TEMA 12: Farmacología del aparato respiratorio

Question 1

Tratamiento del asma

Answer 1

1-> Broncodilatadores
- Agonistas b2
- Teofilina
- Antagonistas muscarinicos
- Antagonistas del receptor de leucotrienos
2->Anti-inflamatorios
- Corticoesteroides
- Cromoglicato y nedocromilo -> previenen la degranulacion mastocitaria.
3->Farmacos que reducen la IgE
- Omalizumab

Question 2

Agonistas b2

Answer 2

• Relajan el musculo liso bronquial e inhiben la liberación de mediadores broncoconstrictores de mastocitos.

Question 3

Agonistas b2

Administracion y ejemplos

Answer 3

• Inhalacion
• Salbutamol, terbutalina, salmeterol, formoterol.

Question 4

Agonistas b2

RAM

Answer 4

• En general, los inhalados son bastante seguros.

Question 5

Broncodilatador: teofilina

Mecanismo

Answer 5

Inhibe las fosfodiesterasas -> aumento de los niveles de AMP cíclico (cAMP) y guanosín monofosfato cíclico (GMPc) -> relajación del músculo liso.

Question 6

Teofilina

Usos clinicos

Answer 6

Solo debe usarse si se puede monitorizar sus niveles
plasmáticos. Tiene una estrecha ventana terapéutica.

Question 7

Teofilina

RAM

Answer 7

Anorexia, nauseas, vomitos, etc.
A dosis altas: Arritmias y convulsiones en niños

Question 8

Antimuscarinicos para el asma

Efecto terapeutico

Answer 8

• Disminuyen la broncoconstriccion
• Disminuyen la secrecion de moco

Question 9

Antimuscarinicos para el asma

Ejemplos

Answer 9

• El ipratropio aumenta la broncodilatacion mediada por salbutamol.

Question 10

Antagonistas de leucotrienos

Mecanismo

Answer 10

• Montelukast y zafirlukast: antagonistas del leucotrieno D4.

Question 11

Ventajas de los antagonistas de leucotrienos

Answer 11

• Poca toxicidad -> recomendado en niños.
• Montelukast está aprobado para el uso en niños de 6 años.
• Tratamiento a largo plazo

Question 12

El zileuton es el antagonista de leucotrieno que…

Answer 12

menos se prescribe por toxicidad hepatica.

Question 13

Corticoesteroides para el asma

Mecanismo

Answer 13

No relajan el músculo liso bronquial pero reducen la
reactividad bronquial y la frecuencia de las exacerbaciones.

Question 14

Corticoesteroides para el asma

Ejemplo y administracion

Answer 14

• Beclometasona, budesonida, ciclesonida, flunisolida.
• Es normalmente mantenida con aerosoles para evitar efectos sistemicos.

Question 15

Corticoesteroides para el asma

RAM

Answer 15

• En general buena seguridad
• Ronquera

Question 16

Cromoglicato disódico & Nedocromilo

Answer 16

• Pocos efectos adversos
• Menos efectivos que los corticoesteroides

Question 17

Farmacos para EPOC

Answer 17

• Agudo: b-adrenergicos y antimuscarinicos
• Cronico: Roflumilast (inhibidor selectivo de PDE4) y tiotropium (antimuscarinico).