Tema 17.3: Antiviricos Flashcards
1->Farmacos contra virus de la influenza
- Inhibidores de la neuraminidasa (influenza A y B)
- Bloqueantes del canal M2 (contra la A)
Inhibidores de la neuraminidasa
Mecanismo
Los virus tienen en su membrana la enzima neuraminadasa. Al inhibirla no pueden invadir el tejido respiratorio y ademas el medicamento agrupa los viriones.
Inhibidores de la neuraminidasa
Ejemplos
- Zanamivir (inhalado)
- Oseltamivir (vira oral)
Bloqueantes del canal M2
Mecanismo
El canal M2 ayuda al virus a perder su membrana proteica y acceder al nucleo. SI se bloquea no se pueden replicar.
Bloqueantes del canal M2
Ejemplos
Amantadina y rimantadina
Particulariadad de los farmacos contra la influenza
Solo sirven si se administran tempranamente en la infeccion.
2->Farmacos para la hepatitis B y C
- Interferon pegilado o peginterferon
- Sofosbuvir
Interferon pegilado
Mecanismo
Es un interferon bro…
Peginterferon
Administracion
- Solo via parenteral
- Se administra junto con ribavirina.
Peginterferon
RAM
Graves: sindrome gripal o alteracoines neurologicas -> a veces se tienen que retirar.
Sofosbuvir
Uso
- Cura al 90-95% de pacientes.
- Muy caro -> para pacientes terminales o postansplante.
3->Antivirales analogos de nucleosidos
- Frente al herpes: aciclovir.
- Frente al CMV: ganciclovir.
- Frente la hepatitis C: ribavirina.
Aciclovir
Mecanismo
Estos fármacos por sus características químicas acceden al interior de la célula por difusión pasiva y son fosforilados. Una vez fosforilados, compiten con la guanosina por incorporarse al DNA vírico. Una vez logran incorporarse, van a inhibir la ADN polimerasa.
Aciclovir
Usos
Como valaciclovir por mayor BD via oral para herpes y varicela.
Ganciclovir
Usos
Como valganciclovir para mayor BD oral para CMV
4->farmacos antirretrovirales
- Inhibidores de la transcriptasa inversa analogos de nucleosidos (ITIAN)
- Inhibidores de la t. i. no nucleosidos (ITINN)
- Inhibidores de la proteasa
Inhibidores de la transcriptasa inversa analogos de nucleosidos (ITIAN)
Ejemplos
Zidovudina (AZT), abacavir.
Inhibidores de la transcriptasa inversa analogos de nucleosidos (ITIAN)
RAM
Las que mas presentan RAM son la didanosina y estavudina:
- Alteraciones hematologicas: Zidovudina
- GI
- Lipodistrofia (todos)
- Cefalea e insomnio (todos)
- Neuropatia periferica.
- No hacer monotratamiento porque el virus puede generar resistencia
Inhibidores de la t. i. no nucleosidos (ITINN)
Mecanismo
Se unen a la transcriptasa inversa cerca del lugar catalítico y la desnaturalizan, inhibiendo su actividad.
Inhibidores de la t. i. no nucleosidos (ITINN)
Ejemplos y RAM
Nevirapina y efavirenz: GI y eritema cutaneo.
Efavirenz
Uso
- No administrar con comida rica en grasa porque aumenta la BD.
Nevirapina
Uso
Este fármaco es eficaz para prevenir la transmisión de la madre al recién nacido.
Inhibidores de la proteasa
Mecanismo
Se encargan de inhibir la proteasa: una enzima que convierte las poliproteínas sintetizadas a partir del provirus en proteínas estructurales y funcionales para el virus.
Inhibidores de la proteasa
Ejemplo
Ritonavir, saquinavir.
Particularidad del ritonavir
Aumenta la BD de otros inhibidores de la proteasa -> puedes reducir la dosis y tener menor toxicidad.
Terapia antirretroviral
Uno o dos de los inhibidores de la proteasa con uno o dos de los inhibidores de la transcriptasa reversa.
Farmacos aprobados contra el COVID
- Casirivimab/imdevimab.
- Sotrovimab.
- Remdesivir
- Nirmatrlvir
