TEMA 9.4: antiarritmicos Flashcards

1
Q

Digoxina actua en la … fase del potencial de accion cardiaco

A

4 fase: recuperacion del estado de reposo

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Q

1-> clase 1 antiarritmicos actuan en la … fase del potencial de accion cardiaco.

A

0: Despolarizacion

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3
Q

Clase IA

Mecanismo

A
  • Bloqueo de canales Na+ -> extension del periodo refractario (por este efecto tiene poder anestesico local)
  • Prolonga la duracion del potencial de accion.
  • Bloqueo de receptores alfa adrenergicos
  • Bloqueo de receptores muscarinicos
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4
Q

Clase IA

RAM

A
  • Torsade de pointes: taquicardia ventricular con cambios en ondas QRS.
  • Cinconismo: toxicidad de la quinidina.
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5
Q

Clase IB

Mecanismo

A
  • Bloqueo de canales Na+ en cinetica rapida -> mejor con potenciales de accion largos (celulas ventriculares)
  • Acorta el potencial de accion.
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6
Q

Clase IB

Uso clinico

A
  • Uso parenteral
  • Poco efecto en el ECG
  • Arritmias y neuropatias con actividad electrica anormal.
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7
Q

Clase IB

Ejemplos

A
  • Lidocaina (tambien es anestesico local)
  • Mexiletina
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8
Q

Clase IC

Mecanismo

A
  • No alarga el potencial de accion porque no bloquea sino enlentece los canales de Na+.
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9
Q

Clase IC

Ejemplo y uso clinico

A
  • Flecainida y propafenona
  • Solo en arritmias ventriculares graves cuando otros farmacos no funcionan.
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10
Q

2->Clase II actuan en la fase … del potencial de accion

A

4: recuperacion del reposo

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11
Q

Clase II

Mecanismo

A

B1-bloqueantes -> Reduce la FC y contractibilidad. Alarga el periodo refractario.

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12
Q

Clase II

Ejemplos y usos clinicos

A
  • Utiles en arritmias y prevencion de muerte repentina de pacientes con infartos recurrentes.
  • Propranolol, Sotalol.
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13
Q

Particularidad del sotalol

A
  • b bloqueante (clase II)
  • Bloquea la corriente de K (clase III)
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14
Q

3->Los arritmicos clase III actuan sobre la fase … del potencial de accion

A

3: repolarizacion.

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15
Q

Mecanismo de arritmicos clase III

A
  • Bloque del canal de K -> alargan la repolarizacion.
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16
Q

Amiodarona

Mecanismo

A
  • Clase III
  • Bloqueo de canales de K+ -> alarga repolarizacion
  • Bloqueo de canales Na+ inactivos -> alarga periodo refractario.
  • Accion anti-adrenergica.
  • Bloqueo de canales Ca+ -> baja la conduccion.
17
Q

Farmacocinetica de amiodarona

A
  • IV u oral
  • Metabolizada por citocromo CYP-3A4 (interacciones)
  • Vida media varibales por acumulacion en organos (RAM)
18
Q

Interacciones con amiodarona

A
  • Cimitidina
  • Rifampina
  • Statinas
  • Digoxina
  • Warfarina
19
Q

RAM de amiodarona

A
  • Pulmon: neumonitis y fibrosis
  • Funcion hepatica comprometida
  • Fotodermatitis
  • Depositos en la cornea
  • Disfuncion de tiroides
20
Q

4->Los clase IV actuan en al fase … del potencial de accion

A

2: Bloquean canales de Ca+.

21
Q

Clase IV

Ejemplos y usos clinicos

A
  • Verapamil y diltiazem
  • Taquicardia supraventricular