Taquipnea Transitoria del RN Flashcards
¿Cómo se le conoce también a la TTRN?
SDR tipo 2 o del pulmón húmedo.
Definición de la TTRN
Proceso respiratorio no infeccioso que inicia en las primeras horas tras el nacimiento en RN de término, que se resuelve en las primeras 24 a 72 horas posteriores.
Fisiopatología de la TTRN
Absorción inadecuado del líquido pulmonar por lo que los alvéolos permanecen húmedos.
Factores de riesgo neonatales de la TTRN
Macrosomía, género masculino, embarazo gemelar y APGAR <7.
Factores de riesgo maternos de la TTRN
Asma, DM, TBQ, RPM >24 horas, parto precipitado o nacimiento sin TP (cesárea).
Manifestaciones clínicas de la TTRN
Respiración superficial, taquipnea que persiste por más de 12 horas, sin estertores y SaO2 <88%.
Hallazgos radiológicos de la TTRN
Datos de atrapamiento aéreo, cisuritis, congestión parahiliar simétrica y cardiomegalia aparente.
Gasometría de la TTRN
Hipoxemia (pO2 <55 mmHg) y acidosis respiratoria compensada.
Diagnóstico diferencial de la TTRN
Síndrome de adaptación pulmonar, SAM, SDR tipo 1, cardiopatía congénita, HT pulmonar, síndrome de fuga aérea, sepsis, etc.
Primera estrategia de tratamiento de la TTRN
Asistencia ventilatoria (aumentar la dilatación de los capilares pulmonares y presión de la VA para que el líquido se absorba).
¿V o F? Se administra oxígeno de forma inicial con CPAP nasal para mantener una SaO2 entre 88 y 95%.
Falso. Se administra oxígeno con caso cefálico para mantener una SaO2 entre 88 y 95%.
Indicaciones para el uso de CPAP en TTRN
-No se logra la meta de SaO2.
-Incremento en la escala de S-A.
-No remisión progresiva de la taquipnea (48-72 horas post).
¿V o F? Se recomienda el uso de fármacos para incrementar la reabsorción de líquido pulmonar.
Falso.
Manejo de sostén en la TTRN
Ambiente eutérmico, evitar la manipulación excesiva e iniciar alimentación temprana.
Forma de alimentación según la FR y la escala de S-A
- Succión: FR ≤60 rpm y S-A ≤2.
- SOG: FR 60-80 rpm y S-A ≤2.
- Ayuno: FR >80 rpm, S-A >3, cianosis o hipoxemia.
