TEMA 16: Antibioticos Flashcards
Concentracion minima inhibitoria
La menor concentración de ATB capaz de inhibir el crecimiento de 10.000 bacterias de una especie determinada en 1mL de cultivo, tras 18-24 h de incubación.
Concentracion minima bactericida
La menor concentración de ATB capaz de matar 10.000 bacterias de una especie determinada en 1mL de cultivo, tras 18-24 h de incubación.
Efecto postantibiotico
PAE = T - C
T: tiempo que tarda en multiplicarse x10 despues de haber estado expuesto al ATB.
C: tiempo que normalmente tarde en multiplicarse x10.
1->Inhibidores de la sintesis de la pared bacteriana (betalactamicos)
- BACTERICIDAS
- Penicilinas
- Cefalosporinas
- Monobactamicos y carbapenemicos
Penicilina natural (bencilpenicilina)
Usos y desventaja
- gram +, cocos gram - y anaerobios no productores de beta-lactamasas.
- Sensible a beta-lactamasa y poca absorcion oral.
Penicilina sintetica
Ejemlos y usos
- Cloxacilina: resistente a beta-lactamasas de estafilococos.
- Ampicilina, amoxicilina: amplio espectro y mejora contra gram -.
- Carbenicilinas: espectro amplio y contra pseudomonas.
Bacterias que producen beta-lactamasas
S. aureus, Haemophilus, E. coli,
pseudomonas y enterobacter.
Por qué se da amoxicilina + ac. clavulanico
Porque el ac. clavulanico se parece a los betalactamicos -> las beta-lactamasas se ocupan de destruir el ac. clavulanico y dejan libre la amoxicilina.
Organismos que modifican las PBPs
SAMR (estafilococos resistentes a penicilina)
Cefalosporinas
Uso
Es una segunda opcion cuando no funciona la penicilina
Monobactamicos y carbapenemicos
Uso
En alérgicos a la penicilina
Inhibidores de la sintesis de la pared celular no beta-lactamicos
Ejemplo y uso
Vancomicina: Staphylococcus aureus, Enterococos y Clostridium difficile.
2->Inhibidores de la sintesis proteica
- Bactericidas o bacteriostaticos
- Tetraciclinas
- Macrolidos
- Cloranfenicol
- Aminoglucosidos
Tetraciclina
Uso
- Uso: rickettsias, micoplasmas, clamidias, cólera, peste, enfermedad de Lyme.
Macrólidos
Ejemplos y usos.
- Legionella, Mycoplasma, Chlamydeas, Micobacterias.
- Eritromicina, Claritromicina, Azitromicina
Aminoglucosidos
Usos y ejemplos
- Tiene que ser administrado via parenteral.
- Estreptomicina: Tuberculosis y peste (en combinación con tetraciclinas).
- Gentamicina / Tobramicina : septicemias y neumonias por bacterias gram (-) resistentes a otros Antb.
Aminoglucosidos
RAM
- RAM: Ototóxico y nefrotóxico
Cloranfenicol
Usos
- Conjuntivitis bacteriana via topica.
- Infección aguda por Salmonella typhi.
- Meningitis causadas por bacterias Gram –.
- Cólera
- Campylobacter
- Clostridium resistentes…
Nunca de primera opcion por sus RAM
Cloranfenicol
RAM
- Se usaban mucho antes pero tiene RAM muy graves: produce aplasia de la médula ósea causando leucopenia, trombopenia y anemia.
- Se usa mejor en via topica.
3->Inhibidores de la replicación
Quinolonas
Quinolonas
Uso clinico
- Infecciones del tracto genitourinario.
- Infecciones respiratorias por pseudomona.
4->Inhibidores de la sintesis de folatos
Sulfamidas
Sulfamidas
Indicado y administracion
Se usa cuando NO hay pus. Esto ocurre porque el pus
es un foco rico en detritus y restos de células: ya tienen suficientes sustratos de bases púricas y pirimidínicas ahí, con lo que las sulfamidas inhibiendo la síntesis de folatos no hacen ningún efecto.
Clase A de medicamentos
No son nada teratogenicos (muy pocos)
Clase B de medicamentos
No teratogenicos en animales.
En embarazadas es seguro recetar farmacos de clases…
A y B.
Clase C de medicamentos
Pequeñas deformidades no letales en animales. Recetar con cuidado a embarazadas.
Clase D medicamentos
Sí es teratogénico demostrado y solo se debe administrar después de haber advertido del riesgo a la madre y si es absolutamente necesario.
Clase X medicamentos
Teratogénico con riesgo inaceptable.
Antibioticos clase B
- Penicilinas
- Eritromicina
Antibioticos clase D
- Cloranfenicol: sindrome gris del recien nacido.
- Tetraciclinas
- Aminoglucosidos
Antibioticos con alto PAE
Quinolonas y macrolidos.
Tratamiento habitual de tuberculosis
- Rifampicina, isoniazida, pirazinamida y etambutanol.
- Se administran al menos 2.
- Isoniazida y etambutol son grupo B: seguros para embarazadas
