Conjuntivitis Neonatal

Question 1

Definición de conjuntivitis neonatal

Answer 1

Inflamación o infección de la conjuntiva en el periodo neonatal (más frecuente en el 1er mes de vida), caracterizada por secuelas visuales a largo plazo y asociación con condiciones sistémicas.

Question 2

Incidencia de la conjuntivitis neonatal

Answer 2

1 - 24%.

Question 3

Características de la conjuntivitis química

Answer 3

-Se presenta 1-2 días después de la instilación de nitrato de plata u AB profilácticos.
-Bilateral.
-Poco purulencia.
-Se resuelve espontáneamente en 2 días.
-Incidencia menor con ungüento de eritromicina 0.5%, yodopovidona 2.5% o tetraciclina 1%.

Question 4

Características de la conjuntivitis por Chlamydia

Answer 4

-Frecuente en ausencia de cuidado prenatal.
-Se adquiere de la madre durante el paso por el canal de parto.
-Se desarrolla en la 2a semana de VEU.
-Descarga purulenta uni o bilateral y pseudomembranas (ocasional).
-Evolución crónica.
-Resolución de descarga semanas o meses después con cicatrización.

Question 5

Diagnóstico y tratamiento de conjuntivitis por Chlamydia

Answer 5

Diagnóstico: cultivo celular (estándar), tinción de Giemsa, pruebas de anticuerpos o PCR.

Tratamiento:
-De elección: ungüento de eritromicina (3 veces al día por 2-3 semanas).
-AB sistémicos (por complicación con neumonía, otitis o infección nasofaríngea).

Question 6

Características de conjuntivitis por N. gonorrhoeae

Answer 6

-Purulenta, aguda y severa.
-Incubación de 2-5 días.
-Requiere AB sistémicos y tópicos.
-Ante organismos resistentes a la penicilina, administrar una cefalosporina de 3G.

Question 7

Características de conjuntivitis causadas por otros agentes

Answer 7

-Incluyen estafilococos, neumococos, estreptococos o Gram (-).
-Se manifiestan varios días después del nacimiento.
-Respuesta favorable a AB tópicos.

Question 8

Manifestaciones clínicas de conjuntivitis

Answer 8

1. Inyección conjuntival.
2. Quemosis.
3. Descarga y edema palpebral.

Question 9

Conjuntivitis crónica o recurrente

Answer 9

En infantes mayores, tienen como causa subyacente una obstrucción del conducto nasolagrimal.

El ducto se abre espontáneamente durante el primer año de vida y solo requiere AB tópicos y masaje del saco lagrimal.