Reanimación Neonatal Flashcards
¿V o F? Hasta el 10% de todos los RN requieren algún tipo de intervención durante la transición a la VEU.
Verdadero.
¿V o F? Menos del 1% requieren de maniobras avanzadas de resucitación.
Verdadero.
Primera causa de muerte en el periodo neonatal en México
Asfixia neonatal.
Apartados del algoritmo de reanimación neonatal (AHA 2020)
A. Valoración inicial.
B. Estabilización inicial.
C. Nueva evaluación.
D. Ventilación-oxigenación.
E. Masaje cardíaco.
F. Administración de fármacos.
Valoración inicial de la reanimación neonatal
3 preguntas:
1. ¿Gestación de término?
2 ¿Respira o llora activamente?
3. ¿Buen tono muscular?
-Si son AFIRMATIVAS: no requiere reanimación, mantener ambiente eutérmico, posición de VA, secar y estimular.
-Si alguna es NEGATIVA: requerirá reanimación.
Estabilización inicial de la reanimación neonatal
Colocar bajo fuente de calor, posicionar y permeabilizar la vía aérea, secar y estimular.
¿V o F? La aspiración se realiza de forma rutinaria en la estabilización inicial.
Falso. Solo se recomienda en caso de depresión respiratoria y obstrucción obvia de la VA.
Siguiente paso tras la estabilización inicial (nueva evaluación)
Evaluación de la FC (>100 lpm) y respiración (llanto).
-Si es así, llevar a AC.
-FC <100 lpm con o sin respiraciones adecuadas: VPP.
-FC >100 lpm con dificultad respiratoria: CPAP.
Indicación de VPP
Neonato con FC <100 lpm, en apnea o respiraciones jadeantes.
Dispositivo de VPP para la ventilación-oxigenación
Bolsa autoinflable con válvula de seguridad y mascarilla facial.
Ritmo de VPP
40 a 60 respiraciones durante 30 segundos hasta completar el primer minuto de vida (asegurando la adecuada insuflación pulmonar).
¿V o F? El aumento de la frecuencia cardiaca es el mejor indicador de que la ventilación es efectiva.
Verdadero.
¿V o F? Se recomienda el uso de FiO2 al 30% inicial en RN de término.
Falso. Se recomienda el uso de FiO2 al 21%.
-Si no mejora la FC: FiO2 30-35%.
¿V o F? Se recomienda el uso de FiO2 al 21% inicial en RN pretérmino.
Falso. Se recomienda el uso de FiO2 al 30%.
Indicación de masaje cardiaco
Tras 30 segundos de VPP adecuada la FC es <60 lpm.
Técnica de elección de masaje cardiaco
Técnica de 2 pulgares colocados a niveles de las tetillas y el resto de los dedos abrazan el tórax.
Compresión adecuada en masaje carotídeo
- Profundidad de 1/3 del diámetro AP del tórax.
- Duración 0.5 segundos.
- Relación compresión-ventilación de 3:1.
¿V o F? Se recomienda brindar ciclos de 1 minuto, reevaluando la FC hasta que sea >60 lpm.
Verdadero.
Indicación de fármacos en la reanimación neonatal
FC <60 lpm después de haber asegurado una ventilación eficaz y un masaje cardiaco correctamente durante un minuto.
Fármaco utilizado en la reanimación neonatal
Adrenalina (0.01-0.03 mg/kg IV por vena umbilical).
-Alternativa: 0.1 mg/kg por vía endotraqueal.
Indicaciones de intubación inmediata tras el nacimiento
Hernia diafragmática congénita, atresia de coanas o síndrome de Pierre Robin.
Aspectos éticos de no inicio de reanimación
Prematurez extrema (<23 SDG), peso <400 g, anencefalia, trisomía 13 o 18, agenesia diafragmática, atresia laríngea o traqueal.
