Reanimación Neonatal

Question 1

¿V o F? Hasta el 10% de todos los RN requieren algún tipo de intervención durante la transición a la VEU.

Answer 1

Verdadero.

Question 2

¿V o F? Menos del 1% requieren de maniobras avanzadas de resucitación.

Answer 2

Verdadero.

Question 3

Primera causa de muerte en el periodo neonatal en México

Answer 3

Asfixia neonatal.

Question 4

Apartados del algoritmo de reanimación neonatal (AHA 2020)

Answer 4

A. Valoración inicial.
B. Estabilización inicial.
C. Nueva evaluación.
D. Ventilación-oxigenación.
E. Masaje cardíaco.
F. Administración de fármacos.

Question 5

Valoración inicial de la reanimación neonatal

Answer 5

3 preguntas:
1. ¿Gestación de término?
2 ¿Respira o llora activamente?
3. ¿Buen tono muscular?

-Si son AFIRMATIVAS: no requiere reanimación, mantener ambiente eutérmico, posición de VA, secar y estimular.
-Si alguna es NEGATIVA: requerirá reanimación.

Question 6

Estabilización inicial de la reanimación neonatal

Answer 6

Colocar bajo fuente de calor, posicionar y permeabilizar la vía aérea, secar y estimular.

Question 7

¿V o F? La aspiración se realiza de forma rutinaria en la estabilización inicial.

Answer 7

Falso. Solo se recomienda en caso de depresión respiratoria y obstrucción obvia de la VA.

Question 8

Siguiente paso tras la estabilización inicial (nueva evaluación)

Answer 8

Evaluación de la FC (>100 lpm) y respiración (llanto).
-Si es así, llevar a AC.
-FC <100 lpm con o sin respiraciones adecuadas: VPP.
-FC >100 lpm con dificultad respiratoria: CPAP.

Question 9

Indicación de VPP

Answer 9

Neonato con FC <100 lpm, en apnea o respiraciones jadeantes.

Question 10

Dispositivo de VPP para la ventilación-oxigenación

Answer 10

Bolsa autoinflable con válvula de seguridad y mascarilla facial.

Question 11

Ritmo de VPP

Answer 11

40 a 60 respiraciones durante 30 segundos hasta completar el primer minuto de vida (asegurando la adecuada insuflación pulmonar).

Question 12

¿V o F? El aumento de la frecuencia cardiaca es el mejor indicador de que la ventilación es efectiva.

Answer 12

Verdadero.

Question 13

¿V o F? Se recomienda el uso de FiO2 al 30% inicial en RN de término.

Answer 13

Falso. Se recomienda el uso de FiO2 al 21%.
-Si no mejora la FC: FiO2 30-35%.

Question 14

¿V o F? Se recomienda el uso de FiO2 al 21% inicial en RN pretérmino.

Answer 14

Falso. Se recomienda el uso de FiO2 al 30%.

Question 15

Indicación de masaje cardiaco

Answer 15

Tras 30 segundos de VPP adecuada la FC es <60 lpm.

Question 16

Técnica de elección de masaje cardiaco

Answer 16

Técnica de 2 pulgares colocados a niveles de las tetillas y el resto de los dedos abrazan el tórax.

Question 17

Compresión adecuada en masaje carotídeo

Answer 17

1. Profundidad de 1/3 del diámetro AP del tórax.
2. Duración 0.5 segundos.
3. Relación compresión-ventilación de 3:1.

Question 18

¿V o F? Se recomienda brindar ciclos de 1 minuto, reevaluando la FC hasta que sea >60 lpm.

Answer 18

Verdadero.

Question 19

Indicación de fármacos en la reanimación neonatal

Answer 19

FC <60 lpm después de haber asegurado una ventilación eficaz y un masaje cardiaco correctamente durante un minuto.

Question 20

Fármaco utilizado en la reanimación neonatal

Answer 20

Adrenalina (0.01-0.03 mg/kg IV por vena umbilical).
-Alternativa: 0.1 mg/kg por vía endotraqueal.

Question 21

Indicaciones de intubación inmediata tras el nacimiento

Answer 21

Hernia diafragmática congénita, atresia de coanas o síndrome de Pierre Robin.

Question 22

Aspectos éticos de no inicio de reanimación

Answer 22

Prematurez extrema (<23 SDG), peso <400 g, anencefalia, trisomía 13 o 18, agenesia diafragmática, atresia laríngea o traqueal.