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Farmacología > TEMA 5.2: Farmacología del SNC > Flashcards

TEMA 5.2: Farmacología del SNC Flashcards

1
Q

Depresion, que neurotransmisores faltan?

A

Noradrenalina y serotonina

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2
Q

2 grandes mecanismos de farmacos para la depresion.

A
  • Inhibidores de la recaptación de monoaminas (NA/5HT).
  • Inhibidores de la MAO.
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3
Q

Mecanismo de los inhibidores de recaptacion de monoaminas

A
  • Inhibe la recaptación de mono aminas; sin embargo, el efecto tarda en llegar porque es la adaptacion del cerebro.
  • Los receptores 5HT1 se desensibilizan y hay menos feedback. Se libera más serotonina.
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4
Q

Los antidepresivos generan dependencia?

A

No, una persona sana que toma antidepresivos no se siente bien.

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4
Q

Dos tipos de farmacos que inhiben la recaptación de monoaminas

A
  • ATC: antidepresivos tricíclicos. Inhibe recaptación de NA y 5HT.
  • ISRS: Inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina.
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5
Q

Usos de los antidepresivos que inhiben la recaptación de monoaminas

A
  • Depresion
  • Ansiedad
  • Sedante
  • Analgesico (neuropatico)
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6
Q

Distribución de los antidepresivos

Inhibidores de la recaptacion de monoaminas

A

Se absorben rapido por via oral y se metabolizan en el higado. Según la funcion del higado puede haber más o menos fármaco en el plasma.

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7
Q

Antidepresivos (inhibidores de la recaptacion de monoaminas) tienen alta afinidad por …

A

Alta afinidad por proteinas plasmaticas (cuidado con las interacciones).

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8
Q

Interaccion entre ISRS o ATC con IMAO

A

Puede ocasionar sindrome serotoninérgico

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9
Q

Sintomas del sindrome serotoninérgico

A
  • Delirio, coma
  • Hipertensión, taquicardia.
  • Mioclonías, hiperreflexia, temblores.
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10
Q

Los antidepresivos activan los receptores…

A

Muscarínicos, adrenérgicos, histamínicos y hasta dopaminérgicos según el fármaco.
Importantes efectos secundarios.
Los mas peligrosos son los ATC

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11
Q

RAM ATC (antidepresivos tricíclicos)

A
  • Muchos por bloqueo de distintos receptores.
  • Hipotensión ortostática por bloqueo alfa.
  • Arritmias por el exceso de NA.
  • Efectos anticolinérgicos.
  • Sedación por bloqueo H1.
  • Ganancia de peso.
  • Disfunción sexual.
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12
Q

RAM de los ISRS (Inhibidores selectivos de la recapatacion de serotonina)

A
  • En general menos RAM que los ATC.
  • Gastrointestinales, diarreas y nauseas.
  • Disfunción sexual.
  • Raros efectos cardiovasculares
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13
Q

Sobredosis de ATC

A
  • Toxicidad cardiovascular, neurológica, depresion respiratoria, coma.
  • Muy grave.
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14
Q

Sobredosis de ISRS

A
  • Sintomas gastrointestinales
  • Dificil llegar a niveles letales.
  • Este es mas seguro para pacientes depresivos.
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15
Q

Inhibidores de la MAO y alimentos

A
  • Reaccionan con alimentos que tengan tiramina pues esta molecula favorece la liberacion de catecolaminas + menor degradacion = toxico.
  • Queso, embutidos, chocolate, vino, cerveza, etc.
16
Q

Por que se usan mas los inhibidores de la recaptación (ATC e ISRS) que los inhibidores de la MAO

A

Por la interaccion de los iMAO con los alimentos y otros farmacos.

17
Q

RAM de los iMAO antidepresivos

A
  • Hipotensión postural (No se sabe por qué)
  • Hiperestimulación central.
18
Q

Con qué se trata la ansiedad?

A
  • Se pueden tratar con antidepresivos (son ansiolíticos pero no hipnóticos).
  • Benzodiazepinas (ansiolíticos e hipnóticos)
  • Buspirona (Solo ansiolítico).
19
Q

Mecanismo de las benzodiazepinas

A
  • Aumentan la afinidad del receptor GABA al unirse en un sitio alostérico.
  • Facilitan la sinapsis gabaérgica.
20
Q

Accion farmacológica de las benzodiazepinas

A
  • Al aumentar la afinidad GABA se disminuye la actividad cerebral y provoca somnolencia.
  • Tiene utilidad como sedante y anticonvulsivo.
21
Q

Clasificación de las benzodiazepinas

A
  • Agentes de accion ultracorta: midazolam.
  • Agentes de accion corta: triazolam.
  • Agentes de accion intermedia: estazolam.
  • Agentes de accion larga: flurazepam.
22
Q

Farmacocinética de las benzodiazepinas

A
  • Atraviesan bien la BHE.
  • Se acumulan en la grasa: Volumen de distribución alto.
  • Metabolismo en el higado.
23
Q

Metabolito de las benzodiazepinas e importanica

A

Nordazepam -> semivida de 60h. prolonga la accion del fármaco.

24
Q

RAM de las benzodiazepinas

A
  • Somnolencia, confusión, amnesia, letargo.
  • En ocasiones se ven respuestas paradójicas: se ve que el paciente en lugar de tranquilizarse muestra una conducta agresiva u hostil en el período que tarda en manifestarse la acción ansiolítica o sedante.
25
Q

Contraindicaciones de las benzodiazepinas

A

Como deprimen el SN, no se recomiendan en apnea del sueno, insuficiencia respiratoria e insuficiencia hepatica (aumenta la semivida).

26
Q

Sobredosis de benzodiazepinas

A

Es dificil provocar suicidio. Solo si se mezclan con alcohol.
Se revierte con flumazenil.

27
Q

Tolerancia a benzodiazepinas

A

Mas rapido para la accion hipnótica que ansiolítica

28
Q

Resistencia a las benzodiazepinas

A

Dificil de diferenciar el sindrome de abstinencia de nuevos ataques de ansiedad.

29
Q

Buspirona es útil para ataques agudos?

A

NO. Porque tarda en hacer efecto a diferencia de las benzodiazepinas. Por ello los pacientes no la prefieren.

30
Q

Mecanismo de la buspirona

A

Agonista parcial de receptores 5HT1 -> modula la serotonina

31
Q

Beneficios de la buspirona frente a las benzodiazepinas

A
  • No causan sedación.
  • No interactuan con alcohol.
  • No dependencia.
32
Q

Farmacos “Z” que son

A

Hipnóticos zzz.

33
Q

Cuales son los farmacos Z

A

Zaleplon
Zoplicona
Zolpidem

34
Q

Mecanismo de farmacos Z

A

Similares a las benzodiazepinas

35
Q

Ventajas de farmacos Z

A
  • Inducen el sueño sin efectos secundarios.
  • Semivida corta por lo que no causa somnolencia.
  • No afectan la estructura del sueño.
  • Escasa accion amnésica.
  • Menor dependencia y tolerancia.
36
Q

Sobredosis de farmacos Z

A

Igual que benzodiazepinas.
Se anulan con flumazenil.

Farmacología (30 decks)

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