese.

Question 30

agonista dopaminergico no tto parkindon

Answer 30

pramipexol, bromocritina

Question 31

tto inibição da dopa-descarboxilase

Answer 31

inibição da dopa-descarboxilase = carbidopa(CINEMETI) ou benzerazida
Inibe a conversão periferica da levodopa em dopamina

Question 32

tto com i COMT pakinsonismo como funciona

Answer 32

○ tolcapone (geralmente na fase do liga/desliga)
○ Melhora o redimento da L-dopa
Usado com associação a L-dopa

Question 33

estretgia cirurgica no parkinson

Answer 33

○ Cirurgia estereotáxica

“Colocação de um marca-passo no sistema extrapiramidal

Question 34

anticolinergico tto parkinson

Answer 34

amantadina

Question 35

anticolinergico do tremor do parkinson

Answer 35

biperideno