TEMA 16: Antibioticos

Question 1

Concentracion minima inhibitoria

Answer 1

La menor concentración de ATB capaz de inhibir el crecimiento de 10.000 bacterias de una especie determinada en 1mL de cultivo, tras 18-24 h de incubación.

Question 2

Concentracion minima bactericida

Answer 2

La menor concentración de ATB capaz de matar 10.000 bacterias de una especie determinada en 1mL de cultivo, tras 18-24 h de incubación.

Question 3

Efecto postantibiotico

Answer 3

PAE = T - C
T: tiempo que tarda en multiplicarse x10 despues de haber estado expuesto al ATB.
C: tiempo que normalmente tarde en multiplicarse x10.

Question 4

1->Inhibidores de la sintesis de la pared bacteriana (betalactamicos)

Answer 4

• BACTERICIDAS
• Penicilinas
• Cefalosporinas
• Monobactamicos y carbapenemicos

Question 5

Penicilina natural (bencilpenicilina)

Usos y desventaja

Answer 5

• gram +, cocos gram - y anaerobios no productores de beta-lactamasas.
• Sensible a beta-lactamasa y poca absorcion oral.

Question 6

Penicilina sintetica

Ejemlos y usos

Answer 6

• Cloxacilina: resistente a beta-lactamasas de estafilococos.
• Ampicilina, amoxicilina: amplio espectro y mejora contra gram -.
• Carbenicilinas: espectro amplio y contra pseudomonas.

Question 7

Bacterias que producen beta-lactamasas

Answer 7

S. aureus, Haemophilus, E. coli,
pseudomonas y enterobacter.

Question 8

Por qué se da amoxicilina + ac. clavulanico

Answer 8

Porque el ac. clavulanico se parece a los betalactamicos -> las beta-lactamasas se ocupan de destruir el ac. clavulanico y dejan libre la amoxicilina.

Question 9

Organismos que modifican las PBPs

Answer 9

SAMR (estafilococos resistentes a penicilina)

Question 10

Cefalosporinas

Uso

Answer 10

Es una segunda opcion cuando no funciona la penicilina

Question 11

Monobactamicos y carbapenemicos

Uso

Answer 11

En alérgicos a la penicilina

Question 12

Inhibidores de la sintesis de la pared celular no beta-lactamicos

Ejemplo y uso

Answer 12

Vancomicina: Staphylococcus aureus, Enterococos y Clostridium difficile.

Question 13

2->Inhibidores de la sintesis proteica

Answer 13

• Bactericidas o bacteriostaticos
• Tetraciclinas
• Macrolidos
• Cloranfenicol
• Aminoglucosidos

Question 14

Tetraciclina

Uso

Answer 14

• Uso: rickettsias, micoplasmas, clamidias, cólera, peste, enfermedad de Lyme.

Question 15

Macrólidos

Ejemplos y usos.

Answer 15

• Legionella, Mycoplasma, Chlamydeas, Micobacterias.
• Eritromicina, Claritromicina, Azitromicina

Question 16

Aminoglucosidos

Usos y ejemplos

Answer 16

• Tiene que ser administrado via parenteral.
• Estreptomicina: Tuberculosis y peste (en combinación con tetraciclinas).
• Gentamicina / Tobramicina : septicemias y neumonias por bacterias gram (-) resistentes a otros Antb.

Question 17

Aminoglucosidos

RAM

Answer 17

• RAM: Ototóxico y nefrotóxico

Question 18

Cloranfenicol

Usos

Answer 18

• Conjuntivitis bacteriana via topica.
• Infección aguda por Salmonella typhi.
• Meningitis causadas por bacterias Gram –.
• Cólera
• Campylobacter
• Clostridium resistentes…
  Nunca de primera opcion por sus RAM

Question 19

Cloranfenicol

RAM

Answer 19

• Se usaban mucho antes pero tiene RAM muy graves: produce aplasia de la médula ósea causando leucopenia, trombopenia y anemia.
• Se usa mejor en via topica.

Question 20

3->Inhibidores de la replicación

Answer 20

Quinolonas

Question 21

Quinolonas

Uso clinico

Answer 21

• Infecciones del tracto genitourinario.
• Infecciones respiratorias por pseudomona.

Question 22

4->Inhibidores de la sintesis de folatos

Answer 22

Sulfamidas

Question 23

Sulfamidas

Indicado y administracion

Answer 23

Se usa cuando NO hay pus. Esto ocurre porque el pus
es un foco rico en detritus y restos de células: ya tienen suficientes sustratos de bases púricas y pirimidínicas ahí, con lo que las sulfamidas inhibiendo la síntesis de folatos no hacen ningún efecto.

Question 24

Clase A de medicamentos

Answer 24

No son nada teratogenicos (muy pocos)

Question 25

Clase B de medicamentos

Answer 25

No teratogenicos en animales.

Question 26

En embarazadas es seguro recetar farmacos de clases…

Answer 26

A y B.

Question 27

Clase C de medicamentos

Answer 27

Pequeñas deformidades no letales en animales. Recetar con cuidado a embarazadas.

Question 28

Clase D medicamentos

Answer 28

Sí es teratogénico demostrado y solo se debe administrar después de haber advertido del riesgo a la madre y si es absolutamente necesario.

Question 29

Clase X medicamentos

Answer 29

Teratogénico con riesgo inaceptable.

Question 30

Antibioticos clase B

Answer 30

• Penicilinas
• Eritromicina

Question 31

Antibioticos clase D

Answer 31

• Cloranfenicol: sindrome gris del recien nacido.
• Tetraciclinas
• Aminoglucosidos

Question 32

Antibioticos con alto PAE

Answer 32

Quinolonas y macrolidos.

Question 33

Tratamiento habitual de tuberculosis

Answer 33

• Rifampicina, isoniazida, pirazinamida y etambutanol.
• Se administran al menos 2.
• Isoniazida y etambutol son grupo B: seguros para embarazadas