TEMA 4: Farmacología del sistema nervioso vegetativo Flashcards
Receptores ganglionares del SN
Son nicotínicos
Receptores parasimpáticos efectores (en el organo)
Muscarínicos (de Ach)
Receptores simpaticos efectores (en el organo)
Alfa y beta adrenérgicos
Caracteristicas de los agonistas muscarínicos
- Algunas tienen grupo amonio cuaternario.
- Algunos tienen grupo estérico hidrolizables por colinesterasa.
Caracteristicas del Betanecol
- No tiene grupo estérico (no hidrolizable fácilmente)
- Tiene grupo amonio cuaternario (N+).
- Actua sobre los receptores muscarínicos.
Caracteristicas de la Pilocarpina
- No grupo estérico.
- No amonio cuaternario (N)
- Actua sobre receptores muscarínicos.
Usos del betanecol y policarpina en ojo
- Agonistas muscarínicos.
- Contraccion de musculo ciliar y descenso de la presion intraocular en el glaucoma.
Usos del betanecol y pilocarpina en glandulas salivares
- Aumenta la secrecion.
Usos del betanecol y pilocarpina en vejiga y motilidad intestinal
- Betanecol: facilita motilidad intestinal y vaciamiento vesical.
- Pilocarpina: para el glaucoma.
RAM de los agonistas muscarínicos
- Salivación y sudoración.
- Dolor epigástrico por secrecion de acido gastrico.
- Contraccion de los bronquios.
- Bloqueos de conduccion cardiaca.
- Hipotensión.
- Dificultad en la acomodación.
Característica (se clasifica con) de los antagonistas muscarínicos
- Pueden tener y se clasifican según su amonio terciario o cuaternario.
Antagonistas muscarínicos con amonio terciario
Atropina, escopolamina y tolterodina
Antagonistas muscarínicos con amonio cuaternario
Metilescopolamina, butilescopolamina e ipratropio.
RAM de los antagonistas muscarínicos
- Aumento de la FC NO AFECTA PA
- Relajación del musculo liso bronquial.
- Reducción de secreciones, motilidad y transito urinario.
- Aumenta la presion intraocular.
- Midriasis, no acomodación.
Uso del ipratropio
En el asma. Se usa uno con N+ porque al ser inhalado se queda en el pulmon y no pasa a otros tejidos.
Uso de la atropina
Bradicardia sinusal
Usos de la metilescopolamina y butilescopolamina
- Antiespasmos gastrointestinal
- Facilitar colonoscopia.
Uso del antagonista muscarínico tolterodina (N)
Vejiga hiperactiva
Uso de homatropina y tropicamida (N)
- Antagonistas muscarínicos.
- Dilatacion pupilar.
Sobre qué receptores actua mayormente la adrenalina
Beta adrenérgicos
Efectos de dosis bajas de adrenalina
En receptores beta:
- Aumento de la FC y presion sistolica.
- Vasodilatacion.
- Sube P. sistolica y baja P. diastólica.
- PAM se mantiene.
- Aumenta la presion diferencial.
Efectos de dosis altas de adrenalina
En receptores beta y alfa:
- Aumento de la FC, presion sistolica y diastólica.
- Redistribución del flujo. Menos en piel y mucosas (beta) y más en musculo y sistema coronario (alfa).
Sobre qué receptores actúa la noradrenalina
Solo sobre los alfa y beta 1 (taquicardia).
Efectos de la NA
- Vasoconstriccion (NO vasodilatacion porque no actua sobre beta 2)
- Taquicardia
- Aumento de la PA.
- Bradicardia refleja.
Sobre qué receptores actúa la isoprenalina y efectos
- Beta 1 y 2 (igual a adrenalina en bajas concentraciones).
- Taquicardia.
- Vasodilatación.
- Aumento de la presion diferencial.
Sobre qué receptores actua la dopamina a bajas concentraciones y efectos
- A bajas concentraciones, sobre los D1: Vasodilatacion y natriuresis.
- A altas concentraciones alfa 1: vasoconstricción y arritmias.
Sobre qué receptores actua la dopamina a altas concentraciones y efectos
Sobre los beta 1 y alfa 1
- Taquicardia.
- Aumento de la PA por vasoconstriccion periferica.
Vias de administración de los agonistas adrenérgicos no selectivos
Inhalación y parenteral.
RAM de los agonistas adrenérgicos no selectivos
- Temblor, sofocos.
- Arritmias cardiacas.
- Necrosis en el lugar de inyección (NA).
Efectos de agonistas alfa 1
- Vasoconstricción periférica.
Fenilefrina qué es
Agonista alfa 1
Usos de agonistas alfa 1
- Descongestión nasal.
- Anticatarrales.
- Tratamiento de la hipotensión.
- Produce midriasis.
Agonistas alfa 2 ejemplos
Clonidina (hipertensión) y brimonidina (glaucoma).
Agonistas beta 1 efectos y ejemplo
- Estimulan el corazon.
- La dobutamina.
Agonistas beta 2 efectos y ejemplo
- Broncodilatación.
- Salbutamol.
Antagonista alfa 1 efectos
- Bloquea la vasoconstriccion periferica -> baja la presion arterial.
- Puede ocasionar taquicardia y liberacion de renina como compensación.
- Relajacion de músculos prostata y facilitación de la miccion.
Ejemplo de antagonista alfa 1
Prazosina
RAM de antagonistas alfa 1
Hipotensión ortostática -> se debe dar de a pocos y tomarlo por la noche.
Efecto de beta bloqueantes
- Reducción de la produccion de humor acuoso.
- Disminucion de FC y gasto cardiaco -> habra vasoconstriccion periferica -> b1 bloqueantes + b2 agonistas + a1 antagonistas -> vasodilatacion protectora.
RAM de los betabloqueantes
- Insuficiencia cardiaca.
- Hipersensibilidad a las catecolaminas tras el tratamiento.
- Falta de riego sanguineo en vasos del musculo esqueletico.
Antagonista especifico beta 1
Atenolol
Antagonista beta 1 y 2
Propanolol
