TEMA 6: Opiodes Flashcards
Que es un opioide
Toda sustancia que realice efectos similares a la morfina y se inhiban con naloxona (antagonista de la morfina).
Receptores opioides
MOR (u), DOR (d) y KOR (k).
Mu, delta y kappa.
Metabotropicos.
Cuáles receptores opioides pueden reducir el dolor?
Los 3, mu, delta y kappa.
Cuál es el receptor opioide que tiene más efectos?
Mu
Qué receptor opioide genera disforia?
Kappa
Mecanismo de los opioides
- Inhibe el dolor al inhibir los canales de calcio de la neurona sensitiva y ademas activar los de potasio de la segunda neurona de la via (la hiperpolariza dificultando el potencial de accion).
- Activa la via de analgesia del dolor al inhibir a la neurona gabaérgica que inhibe a la neurona que inhibe el dolor.
- En el S. límbico reduce la angustia y aumenta la sensacion de bienestar.
Los opioides no son efectivos contra qué tipo de dolor?
Neuropático
Efectos opioides en el SNC
- Analgesia
- Sedación pero no amnesia (no como las diazepinas)
- Euforia (Activacion de nucleo accumbens dopamina).
- Tambien disforia (kappa).
- Antitusivo.
Opioides y depresion respiratoria
Los opioides disminuyen la sensibilidad al CO2 de los centros respiratorios -> depresion respiratoria.
Opioides y miosis
- Signo patognomónico de intoxicación por opioides.
- Inhibe a la neurona gabaérgica que actua sobre las neuronas parasimpaticas -> se potencia la miosis.
Efecto de opioides en aparato digestivo
Estreñimiento
Efecto de opioides en aparato urinario
Retención
Efectos de opioides en sistema cardiovascular
- Hipotensión ortostática.
- Mastocitos liberan histamina -> vasodilatacion
- Se deprimen los centros reguladores del tono vascular.
Efecto de tolerancia rápida de los opioides
Euforia
Efectos de tolerancia media de los opioides
Analgesia, sedacion